2016年中醫(yī)婦科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華筆記（全）|2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)婦科學(xué)復(fù)習(xí)筆記

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　　三、女性生殖生理

　　1、WHO定義的女性青春期為10-19歲。

　　2、青春期三大特征——女性體形與第二性征;生殖器官發(fā)育形成;月經(jīng)來潮具備生育能力。

　　3、女性生理六期——新生兒期(4周內(nèi));兒童期(12歲以前);青春期;性成熟期(18-48);圍絕經(jīng)期;老年期(60歲以上)。

　　4、圍絕經(jīng)期三個階段——絕經(jīng)前期;絕經(jīng)期(44-54歲);絕經(jīng)后期。

　　5、掌握正常月經(jīng)的生理特征：月經(jīng)初潮——13-15歲。月經(jīng)周期——28-30天。經(jīng)期(又稱為行經(jīng)期)——3-7天。月經(jīng)量——50-80ml。

　　6、正常月經(jīng)質(zhì)色描述：色紅略暗，質(zhì)地正常，不凝結(jié)，無血塊，無異味。

　　7、絕經(jīng)——最后一次行經(jīng)后，停經(jīng)一年以上。

　　8、并月——身體正常無病，月經(jīng)兩月一次。

　　9、居經(jīng)——身體正常無病，月經(jīng)三月一次。又稱為‘季經(jīng)’。

　　10、避年——身體正常無病，月經(jīng)一年一次。

　　11、暗經(jīng)——身體正常無病，可以受孕，月經(jīng)終生不至。

　　12、激經(jīng)——受孕早期，少量經(jīng)血，無損胎兒者。又稱為‘盛胎’‘垢胎’。

　　13、與月經(jīng)生理有關(guān)的基本要素——臟腑功能;氣血盛衰;天癸充盛;經(jīng)絡(luò)通暢。

　　14、掌握月經(jīng)與五臟的關(guān)系;月經(jīng)與天癸的關(guān)系;月經(jīng)與氣血的關(guān)系;月經(jīng)與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系;月經(jīng)與胞宮的關(guān)系。

　　15、一源三歧——指沖脈、任脈、督脈均起于胞宮。

　　16、與月經(jīng)關(guān)系密切的經(jīng)絡(luò)——沖(沖為血海);任(任主胞胎);督(總督陰陽);帶(約束氣血)。

　　17、月經(jīng)周期中的‘重陽轉(zhuǎn)陰’——指行經(jīng)第1-4天。

　　18、月經(jīng)周期中的‘重陰轉(zhuǎn)陽’——指行經(jīng)后第14-15天。(排卵期)

　　19、排卵期的中醫(yī)名稱——‘氤氳’、‘真機(jī)’。

　　20、了解帶下的生理特點(diǎn);規(guī)律;作用;調(diào)節(jié)機(jī)制。

　　21、了解妊娠生理特點(diǎn)：月經(jīng)停止;脈滑充盛;妊娠反應(yīng);子宮增大;乳房脹大;體形變化。

　　22、預(yù)產(chǎn)期計算方法：月經(jīng)末次第一天計算，月數(shù)加9，日數(shù)加7(陰歷加14天)。[共計280天，40周]

　　23、試胎——指妊娠后期腹中疼痛，無其他異常者。

　　24、弄胎——指產(chǎn)前假性陣縮。“若數(shù)月已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎。”——出自《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》。

　　25、見紅——分娩或前期，陰道少量血性分泌（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)婦科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華筆記）。

　　26、離經(jīng)脈——臨產(chǎn)時出現(xiàn)的中指兩旁(中節(jié)至末節(jié))脈搏。

　　27、陣痛——宮縮開口期。陣痛周期自15分鐘——5、6分鐘——2、3分鐘。

　　28、惡露——產(chǎn)后排泄的余血濁液。血性分泌3-4天;漿液性分泌7-10天;白色分泌2-3周。

　　29、惡露不絕——指血性分泌時間超過10天者。

　　30、斷乳期——8個月末。

　　四、婦科疾病的因、機(jī)、證、治

　　1、掌握婦科疾病常見病因的種類;致病原因;致病特點(diǎn)。(可參考內(nèi)科)

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　　2、與婦科疾病關(guān)系密切的因素——臟腑;氣血;經(jīng)絡(luò)（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)婦科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華筆記）。

　　3、掌握臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)與婦科疾病的病機(jī)原理。

　　4、婦科疾病的辨證診斷與內(nèi)科規(guī)律相同，亦同樣運(yùn)用四診合參原則。

　　5、提示：某些教材或考試參考書中有‘月經(jīng)脈’‘妊娠脈’‘臨產(chǎn)脈’‘產(chǎn)后脈’，不能理解為婦科臨床應(yīng)用的特殊脈象類別，而實(shí)質(zhì)是婦科疾病、或特殊生理時期的脈象規(guī)律。

　　6、“尺脈轉(zhuǎn)急，如切繩轉(zhuǎn)珠者，欲產(chǎn)也。”——出自《產(chǎn)孕集》。

　　7、了解月經(jīng)脈期、妊娠期、臨產(chǎn)期、產(chǎn)后期的特殊脈象規(guī)律所對應(yīng)的異常病理。

　　8、了解婦科疾病基本治法——調(diào)理臟腑;調(diào)理氣血;調(diào)養(yǎng)胞宮。

　　9、掌握婦科常用治療方法。(內(nèi)治法;外治法)

