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執(zhí)業(yè)藥師行業(yè)動(dòng)態(tài)|國家基本藥物目錄增至685種 滿足群眾基本用藥需求

更新時(shí)間:2018-09-05 09:13:05 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽79收藏23

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摘要 執(zhí)業(yè)藥師行業(yè)動(dòng)態(tài)|國家基本藥物目錄增至685種 滿足群眾基本用藥需求。國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議,部署完善國家基本藥物制度,保證群眾的基本用藥需求、降低藥物花費(fèi)。

會(huì)議中指出,完善國家基本藥物制度是深化醫(yī)改的重要措施,有利于滿足群眾基本用藥需求。

會(huì)議確定,一要及時(shí)調(diào)整基本藥物目錄。此次調(diào)整在覆蓋臨床主要病種基礎(chǔ)上,聚焦癌癥、兒科、慢性病等調(diào)入187種中西藥,其中腫瘤用藥12種、臨床急需兒童藥品22種,均比原目錄顯著增加。調(diào)整后總品種擴(kuò)充到685種。今后新審批上市、療效有顯著改善且價(jià)格合理的藥品將加快調(diào)入。

二要減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中帶量采購等方式,推動(dòng)降藥價(jià)。建立基本藥物、基本醫(yī)保聯(lián)動(dòng)和保障醫(yī)??沙掷m(xù)的機(jī)制,將基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品優(yōu)先納入醫(yī)保目錄,使醫(yī)保更多惠及參保群眾。

三要確?;舅幬锊粩喙?。對(duì)用量小等易導(dǎo)致短缺的基本藥物,可采取定點(diǎn)生產(chǎn)、儲(chǔ)備等保證供應(yīng)。與此同時(shí),要強(qiáng)化藥品質(zhì)量安全監(jiān)管,確保群眾安全放心用藥。

基本藥物概念

此次央視新聞聯(lián)播刊登國家基本藥物有關(guān)信息,毫無疑問,對(duì)外釋放了八方面的信號(hào):

國家基本藥物目錄公布在即,數(shù)量調(diào)整已經(jīng)十分明確,即685種。

“公立醫(yī)院集中采購”重在“推進(jìn)”落實(shí)與采購“帶量”,即在7號(hào)文、70號(hào)文、國十七條基礎(chǔ)上,對(duì)現(xiàn)在藥品采購制度進(jìn)行豐富完善,推倒重來再進(jìn)行制度設(shè)計(jì)可能性較小。

降價(jià)仍是主旋律。聯(lián)系到近期陜西等14省(區(qū))剛剛下發(fā)的《省際聯(lián)盟進(jìn)口抗癌藥品專項(xiàng)采購公告》相關(guān)內(nèi)容,藥品價(jià)格螺旋式下降將是主流。

此次調(diào)整的基礎(chǔ)是覆蓋臨床主要病種。結(jié)合目前國家已經(jīng)出臺(tái)的臨床路徑方案政策,從用藥角度來講,從項(xiàng)目會(huì)費(fèi)轉(zhuǎn)向按病種付費(fèi),最終走向按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(DRGs)方式已經(jīng)是大趨勢(shì)。企業(yè)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注藥品臨床價(jià)值證據(jù)的收集,同時(shí)還要承受住藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的考驗(yàn)。

再結(jié)合最近安徽阜陽、黃山等地陸續(xù)公布重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄,大批輔助類藥物將面臨即進(jìn)不了基藥,同時(shí)從醫(yī)保報(bào)銷角度也被斷掉后路的局面。

各地基藥增補(bǔ)將空前謹(jǐn)慎或增補(bǔ)力度有限。醫(yī)改之初提出建立“國家基本藥物制度”時(shí)對(duì)“基本藥物”的概念的定義,即“基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品”。

時(shí)過境遷,隨著基層用藥的放開,除了“價(jià)格合理”之外,“適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,能夠保障供應(yīng)”這些條件都在逐步實(shí)現(xiàn)。

另外,基藥的存在與否必須要有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)保資金所保障。同時(shí),從各方面公開的綜合政策、信息不難看出,新一版國家基藥對(duì)藥物的可及性、安全性、有效性的權(quán)衡比較超過以往,循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)將成為新版基本藥物制定的重要依據(jù),品種遴選的科學(xué)性將得到進(jìn)一步提高,因此,在國家基藥能夠基本實(shí)現(xiàn)保障的前提下,地方再帶有“逐利”心態(tài)一味進(jìn)行基藥增補(bǔ)擴(kuò)容就是非理性的。

用量小等易導(dǎo)致短缺的基本藥物,保質(zhì)穩(wěn)供是重點(diǎn)。過往,短缺藥經(jīng)常遭遇降價(jià)死,因此,對(duì)此類藥品,質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格適宜、穩(wěn)定供應(yīng)將是重中之重。

“建立基本藥物、基本醫(yī)保聯(lián)動(dòng)和保障醫(yī)保可持續(xù)的機(jī)制”直戳痛點(diǎn)。我國基本藥物制度自建立至今三大醫(yī)保體系功不可沒。

但隨之而來的是保障水平的不一致,導(dǎo)致基本藥物對(duì)于不同參保范圍的普及性、科學(xué)性很難一致。

因此,會(huì)議提及的寥寥數(shù)語,卻直接打到了基本藥物普及性的關(guān)鍵之處,而新組建的醫(yī)保局,將集合了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合三保合一后的醫(yī)保職能,可謂責(zé)任重大。

強(qiáng)化藥品質(zhì)量安全監(jiān)管,確保群眾安全放心用藥。這一條之所以放在此次會(huì)議最后,無異再次強(qiáng)調(diào)了國家在藥品質(zhì)量監(jiān)管方面不留死角,不留盲區(qū),守住藥品安全底線,堅(jiān)決維護(hù)最廣大人民身體健康的決心。

筆者再次強(qiáng)調(diào)之前的個(gè)人觀點(diǎn),即 :國家基本目錄在出臺(tái)時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮對(duì)于地方財(cái)政的影響,該政策和地方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否能夠做到目標(biāo)、利益、舉措無縫隙融合。

只有做好頂層設(shè)計(jì)與實(shí)際操作的緊密結(jié)合,基本藥物,才能真正實(shí)現(xiàn)“使醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意配,醫(yī)務(wù)人員愿意開,就診人員愿意用,真正成為看病首選藥物”的基本思路,基藥制度,才能真正得到持續(xù)、健康的推廣。

分享到: 編輯:蘭蘭

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