2017年內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》練習(xí)試題及答案

更新時(shí)間：2016-07-11 17:17:12 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要　　2017年內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試科目分為：基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力等4個(gè)科目。為方便大家復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)整理2017年內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》練習(xí)試題及答案詳細(xì)內(nèi)容如下：　　相關(guān)推薦

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　　A1型題

　　1.病人能聽到聲音，但不能理解別人講話的意思，病變最可能位于D P12 感覺性失語

　　A.主側(cè)半球中央前回下部

　　B.主側(cè)半球額中回后部

　　C.非主側(cè)半球頂葉

　　D.主側(cè)半球顳上回后部

　　E.非主側(cè)半球額極

　　2.一男孩，一月前下午放學(xué)時(shí)家人發(fā)現(xiàn)左眼裂變小，繼之右上瞼也下垂，晨起時(shí)正常。來診時(shí)檢查：雙上瞼輕下垂，瞳孔等大，對(duì)光反射正常，令其反復(fù)做睜閉眼動(dòng)作后，上瞼下垂加重，最可能的診斷是D

　　A.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

　　B.先天性眼瞼下垂

　　C.周期性麻痹

　　D.重癥肌無力

　　E.多發(fā)性硬化

　　3.24歲男性，10天前有“感冒”史，3天前起四肢麻木，無力，1天來四肢癱瘓，肌力2級(jí)，肌張力低下，各腱反射消失，感覺無明顯障礙，雙側(cè)Babinski征陰性，治療應(yīng)首選D

　　A.青霉素

　　B.甘露醇

　　C.安坦

　　D.皮質(zhì)激素

　　E.新斯的明

　　4.格林—巴利氏綜合征下列最具有特征性表現(xiàn)的是E

　　A.末稍型感覺障礙

　　B.四肢弛緩性癱瘓

　　C.四肢腱反射消失

　　D.神經(jīng)根性疼痛

　　E.腦脊液蛋白—細(xì)胞分離

　　5.高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血最常見的破裂血管是B

　　A.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

　　B.豆紋動(dòng)脈

　　C.小腦上動(dòng)脈

　　D.大腦前動(dòng)脈

　　E.大腦后動(dòng)脈

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2017年內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》練習(xí)試題及答案。歡迎點(diǎn)擊Ctrl+D進(jìn)行收藏，以便隨時(shí)查閱。更多資訊敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)主治醫(yī)師考試頻道。

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　　6.中樞性面癱與周圍性面癱(包括面神經(jīng)核與面神經(jīng))表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是D

　　A.有否肢體癱瘓

　　B.有否伸舌偏斜

　　C.有否病理反射

　　D.有否皺額閉眼障礙

　　E.有否提唇，鼓腮，吹氣障礙

　　7.周期性癱瘓病人反復(fù)發(fā)作，其間歇期的肌力多數(shù)為C

　　A.明顯減退

　　B.減退.伴肌肉明顯萎縮

　　C.正常

　　D.正常.伴感覺減退

　　E.正常.伴腱反射消失

　　8.格林—巴利綜合征起病三天內(nèi)必有的癥狀是A

　　A.四肢馳緩性癱瘓

　　B.肌肉萎縮

　　C.四肢手套.襪套狀感覺消退

　　D.小便潴留

　　E.腦脊液蛋白細(xì)胞分離

　　9.患者26歲，男性。2周前感冒2~3天恢復(fù)。3天前背痛，同時(shí)覺雙足，小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時(shí)雙足不靈活，邁步費(fèi)勁，不能單獨(dú)站立。小便費(fèi)勁，三天無大便。檢查：雙下肢肌力1-2級(jí)，張力低，腱反射對(duì)稱減低，病理征不肯定。雙T8以下各種感覺消失，下述哪一個(gè)是最可能的診斷?B

