深圳市兩萬名護士年底前延續(xù)注冊
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12月25日，市衛(wèi)人委及各區(qū)衛(wèi)生行政部門負責實施的“護士執(zhí)業(yè)注冊”審批事項將正式轉(zhuǎn)移至市護理學會，由護理學會實行自律管理。此前，該委也宣布，醫(yī)師定期考核日常事務性工作委托市醫(yī)師協(xié)會承擔，并將醫(yī)師定期考核管理委員會辦公室設在市醫(yī)師協(xié)會。
昨日，市衛(wèi)計委有關負責人對本報記者表示，這兩項工作的實施，意味著我市醫(yī)療衛(wèi)生行政職能改革正在進行，對于我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會的跨越式發(fā)展，有著舉足輕重的意義。
護士執(zhí)業(yè)注冊交行業(yè)協(xié)會
12月17日下午，在羅湖區(qū)田貝一路21號大院后樓501辦公室里，市護理學會理事長馬曉華同時接聽兩三個電話，忙得不可開交。電話那頭都是全市各醫(yī)療機構(gòu)的護士，咨詢的都是“護士執(zhí)業(yè)注冊”的事情。
“今年是我國第一個護士大注冊年，所以我們的工作量特別大?！瘪R曉華告訴記者，2008年《護士條例》開始施行，規(guī)定護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年?！蹲o士條例》施行前按照國家有關規(guī)定已經(jīng)取得護士執(zhí)業(yè)證書或者護理專業(yè)技術(shù)職稱、從事護理活動的人員，都在2008年經(jīng)過審核合格，換領了護士執(zhí)業(yè)證書。
據(jù)市衛(wèi)計委統(tǒng)計，目前，我市共有注冊執(zhí)業(yè)護士34000多人，其中約有2萬人是在2008年申領或換領護士執(zhí)業(yè)證書的。按照規(guī)定，這2萬名護士都將在今年辦理延續(xù)注冊。
12月25日移交之后，距離今年結(jié)束只剩下6天時間，如何在這6天里做好這么多護士的延續(xù)注冊工作。市衛(wèi)計委與市護理學會進行了多次討論，制定了嚴格的預案。首先，要求各醫(yī)療機構(gòu)護理部提前準備好材料，完成網(wǎng)上預錄入工作。其次，采用預約制，以醫(yī)療機構(gòu)為單位分批前往護理學會辦理相關事宜。再次，衛(wèi)生行政部門已經(jīng)明確，只要是拿到受理回執(zhí)的護士，就可視為有效延續(xù)注冊，一旦在這期間出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政部門將出具證明，證明護士是在有效執(zhí)業(yè)期內(nèi)。
非護理崗位人員不得注冊
據(jù)了解，今年6月，我省開始進行護士執(zhí)業(yè)注冊職能轉(zhuǎn)移工作改革，從7月起，各地市護士執(zhí)業(yè)注冊只能陸續(xù)轉(zhuǎn)移。省衛(wèi)生行政部門同時出臺了《廣東省護士執(zhí)業(yè)注冊監(jiān)督管理辦法(試行)》(簡稱《辦法》)，對護士執(zhí)業(yè)注冊工作進行了明確的規(guī)定。
馬曉華表示，護士注冊工作移交后，市護理學會還面臨一項挑戰(zhàn)，就是按照《辦法》規(guī)定，不在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理崗位的人員不得申請護士執(zhí)業(yè)注冊?！斑^去，像圖書及病案管理、掛號室、實驗室等，及黨政工團、審計、財務、后勤部門等非護理崗位人員，只要他考取了護士執(zhí)業(yè)證書，就按照護士編制來計算。但從今年開始，省衛(wèi)生行政部門要求各醫(yī)療機構(gòu)嚴格控制護士調(diào)離護理崗位，以保證有限的護士人力在護理崗位上，凡不在護理崗位的一律不能進行注冊，不得再占護士編制，不作為護士人數(shù)統(tǒng)計，原則上也不再享受護士待遇。”她表示，市護理協(xié)會將會嚴格把好這個關口，剔除非護理崗位人員注冊。
“我們將這項工作的把關當作大事來做，只要收到有非護理崗位人員注冊的投訴，將追究到底，調(diào)查屬實的，一律取消其護士注冊和護士資格?！瘪R曉華表示。
10年前即開始職能轉(zhuǎn)移
