《中藥學》第六單元第一節(jié)清熱瀉火藥復習講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學》復習講義

　　人力資源社會保障部辦公廳公布2016年執(zhí)業(yè)藥師考試時間為2016年10月15日至16日。2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱暫未公布，為方便大家備考，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理《中藥學》第六單元第一節(jié)清熱瀉火藥復習講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學》復習講義，希望對大家有幫助。

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　　石膏(含水硫酸鈣)

　　性味歸經(jīng)：辛甘、大寒、肺胃

　　性能特點：生用清泄與透達并具，即善清氣分實熱和肺胃實火，又兼解肌透熱，生津止渴，為治氣分高熱和肺胃實火之要藥。

　　煅后外用，收斂之中又兼清熱之性，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理《中藥學》第六單元第一節(jié)清熱瀉火藥復習講義)可治瘡瘍不斂及濕疹

　　功 效：生用：清熱瀉火，除煩止渴;煅用：收濕斂瘡，生肌止血。

　　主治病證：①溫病氣分高熱。 ②肺熱咳喘。

　?、畚富鹕涎姿碌念^痛、牙齦腫痛、口舌生瘡。

　?、墀彲儾粩?，濕疹，水火燙傷。

　　用量用法：15-60g。內(nèi)服宜生用。先煎。外用須經(jīng)火煅研末。

　　使用注意：大寒傷胃

　　知母

　　性味歸經(jīng)：苦、甘、寒、肺、胃、腎

　　性能特點：苦寒清泄，甘寒滋潤，清熱之力稍遜石膏，擅長滋陰潤燥。

　　善清上、中、下三焦之熱而滋潤。上能清肺潤燥，中能清胃生津，下能滋陰降火。

　　功效：清熱瀉火，滋陰潤燥。

　　主治病證：①熱病壯熱煩渴。②肺熱咳嗽，燥熱咳嗽，陰虛勞嗽。

　?、坳幪摶鹜?，潮熱盜汗。④內(nèi)熱消渴，陰虛腸燥便秘。

　　用量用法：6-12g。清熱瀉火宜生用，滋陰降火宜鹽水炒用。

　　使用注意：寒潤滑腸，脾虛便溏不宜。

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　　天花粉

　　性味歸經(jīng)：苦、微甘寒;肺、胃

　　性能特點：苦寒清泄，微甘而潤，并兼行散，為清潤消腫排膿之品。

　　既善清肺胃之熱，生津液，潤肺燥;又能消腫痛，排瘡膿。

　　功效：清熱生津，清肺潤燥，消腫排膿。

　　主治病證：①熱病傷津口渴，內(nèi)熱消渴(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理《中藥學》第六單元第一節(jié)清熱瀉火藥復習講義)。

　　②肺熱咳嗽，燥咳痰黏，咳痰帶血。

　　③癰腫瘡瘍，跌打腫痛。( 注射液又能引產(chǎn))

　　用量用法：10～15g。煎服或入丸散。外用研末，注射劑需作皮試

　　使用注意：苦寒，孕婦忌服，反烏頭

　　梔 子

　　性味歸經(jīng)：苦寒，心、肺、胃、三焦

　　性能特點：苦寒降泄清利，善清心、肺、三焦之火，導濕熱之邪從小便而出。

　　入氣分瀉火除煩，入血分涼血解毒而止血療瘡，入三焦清利濕熱而退黃，外用消腫止痛。

　　功效：瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒，消腫止痛。

　　主治病證：①熱病心煩、郁悶、躁擾不寧。②濕熱黃疸，熱淋，血淋。

　?、垩獰嵬卵?、衄血、尿血。④熱毒瘡腫，跌打腫痛。

　　用量用法：3-9g。生用走氣分瀉火，炒黑入血分止血，姜汁炒除煩止嘔

　　使用注意：苦寒滑腸

　　夏枯草

　　性味歸經(jīng)：苦辛寒，肝膽

　　性能特點：苦辛而寒，專入肝膽。

　　既長于清肝火而明目，又善散郁結(jié)、降血壓，為治肝陽眩暈、目珠夜痛及瘰疬腫結(jié)之要藥。

　　功效：清肝明目，散結(jié)消腫

　　主治病證：①肝陽或肝火上升之頭目眩暈。

　?、谀砍嗄[痛，目珠夜痛。③痰火郁結(jié)之瘰疬、癭瘤。

　　用量用法：10-15g。煎湯或熬膏服。

　　使用注意：性寒清泄，脾胃虛寒慎用

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　　蘆根

　　性味歸經(jīng)：甘，寒，肺、胃

　　功 效：清熱生津，除煩止嘔，利尿

　　主治病證：①熱病煩渴，舌燥少津。②胃熱嘔噦。

　　③肺熱或外感風熱咳嗽(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理《中藥學》第六單元第一節(jié)清熱瀉火藥復習講義)，肺癰吐膿。

