《中藥學》第18單元安神藥復習講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學》復習講義

　　人力資源社會保障部辦公廳公布2016年執(zhí)業(yè)藥師考試時間為2016年10月15日至16日。2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱暫未公布，為方便大家備考，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供《中藥學》第18單元安神藥復習講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學》復習講義，希望對大家有幫助。

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　　歷年考試大綱要求：

　　1、掌握安神藥的含義、功效、適應范圍、配伍方法、使用注意、分類及各類的性能特點。

　　2、掌握：朱砂、磁石、(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供《中藥學》第18單元安神藥復習講義)龍骨、酸棗仁、遠志。熟悉：琥珀、珍珠、柏子仁、夜交藤，了解合歡皮。性能功效主治及注意事項。

　　3、掌握各組藥物功用的相同和不同點。

　　4、掌握朱砂配磁石的配伍意義。

　　概述：

　　【含義】 凡具有安定神志功效的藥物，稱安神藥。

　　【性能功效】 本類藥或為金石貝殼類，或為植物類，多入心、肝經(jīng)。金石貝殼類藥，因其質重而具鎮(zhèn)心祛怯、安神定志之功;而植物類藥卻多具養(yǎng)心安神之功。

　　【適應范圍】 本類藥主要適用于神志不安的病證，癥見心悸、失眠、多夢、癲狂、驚風等。

　　【分類】 本類藥分重鎮(zhèn)安神藥和養(yǎng)心安神藥兩類。

　　重鎮(zhèn)安神藥多為礦石、貝殼或化石，其質重鎮(zhèn)潛，善鎮(zhèn)心安神定驚，主治心火熾盛、痰火內擾所致的驚悸失眠、驚癇癲狂;部分藥物還具平肝潛陽等功效，可用于肝陽上亢之頭暈目眩等證。

　　養(yǎng)心安神藥多為植物種子或種仁，其甘潤滋養(yǎng)，善養(yǎng)心安神，主治心肝血虛、心脾兩虛等所致的虛煩不眠、心悸怔忡、健忘多夢等。

　　【配伍方法】如心火亢盛者，配清心瀉火藥;

　　痰火內擾者，配清熱化痰藥;心脾氣虛者，配健脾補氣藥;

　　心肝血虛者，配補血養(yǎng)肝藥;陰虛火旺者，配滋陰降火藥。

　　【使用注意】 礦石類安神藥易傷脾胃，不宜久服，或配伍健脾養(yǎng)胃藥同用;用治失眠，應于臨睡前服藥。

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　　總結

　　【重鎮(zhèn)安神藥】

　　朱砂、磁石：同為礦石類藥，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供《中藥學》第18單元安神藥復習講義)均性寒而功善鎮(zhèn)心安神，治心悸失眠、驚風癲狂。其中，朱砂有毒且長于清心重鎮(zhèn)安神，尤善治心火亢盛之神志不安;磁石無毒而擅長平肝重鎮(zhèn)安神，以陰虛陽亢之神志不安為宜。朱砂還能清熱解毒，治瘡瘍腫毒、咽痛口瘡;磁石又善聰耳明目、納氣平喘，治腎虛耳鳴、耳聾、目昏，以及腎不納氣之虛喘。

　　龍骨、琥珀：均性平，功善鎮(zhèn)驚安神，治驚悸、癲狂、失眠等。其中，龍骨生煅用功異，生用除善鎮(zhèn)驚安神外，又能平肝潛陽，治肝陽眩暈;煅用收斂固澀、收濕斂瘡，治滑脫、濕瘡諸證。琥珀則惟生用，又能活血散瘀，治血滯經(jīng)閉、癥瘕;利尿通淋，治癃閉、小便不利等證。

　　琥珀、珍珠，均味甘質重，歸心肝經(jīng)，善鎮(zhèn)心安神定驚，均入丸散而不入煎劑。其中琥珀平和，心神不安不論寒熱皆宜。又能活血散瘀，利尿通淋。珍珠則性寒，心神不安有熱者為宜，又能清解收斂，能清肝除翳、解毒斂瘡;外用能潤膚祛斑。

　　朱砂、黃連：性寒清心，常相須為用;均能清熱解毒。其中朱砂質重有毒，長于鎮(zhèn)心安神;黃連無毒，長于清瀉心火。黃連還清瀉肝胃之火、清熱燥濕。

　　【養(yǎng)心安神藥】

　　酸棗仁、柏子仁，均味甘性平，功能養(yǎng)心安神，治虛煩不眠、驚悸多夢，常相須為用。然酸棗仁兼能斂汗而治體虛自汗、盜汗;柏子仁又善潤腸通便而治腸燥便秘。

　　遠志、茯苓：均善寧心安神，治心悸失眠健忘。其中遠志性溫，善于交通心腎而安神定志;有祛痰開竅，消腫散結;茯苓長于益心脾而安心神，治虛煩不眠，又能利水滲濕。

　　夜交藤、雞血藤：均養(yǎng)血通絡，治血虛身痛肢麻及風濕痹痛。不同：夜交藤兼能祛風，又善養(yǎng)心安神。雞血藤性溫，通絡力強，又善活血調經(jīng)。

　　合歡皮、夜交藤：均性平，功善安神。其中合歡皮解郁安神，善治情志所傷的虛煩不眠;夜交藤養(yǎng)心安神，善治血虛失眠。此外，合歡皮還能活血消腫，夜交藤兼祛風通絡。

　　例題：

　　1、 朱砂的用量是：

　　A、1~3g B、1~1.5g C、0.1~0.5 D、0.5~1.5 E、6~10

　　答案：C

　　【2-4】

　　A、各種原因引起的心神不寧 B、陰虛血少之心神不寧

　　C、心火亢盛之心神不寧 D、心腎不交之心神不寧

　　E、肝陽上亢兼心神不寧

　　2、磁石主要用于

　　3、朱砂主要用于

　　4、遠志主要用于

　　答案：ECD

　　5、龍骨主治

　　A、心神不寧 B、頭暈目眩 C、自汗盜汗 D、濕瘡濕疹 E、耳鳴

　　答案：ABCD

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