　　A.脊髓灰質(zhì)炎

　　B.急性橫貫性脊髓炎

　　C.多發(fā)性硬化

　　D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　E.急性硬膜外膿腫

　　10.患者女性，30歲，述頭痛已有七年，頭痛呈持續(xù)性，時(shí)輕時(shí)重，位于枕顳部，呈重壓感或緊箍感，缺睡、生氣、疲勞后加重，不伴嘔吐，視力無下降。最可能診斷應(yīng)考慮C P255偏頭痛常伴有惡心嘔吐/或畏光、畏聲

　　A.偏頭痛、普通型

　　B.偏頭痛、經(jīng)典型

　　C.緊張性頭痛

　　D.神經(jīng)性頭痛

　　E.血管神經(jīng)性頭痛

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　　11.一老年男性患者，左側(cè)肢體活動(dòng)不靈3天，今晨嗜睡。檢查：左半身癱瘓，CT腦掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域有大片楔形低密度灶，應(yīng)首選哪種治療措施?A

　　A.抑制腦水腫藥物

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.腦血管擴(kuò)張藥

　　D.抗凝劑

　　E.腦細(xì)胞活化劑

　　12.診斷癲癇的主要依據(jù)D P266

　　A.神經(jīng)系統(tǒng)體征

　　B.頭顱X線拍片

　　C.腦脊液化驗(yàn)

　　D.病史詢問

　　E.腦電圖檢查

　　13.一中年患者，半天前頭痛，嘔吐，檢查：T37℃，BP16/11kPa(120/80mmHg)，頸部抵抗，Kernig征(+)，無偏癱，腦脊液血性，腦CT提示血管畸形，心電圖示：心肌缺血，首要的措施是A

　　A.絕對(duì)臥床

　　B.止血?jiǎng)?/p>

　　C.腦代謝活化劑

　　D.抗菌素

　　E.改善心肌缺血

　　14.一患者四小時(shí)來不省人事，四肢陣發(fā)性抽搐6次，檢查：昏迷，無偏癱，雙側(cè)病理反射(+)，其治療首選藥物是B

　　A.安定肌注

　　B.安定靜注

　　C.苯巴比妥鈉肌注

　　D.異戊巴比妥鈉靜注

　　E.鼻飼卡馬西平

　　15.格林—巴利綜合征。最常見顱神經(jīng)損害是C

　　A.動(dòng)眼神經(jīng)

　　B.外展神經(jīng)

　　C.面神經(jīng)

　　D.三叉神經(jīng)

　　E.舌下神經(jīng)

　　16.男性，58歲工人，有高血壓史。突然頭痛，嘔吐，意識(shí)不清：BP：26/14Kpa(200/105mmHg)，左瞳孔散大，右側(cè)偏癱，最重要的治療是D

　　A.安靜勿搬動(dòng)

　　B.呼吸道通暢

　　C.肌注降壓藥

　　D.應(yīng)用脫水劑

　　E.給予抗菌素

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　　17.某患突然面部歪斜，右側(cè)額紋消失，眼裂閉合不全，鼻唇溝淺。露齒時(shí)口角歪向左側(cè)，最可能是C P51 中樞性為對(duì)側(cè) 周圍性為患側(cè)

　　A.右側(cè)中樞性面癱

　　B.左側(cè)中樞性面癱

　　C.右側(cè)周圍性面癱

　　D.左側(cè)周圍性面癱

　　E.雙側(cè)周圍性面癱

　　18.確定深昏迷最有價(jià)值的體征是E

　　A.對(duì)疼痛無反應(yīng)

　　B.呼之不應(yīng)

　　C.眼球固定

　　D.血壓下降

　　E.所有反射消失

　　19.腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深提示最可能發(fā)生C 中腦 P98

　　A.腦室出血

　　B.枕骨大孔疝

　　C.小腦幕裂孔疝

　　D.鐮下疝

　　E.橋腦出血

　　20.一位缺血性中風(fēng)患者，神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左(舌肌無萎縮)，左側(cè)肢體呈中樞性癱瘓。其病變部位應(yīng)在B P90 Weber綜合征

