2022年藥學職稱考試高頻考點：鉀代謝障礙

更新時間：2022-02-10 14:27:34 來源：網(wǎng)絡

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摘要體內鉀總含量的98%存在于細胞內，正常人血清鉀濃度為3 5 -5 5mmol L，機體通過食物攝入鉀的含量與排出體外的量互相調節(jié)來達到平衡。鉀代謝障礙的病因和機制是什么，為了幫助藥學職稱考生掌握此考點，環(huán)球網(wǎng)校編輯整理：“2022年藥學職稱考試高頻考點：鉀代謝障礙”。

2022年藥學職稱考試高頻考點：鉀代謝障礙

正常人血清鉀濃度為3.5.-5.5mmol/L，機體通過食物攝入鉀的含量與排出體外的量互相調節(jié)來達到平衡。雖然有部分鉀通過胃腸道排出，但大多數(shù)鉀從尿中排出。腎臟可以通過調節(jié)排鉀來適應食物中鉀含量的變化。

低鉀血癥
標準	血清鉀濃度低于3.5mmol/L。
病因和機制	（1）鉀攝入不足：見于禁食或厭食患者。（2）鉀丟失過多（最主要的原因）：①經腎過度丟失，為成人失鉀的主要原因，見于應用排鉀性利尿劑、腎間質疾病、腎小管性酸中毒、鹽皮質激素過多、鎂缺失等；②經腎外途徑過度失鉀：經胃腸道失鉀（腹瀉、嘔吐、胃腸減壓、腸瘺等），是小兒失鉀的主要原因；經皮膚失鉀（大量出汗）（3）細胞外鉀轉入細胞內：見于①堿中毒；②過量胰島素使用；③應用β受體激動劑；④鋇中毒；⑤低鉀性周期性麻痹。
高鉀血癥
標準	血清鉀濃度高于5.5mmol/L。
病因和機制	（1）鉀攝入過多：如靜脈輸入鉀過多或輸入大量庫存血（2）鉀排出減少（最主要原因）：①腎小球濾過率顯著下降；②遠曲小管、集合管泌K+功能受阻；③長期使用潴鉀利尿劑螺內酯和三氨蝶呤。（3）細胞內鉀轉到細胞外：①酸中毒；②高血糖合并胰島素不足；③某些藥物，如β受體拮抗劑、洋地黃類藥物抑制Na+-K+-ATP酶攝鉀；④高鉀性周期性麻痹。