2021年中醫(yī)助理醫(yī)師考試聞診的臨床意義考點小結(jié)

1.新病音啞或失音多屬實證，即“金實不鳴”。久病音啞或失音多屬虛證，即“金破不鳴”。

2.譫語、鄭聲、獨語、錯語、狂語、言謇的臨床表現(xiàn)及其意義：

譫語：指神識不清、語無倫次、聲高有力的癥狀，屬實證。

鄭聲：指神識不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，語聲低弱模糊的癥狀，屬虛證。

獨語：指自言自語，喃喃不休，見人語止，首尾不續(xù)的癥狀。屬陰證。

錯語：指神識清楚，語言錯亂，語后自知的癥狀。

狂語：指精神錯亂，語無倫次，狂叫罵詈，登高而歌的癥狀。多屬陽證、實證、熱證。

言謇：指神志清楚、思維正常而吐字困難，或吐字不清，又稱語言謇澀。

3.頓咳(百日咳)：咳聲短促，呈陣發(fā)性、痙攣性，連續(xù)不斷，咳后有雞鳴樣回聲，并反復(fù)發(fā)作者。白喉：咳聲如犬吠，伴有聲音嘶啞，吸氣困難，是肺腎陰虛，疫毒攻喉所致。

4.嗅氣味：大便泄瀉臭如敗卵，或夾未消化食物，矢氣酸臭者多為傷食;尿甜并散發(fā)爛蘋果氣味者多屬消渴病;病室有蒜臭氣味多見于有機磷中毒。

一、A1型選擇題

1.癥狀表現(xiàn)為神識不清，語無倫次，聲高有力屬于

A.錯語

B.狂言

C.鄭聲

D.譫語

E.獨語

2.下列各項中，屬于鄭聲的是

A.神識不清，語無倫次，聲高有力的癥狀

B.神識清楚，語言錯亂，語后自知的癥狀

C.自言自語，喃喃不休，見人語止，首尾不續(xù)的癥狀

D.精神錯亂，語無倫次，狂叫罵詈，登高而歌的癥狀

E.神識不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，語聲低弱模糊的癥狀

3.尿液散發(fā)爛蘋果味多見于

A.瘟疫

B.失血

C.消渴病

D.臟腑敗壞

E.水腫病晚期

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。譫語：指神識不清、語無倫次、聲高有力的癥狀，屬實證。

2.【答案及解析】E。鄭聲：指神識不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，語聲低弱模糊的癥狀，屬虛證。

3.【答案及解析】C。尿甜并散發(fā)爛蘋果氣味者多屬消渴病。

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