　　10、掌握《大綱》要求的婦科急癥的辨證治療：血崩;急腹癥;高熱;厥脫證。

　　五、婦科疾病各論

　　1、根據(jù)《大綱》要求，掌握各論中婦科疾病的重點(diǎn)內(nèi)容。

　　2、傳統(tǒng)中醫(yī)對于月經(jīng)病的治療原則——年少治腎;中年治肝;年老治脾。

　　3、月經(jīng)先期——提前7天以上，連續(xù)出現(xiàn)兩個周期以上。

　　4、月經(jīng)后期——滯后7天以上，或可3-5個月一行。

　　5、先后不定期——時提前或滯后7天以上，連續(xù)出現(xiàn)3個周期以上。

　　6、經(jīng)間期出血——兩次月經(jīng)之間(排卵期)，周期性少量出血者。

　　7、崩漏——月經(jīng)非時暴下為崩(崩中);月經(jīng)淋漓不止為漏(漏下)。

　　8、傳統(tǒng)中醫(yī)‘治崩三法’——塞流(治標(biāo));澄源(治本);復(fù)舊(調(diào)理體質(zhì))。

　　9、原發(fā)性閉經(jīng)——女性超過16周歲，月經(jīng)尚未來潮。

　　繼發(fā)性閉經(jīng)——平素月經(jīng)正常，中斷6個月以上者。

　　10、生理性閉經(jīng)——少女型停經(jīng);育齡期停經(jīng);圍絕經(jīng)期停經(jīng)。

　　11、根據(jù)帶下特征鑒別陰道炎類型：

　　念珠菌性陰道炎——帶下呈奶酪樣變性，臭。伴隨瘙癢。

　　滴蟲性陰道炎 ——帶下呈黃綠色膿性，臭。伴隨瘙癢。

　　細(xì)菌性陰道炎 ——帶下呈血樣膿性，伴隨外陰灼熱疼痛。

　　老年性陰道炎 ——帶下質(zhì)地稀薄，黃、白兼赤帶，或可膿性，陰道灼熱。

　　12、惡阻——妊娠早期出現(xiàn)的以惡心嘔吐為主癥的疾病。

　　13、胞阻——妊娠期間出現(xiàn)的以小腹疼痛為主癥的疾病。

　　14、胎漏——妊娠期間出現(xiàn)少量出血，不伴隨腰酸、腰痛。

　　15、胎動不安——妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腰痛、小腹重墜，可伴隨少量出血。

　　16、墮胎——妊娠12周內(nèi)，自然殞墮。

　　17、小產(chǎn)——妊娠12-28周，自然殞墮。

　　18、暗產(chǎn)——妊娠1月或以上，自不知情，且自然殞墮。

　　19、滑胎——墮胎、小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者。

　　20、子滿——妊娠5、6月以上，出現(xiàn)以胸膈滿悶喘息為主癥，可/或伴隨腹大異常、水腫。

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　　21、子腫——妊娠后期出現(xiàn)以肢體、面目水腫為主癥者。

　　22、子淋——妊娠期間出現(xiàn)以尿頻、急、痛、淋漓等淋證特征者。

　　23、轉(zhuǎn)胞——妊娠期間出現(xiàn)以小便不通、小腹脹痛為主癥者。

　　24、子癇——產(chǎn)后出現(xiàn)以神志不清、抽搐為主癥者。

　　25、兒枕痛——產(chǎn)褥期出現(xiàn)與生產(chǎn)有關(guān)的小腹疼痛。

　　26、三沖——產(chǎn)后出現(xiàn)‘沖心’、‘沖胃’、‘沖肺’。

　　27、三病——產(chǎn)后出現(xiàn)‘病痙’、‘郁冒’、‘大便難’。

　　28、三急——產(chǎn)后出現(xiàn)‘嘔吐’、‘盜汗’、‘泄瀉’。

　　29、三審——產(chǎn)后診查‘小腹痛與不痛’(辨惡露)、‘大便通與不通’(辨津液)、‘乳汁行與不行’(辨胃氣)。

　　30、三禁——產(chǎn)后治則‘禁大汗’(傷陽)、‘禁峻下’(傷陰)、‘禁通利’(傷津液)。

　　31、‘全不產(chǎn)’——正常性生活，2年或以上未能受孕。——原發(fā)性不孕癥（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)婦科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華筆記）。

　　32、‘斷續(xù)’——有受孕史，而后2年或以上不能再受孕。——繼發(fā)性不孕癥。

　　六、其他

　　1、根據(jù)《大綱》要求，了解有關(guān)計劃生育部分的一般知識。

　　2、根據(jù)《大綱》要求，了解有關(guān)女性內(nèi)分泌特點(diǎn)，各種激素的功能作用。

　　3、掌握子宮內(nèi)膜正常組織生理學(xué)特征。

　　4、根據(jù)《大綱》要求，了解婦產(chǎn)科常規(guī)檢查手段的操作知識。

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