2022年兒科主治醫(yī)師考試核心考點總結10條

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核心考點1：三日瘧寒熱發(fā)作與間日瘧相似,但為3天發(fā)作1次。周期較規(guī)則，每次發(fā)作時間較間日瘧稍長。

核心考點2：血吸蟲按其生活史分成成蟲、蟲卵、毛蚴、尾蚴和童蟲5個發(fā)育階段。

成蟲：血吸蟲是雌雄異體，常合抱一起寄生于人體門靜脈系統(tǒng)中。

蟲卵：日本血吸蟲蟲卵呈球形，無側(cè)棘或尾刺。蟲卵在組織內(nèi)壽命常為21天。

毛蚴：進入水中的蟲卵在適宜溫度下孵出毛蚴。由于化學趨化作用與蛋白分解酶的作用，毛蚴鉆入其中間宿主(釘螺)體內(nèi)，發(fā)育成為尾蚴。每只感染螺體內(nèi)可產(chǎn)生數(shù)萬條尾蚴。

尾蚴：系血吸蟲的傳染性蚴。常浮游于水面，一般只活2～3天。如遇終宿主，可鉆入宿主皮內(nèi)，脫去體表皮層和尾部，發(fā)育成為童蟲。

童蟲：自尾蚴鉆入皮膚至發(fā)育成為童蟲，歷時約為1.5小時。此后2天，童蟲侵入血流移行至肺部，然后隨血循環(huán)至門靜脈，并在該處發(fā)育成熟為成蟲，最后雌雄合抱，逆行至腸系膜末梢血管內(nèi)產(chǎn)卵，完成并重復其生活史。以尾蚴鉆入皮膚至成蟲成熟產(chǎn)卵一般需23～25天。

核心考點3：濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征(WAS)是一種少見的X-連鎖隱性遺傳性疾病，臨床表現(xiàn)為免疫缺陷、濕疹和血小板減少三聯(lián)征。

核心考點4：接觸性皮炎是皮膚黏膜接觸某些外界刺激物或致敏物質(zhì)后在接觸部位發(fā)生的炎癥反應。臨床表現(xiàn)為接觸部位皮膚紅斑、丘疹、水皰或大皰。

核心考點5：蕁麻疹是一種皮膚黏膜的局限性水腫反應，是由于皮膚真皮淺層小血管擴張及通透性增加使血漿外溢到周圍組織所致。臨床表現(xiàn)為邊界清楚的水腫性紅斑和風團，瘙癢劇烈，嚴重時可出現(xiàn)腹痛、喉頭梗阻和窒息。

核心考點6：丘疹性蕁麻疹是好發(fā)于嬰幼兒和學齡前兒童的過敏性皮膚病，昆蟲叮咬是發(fā)病的直接誘因，患兒本身具有過敏素質(zhì)，部分可能與食物過敏有關。

核心考點7：結節(jié)性紅斑是由真皮血管和脂膜炎癥所引起的結節(jié)性皮膚病，臨床以小腿伸側(cè)對稱性、疼痛性結節(jié)為特征。

核心考點8：藥疹診斷的主要依據(jù)：①明確的用藥史;②有一定的潛伏期，首次用藥一般在5～20天左右，已致敏者再次用藥則在數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)發(fā)病;③有符合上述各型藥疹特點的皮疹，并能除外其他疾病或引起相同皮疹的其他原因;④有伴隨癥狀，如發(fā)熱、嚴重的瘙癢，重癥型藥疹通常伴有黏膜和內(nèi)臟損害。

核心考點9：任何原因累及呼吸中樞或呼吸器官，導致通氣或換氣障礙，動脈血氧分壓小于6.65kPa(50mmHg)或伴有動脈血二氧化碳分壓大于6.65kPa(50mmHg(不吸氧情況下)，均稱為呼吸衰竭。

核心考點10：1～9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其年齡加1。

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