嬰幼兒(小兒)患者的中藥應(yīng)用_中藥綜合知識考試特殊人群的中藥應(yīng)用第三節(jié)考點(diǎn)串講

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　　一、嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則

　　(一)用藥及時，用量宜輕。

　　小兒得病急，變化快及時，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供嬰幼兒(小兒)患者的中藥應(yīng)用輔導(dǎo))因此用藥要。小兒臟腑嬌嫩，對藥敏感，處方要精，用量要輕。

　　(二)宜用輕清之品。

　　小兒臟氣清靈，對大苦、大辛、大寒、大熱、攻伐和藥性猛烈的藥物要慎用。

　　若為風(fēng)熱表證，當(dāng)以辛涼解散表邪，以銀翹散、桑菊飲為主。對外有表邪，內(nèi)有火熱之發(fā)熱，仍以辛涼解表。順其大熱之勢清而揚(yáng)之，不宜用苦寒退熱之品，以免閉遏邪氣于里，攻伐正氣;如屬必用，則宜少量，中病即止。

　　(三)宜佐健脾和胃之品。

　　小兒脾氣不足，消化能力差，因此應(yīng)佐以健脾和胃，消食導(dǎo)滯之山藥、山楂、

　　陳皮、六神曲、麥芽、雞內(nèi)金、白術(shù)等。

　　(四)宜佐涼肝定驚之品。

　　小兒體屬“純陽”，熱病偏多，且肝常有余，易出現(xiàn)肝熱抽搐、驚風(fēng)之癥。救治小兒疾病特別是外感病邪，出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚惕等癥，則應(yīng)在清熱透解之時，佐以平肝熄火之蟬蛻、鉤藤、僵蠶、地龍等。

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　　(五)不宜濫用滋補(bǔ)之品

　　小兒生機(jī)旺盛，宜飲食調(diào)理，不宜濫用滋補(bǔ)之品，否則會使機(jī)體陰陽失衡，傷及臟腑氣機(jī)。

　　二、嬰幼兒患者應(yīng)用中藥的注意事項

　　對于體虛夾濕熱，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供嬰幼兒(小兒)患者的中藥應(yīng)用輔導(dǎo))而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒應(yīng)先用清熱除濕的藿香、

　　黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等，使熱清濕化，然后再服調(diào)補(bǔ)中藥;如平時易感冒、

　　多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補(bǔ)氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等;如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，屬于脾虛，可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等;若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡，屬于氣血兩虛的兒童，可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當(dāng)歸、黃精、首烏、大棗等。有些兒童生長發(fā)育遲緩，尿頻，面色蒼白，舌胖，屬于腎虛，宜用補(bǔ)腎的補(bǔ)骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。

　　總之，健康小兒不必進(jìn)補(bǔ)，尤其嬰幼兒更不宜亂進(jìn)補(bǔ)。

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