“不論是護士執(zhí)業(yè)注冊移交護理學會，還是醫(yī)師定期考核日常事務交給醫(yī)師協(xié)會，其實都是按照國際慣例行事。”市衛(wèi)計委有關負責人告訴記者，在國外，通過行業(yè)協(xié)會形成行業(yè)自律和行業(yè)管理體系是政府部門進行行業(yè)管理的強有力的抓手。但過去，國內(nèi)行業(yè)協(xié)會定位不很清晰，沒有充分發(fā)揮作用。像市護理學會成立于1983年，盡管已有30年歷史，但只是一個非營利性學術(shù)團體，主要是提供護士間的學術(shù)和工作交流平臺。
“近年來，國家開始探討政府行政職能改革，提倡‘小政府、大社會’模式，社會活動中弱化政府的職能，政府由管的‘寬’過渡到管的‘窄’，充分地發(fā)揮市場、社會組織的自我調(diào)節(jié)能力。”該負責人表示，要使醫(yī)護人員從“單位人”向“社會人”過渡，自由流動，就必須先把有關行政職能交給行業(yè)協(xié)會。
據(jù)統(tǒng)計，我市有注冊醫(yī)師31200多人，注冊護士34000多人，醫(yī)護比僅為1：1.15?！霸诎l(fā)達國家，合理的醫(yī)護比為1：2?！痹撠撠熑吮硎荆瑢⒆o士執(zhí)業(yè)注冊和醫(yī)師定期考核等事務性工作移交出去后，醫(yī)療衛(wèi)生行政部門就能騰出更多的時間、人手和精力去做行業(yè)規(guī)劃等宏觀性事務。
據(jù)了解，我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會數(shù)量多達30多個，但醫(yī)師協(xié)會和護理學會是其中規(guī)模最大的，會員分別達到2萬多人和1.3萬多人。“像護士執(zhí)業(yè)注冊，過去是衛(wèi)計委和全市各區(qū)衛(wèi)生計生行政部門都在管理，分了9個點，現(xiàn)在統(tǒng)一到了市護理學會，就可以形成全市‘一盤棋’的管理模式，更有利于護士行業(yè)的發(fā)展?！?/P>
其實深圳醫(yī)療衛(wèi)生行政職能轉(zhuǎn)移改革從10年前開始，2003年，深圳在全省最早將醫(yī)師執(zhí)業(yè)相關考試管理移交給了醫(yī)學繼續(xù)教育中心?！爱敃r一開始這一模式還頗受爭議，但后來省衛(wèi)生行政部門發(fā)現(xiàn)深圳的材料和流程全省最規(guī)范，就開始肯定我們的做法?！痹撠撠熑送嘎叮l(wèi)生行政部門人力有限，要做的更多是監(jiān)管職責?！熬退氵@些工作移交了出去，但工作還是在衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管下開展，不是‘甩包袱’。”
隨后，深圳又將醫(yī)療事故鑒定交給了市醫(yī)學會負責。
探索醫(yī)患分擔醫(yī)療風險機制
該負責人表示，移交更大的意義在于推動了行業(yè)協(xié)會的發(fā)展。“行政職能移交是行業(yè)協(xié)會做大做強的契機，一方面行業(yè)協(xié)會可以借助審批、考核這些職能樹立自己在行業(yè)中的權(quán)威地位;另一方面也可以擴大人手和規(guī)模。”
由于準備接受護士執(zhí)業(yè)注冊工作，成立30年來，市護理學會第一次有了自己的“家”，由市衛(wèi)計委提供了辦公場所。各醫(yī)院護理部主任從自己家里拿來了花、畫和水壺等用品，要將辦公室精心布置成“護士之家”。
護士執(zhí)業(yè)注冊移交后，市衛(wèi)計委需要向市護理學會支付購買服務的費用，市護理學會也有了辦公經(jīng)費。但因為這項工作屬于臨時增加開支，所以經(jīng)費暫時還沒到位，但為了開展好工作，市護理學會先“自掏腰包”墊支?！盀樽o士辦理注冊就是為我們自己服務，所以我們的工作效率和服務態(tài)度肯定是一流的?！瘪R曉華驕傲地說。
而從誕生就更受“栽培”的市醫(yī)師協(xié)會，2011年2月成立之后，就承擔起了醫(yī)師強制責任險的調(diào)研和具體推動實施工作，12月初，醫(yī)師協(xié)會醫(yī)療風險管理專業(yè)委員會成立，這意味著深圳將在全國率先探索建立醫(yī)患分擔醫(yī)療風險的社會管理機制。加上現(xiàn)在醫(yī)師定期考核日常事務的移交，市醫(yī)師協(xié)會將來的發(fā)展肯定更加壯大。
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