本題考查癌癥止痛。一般不建議2種以上阿片類(lèi)藥物同時(shí)使用。如出現(xiàn)下列情況時(shí)需要進(jìn)行阿片類(lèi)藥物轉(zhuǎn)換或改變給藥途徑：(1)疼痛控制，但患者出現(xiàn)無(wú)法耐受的不良反應(yīng)；(2)通過(guò)增加劑量未達(dá)到滿(mǎn)意鎮(zhèn)痛效果但不良反應(yīng)增加；(3)患者疼痛緩解仍不滿(mǎn)意和（或）不良反應(yīng)不可耐受則稱(chēng)為難治性癌痛，需要采用綜合性治療措施，此后患者進(jìn)入需要長(zhǎng)期持續(xù)使用麻醉劑的階段。弱阿片類(lèi)藥物包括曲馬多，注射液50～100mg im臨時(shí)使用；緩釋片劑50～100mg qd或q12h，如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，應(yīng)該轉(zhuǎn)為使用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物。