　　④小便短赤，熱淋澀痛。

　　用量用法：10-30g。鮮品可加倍或更大劑量，并可搗汁服。

　　竹葉(干燥或新鮮的葉)

　　性味歸經(jīng)：甘、辛、淡、寒

　　功 效：清熱除煩，生津，利尿

　　主治病證：熱病煩渴，心火上炎之口舌生瘡;熱淋，小便不利，熱入心包之神昏譫語。

　　用量用法：6~15g

　　淡竹葉(干燥莖葉)

　　性味歸經(jīng)：甘、淡，寒

　　功 效：清熱除煩，利尿

　　主治病證：①熱病煩渴。

　?、谛幕鹕涎撞⒁茻嵊谛∧c之口瘡尿赤。

　?、鬯[，熱淋，濕熱黃疸。

　　用量用法：6-15g。

　　決明子

　　性味歸經(jīng)：甘、苦，微寒。

　　功 效：清肝明目，潤腸通便。

　　主治病證：①肝熱或肝經(jīng)風熱所致的目赤腫痛、羞明多淚。

　?、跓峤Y(jié)腸燥便秘。

　　用量用法：煎湯，10~15g，研末，3~6g,降血脂：30g

　　密蒙花

　　性味歸經(jīng)：甘、微寒

　　性能特點：專入肝經(jīng)，清泄與滋養(yǎng)并具，即善清泄肝熱，又養(yǎng)肝潤燥，為目疾專用。清熱養(yǎng)肝，明目退翳

　　主治病證：肝熱目赤、羞明流淚，衍生翳膜，肝虛目暗，視物昏花

　　用量用法：6~10g

　　谷精草

　　性味歸經(jīng)：辛甘平

　　功 效：疏散風熱，明目退翳

　　用量用法：6~15g

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　　青箱子

　　性味歸經(jīng)：苦，微寒

　　功 效：清肝瀉火，明目退翳

　　用量用法：6~15g

　　配伍作用：

　　石膏配知母：石膏生用辛甘大寒，功能清熱瀉火，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理《中藥學》第六單元第一節(jié)清熱瀉火藥復習講義)除煩止渴;知母苦甘而寒，功能清熱瀉火，滋陰潤燥。兩藥相合，清熱瀉火、滋陰生津力更強，既治熱病氣分高熱證，又治肺胃火熱傷津證。

　　知母配黃柏：清熱降火堅陰，治陰虛火旺效佳。

　　知母配川貝母：既滋陰潤肺，又清熱化痰，善治陰虛勞嗽、肺燥咳嗽。

　　梔子配淡豆豉：清熱散郁除煩力強，治溫病初起胸中煩悶及虛煩不眠效佳。

　　梔子配茵陳：梔子苦寒，功能瀉火除煩、利濕退黃;茵陳苦微寒，功能清熱利濕退黃。兩藥合用，清熱利濕退黃力強，治濕熱黃疸效佳。

　　藥理作用：

　　知母：解熱、抗菌、抗炎、鎮(zhèn)靜、抗腫瘤、降血糖、抑制Na+，K+-ATP酶、降低交感-腎上腺系統(tǒng)機能、抑制血小板聚集及通過其細胞調(diào)控作用糾正異常細胞的功能等作用。

　　梔子：解熱、抗菌、抗病毒、抗炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抑制中暑、降血壓、保肝利膽、促進胰腺分泌、利尿、減少胃液分泌、瀉下、止血及防治動脈粥樣硬化。

　　例題：

　　1、 下列哪項不宜使用石膏

　　A、肺熱咳喘 B、骨蒸潮熱 C、胃火牙痛

　　D、瘡瘍不斂 E、氣分壯熱煩渴

　　答案：B

　　2、 肝郁化火，痰火郁結(jié)所致的瘰疬，宜選用的藥物是

　　A、梔子 B、夏枯草 C、天花粉 D、知母 E、石膏

　　答案：B

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