1.【單選題】
患者,女,72歲,因冠心病服用阿司匹林100mg/d預(yù)防血栓栓塞性風(fēng)險(xiǎn),服用3個(gè)月后出現(xiàn)燒心、反酸、嘔吐,糞便潛血陽性,診斷為消化性潰瘍。針對患者的病情,建議患者的首選治療藥物是
雷尼替丁
奧美拉唑
氯吡格雷
塞來昔布
米索前列醇
參考答案: B
本題考查抗血小板藥物導(dǎo)致潰瘍的防治。一旦確診為抗血小板藥物導(dǎo)致潰瘍,能停用者盡可能停用,當(dāng)病情需要不能停用抗血小板藥物時(shí),應(yīng)聯(lián)合抑酸劑治療,PPI是治療抗血小板藥物相關(guān)潰瘍的首選藥物,高?;颊呖稍诳寡“逅幬镏委煹那?個(gè)月聯(lián)合使用PPI,6個(gè)月后改為H2RA或間斷服用PPI。本病例患者服用阿司匹林目的是抗血小板聚集,塞來昔布不能抑制血小板聚集。氯吡格雷雖很少引起消化性潰瘍,但對活動(dòng)性潰瘍有促進(jìn)出血傾向。
本題解析反饋: 沒看懂 看懂
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