口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》到《醫(yī)師法》，10大執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)要注意

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》到《醫(yī)師法》，10大執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)要注意

01、非醫(yī)師行醫(yī)要禁止

醫(yī)師承擔(dān)著防病治病的重要職責(zé)，合法行醫(yī)關(guān)系人民群眾健康和生命安全。醫(yī)師執(zhí)業(yè)，必須依法取得醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。法律規(guī)定，未注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng);參加臨床教學(xué)實(shí)踐的醫(yī)學(xué)生和尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的監(jiān)督、指導(dǎo)下參與臨床診療活動(dòng);執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的監(jiān)督、指導(dǎo)下，按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng);在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從業(yè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況和本人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。違反規(guī)定，構(gòu)成非醫(yī)師行醫(yī)的，依照醫(yī)師法可被處以沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下罰款的行政處罰。

02、個(gè)體行醫(yī)將備案制

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必須在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)開展，有其準(zhǔn)入條件和門檻。個(gè)體行醫(yī)是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的行為，最近，國家衛(wèi)健委發(fā)布《診所備案管理暫行辦法》及《診所基本標(biāo)準(zhǔn)(2022年修訂版》征求意見稿，凡舉辦診所的，應(yīng)同時(shí)符合診所備案管理暫行辦法和診所基本標(biāo)準(zhǔn)，并按照規(guī)定程序進(jìn)行備案。違反規(guī)定的，根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》可被處以沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得五倍以上二十倍以下罰款的行政處罰。

03、超范圍執(zhí)業(yè)要不得

醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定到準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生健康主管部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)確定一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，并按照規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù);但醫(yī)師在參加規(guī)范化培訓(xùn)、進(jìn)修、對(duì)口支援、會(huì)診、突發(fā)事件醫(yī)療救援、慈善或者其他公益性醫(yī)療、義診，承擔(dān)國家任務(wù)或者參加政府組織的重要活動(dòng)、醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)，可以不辦理相關(guān)變更注冊(cè)手續(xù)。中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師可在綜合醫(yī)院的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或其他臨床科室按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè);經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和考核合格，醫(yī)師可以申請(qǐng)?jiān)黾訄?zhí)業(yè)范圍;違反規(guī)定的，依照醫(yī)師法可被處以警告、沒收違法所得、并處一萬元以上三萬元以下的罰款或責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。

04、禁止性技術(shù)不開展

醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，遵守醫(yī)學(xué)倫理審查，依法通過倫理審查?！夺t(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的安全性、有效性不確切，存在重大倫理問題，未經(jīng)臨床研究論證的醫(yī)療新技術(shù)或已被淘汰的醫(yī)療技術(shù)，禁止臨床應(yīng)用，禁止類醫(yī)療技術(shù)目錄由國家衛(wèi)健委定期發(fā)布。中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師和西醫(yī)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中可以互相采取與專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)藥診療技術(shù)及中醫(yī)藥診療技術(shù);醫(yī)師不得開展禁止類醫(yī)療技術(shù)，違反規(guī)定，依照醫(yī)師法可被處以警告、沒收違法所得、并處一萬元以上三萬元以下的罰款或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。

05、特殊藥品使用要規(guī)范

醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)依法批準(zhǔn)或者備案的藥品，采用合法、合規(guī)、科學(xué)的診療方法;堅(jiān)持安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則，遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥;超出藥品說明書范圍使用藥物，應(yīng)當(dāng)具備循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明安全有效、患者無有效或更好的治療手段、取得患者明確同意等前提條件。除按照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品。違反規(guī)定的，依照醫(yī)師法可被處以警告、沒收違法所得、并處一萬元以上三萬元以下的罰款或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。

06、醫(yī)學(xué)文書要真實(shí)

醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫病歷等醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料;不得出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件以及與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件;應(yīng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，依法保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息。違反規(guī)定的，依照醫(yī)師法可被處以警告、沒收違法所得、并處一萬元以上三萬元以下的罰款或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。

07、過度治療要不得

醫(yī)師從業(yè)應(yīng)當(dāng)廉潔自律，恪守醫(yī)德。不得利用執(zhí)業(yè)之便向藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或代理人索取回扣、提成;不得在診療過程中收取患者或患者家屬紅包，或者通過介紹患者到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、治療，收取回扣、提成。在對(duì)患者進(jìn)行檢查、治療時(shí)，遵守醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項(xiàng)操作規(guī)范、倫理規(guī)范，使用適宜技術(shù)、藥物，合理診療，不得過度治療。違反規(guī)定，依照醫(yī)師法可被處以警告、沒收違法所得、并處一萬元以上三萬元以下的罰款或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。

08、醫(yī)療告知要明確

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員說明義務(wù)和患者的知情同意權(quán)，是世界各國和我國相關(guān)立法確立的一項(xiàng)重要制度。醫(yī)師在開展診療活動(dòng)中，應(yīng)將病情、診療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用等事項(xiàng)向患者予以說明。在開展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。違反規(guī)定的，依照醫(yī)師法可處以警告、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)六個(gè)月以上一年以下，直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。

09、緊急救治不延誤

救死扶傷，既是醫(yī)師的神圣使命，也是醫(yī)師的神圣職責(zé)。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)盡職盡責(zé)救治患者，對(duì)于需要緊急救治的患者，應(yīng)當(dāng)積極履行職責(zé)，采取緊急措施進(jìn)行診治，不得找借口拒絕急救處置或延誤急救處置。違反規(guī)定的，依照醫(yī)師法可處以警告、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)六個(gè)月以上一年以下，直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。

10、異常情況要報(bào)告

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，容易發(fā)現(xiàn)患者的異常情況。在發(fā)現(xiàn)或發(fā)生傳染病、突發(fā)不明原因疾病或異常健康事件，醫(yī)療事故，藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)或不良事件，假藥劣藥，患者涉嫌傷害事件或非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有關(guān)部門、機(jī)構(gòu)報(bào)告。違反規(guī)定的，依照醫(yī)師法可處以警告、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)六個(gè)月以上一年以下，直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。

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