　　A.左側(cè)中腦

　　B.右側(cè)中腦

　　C.左側(cè)中腦，橋腦

　　D.右側(cè)中腦，橋腦

　　E.右側(cè)中腦，左側(cè)橋腦，延髓

　　21.橫貫性脊髓病變患者，在乳頭平面以下出現(xiàn)感覺障礙，其脊髓病變應(yīng)定在哪一個(gè)節(jié)段?C

　　A.胸2 胸骨柄

　　B.胸3

　　C.胸4 乳頭

　　D.胸5

　　E.胸6

　　22.22歲男，一月來反復(fù)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作數(shù)次，右側(cè)肢體無力2天，查雙眼底視神經(jīng)乳頭輕度水腫，右側(cè)上下肢輕癱。應(yīng)首先考慮下述哪種檢查?D

　　A.腦電圖

　　B.腦血流圖

　　C.腦超聲波

　　D.腦CT

　　E.頭部X線片

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　　23.16歲女學(xué)生，左胸背部疼痛一月后出現(xiàn)左下肢無力并加重4天來門診。查左下肢肌力3級(jí)，肌張力高，腱反射活躍，Babinski征(+)，右下肢肌力4級(jí)，反射正常。肋緣以下雙側(cè)痛覺和觸覺減退，胸中段脊柱有壓痛。腦脊液初壓1.6kPa(160mmH?o)，頸部加壓后升至 1.9kPa(190mmH?O)細(xì)胞2×10?/l，蛋白1.2g/l(120mg%)，糖2.8mmol/l(55mg%)，氯化物120mmol /l(700mg%)。下述檢查中首先應(yīng)考慮的是C

　　A.脊柱CT

　　B.肺部X線片

　　C.脊柱X線片

　　D.脊髓造影

　　E.脊髓血管造影

　　24.27歲男性教師，“感冒”后3天出現(xiàn)雙下肢無力，并迅速加重不能活動(dòng)，小便困難一天入院。T37.9°。雙上肢正常，雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射未引出。雙側(cè)乳頭平面以下深淺感覺消失。膀胱充盈平臍。脊柱無壓痛。腦脊液檢查椎管無梗阻，白細(xì)胞10×10?個(gè)/l，蛋白0.4g /l(40mg%)，糖4.0mmol/l(65mg%)，氯化物125mmol/l(725mg%)。首先應(yīng)采取治療措施是C

　　A.手術(shù)解除脊髓壓迫

　　B.抗菌素控制感染

　　C.安置保留尿管

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.補(bǔ)液維持酸堿平衡

　　25.雙顳側(cè)偏盲，病變部位在C

　　A.左視放射

　　B.右視覺中樞

　　C.視交叉

　　D.右視束

　　E.左視束

　　26.9歲女孩，右眼外展不能，左側(cè)上下肢中樞性癱瘓，病變部位在D P90 Millard-Gubler綜合征：腦橋基底外側(cè)綜合征，病灶側(cè)周圍性面癱及外直肌麻痹，可有兩眼向病灶側(cè)凝視不能，對(duì)側(cè)舌及肢體癱瘓

　　A.左內(nèi)囊

　　B.右內(nèi)囊

　　C.左延髓

　　D.右橋腦

　　E.右中腦

　　27.王某，女，65歲，聽不懂別人的話，也不會(huì)說話3月，這種語言障礙稱為E

　　A.運(yùn)動(dòng)性失語

　　B.感覺性失語

　　C.命名性失語

　　D.構(gòu)音不良

　　E.混合性失語

　　28.王某，女，33歲，3天來進(jìn)行性雙下肢無力，半天來雙下肢完全癱瘓，雙乳頭水平以下感覺喪失，尿潴留，不能排便。腰穿腦脊液壓力正常，壓頸試驗(yàn)通暢，白細(xì)胞80×10?/L(80個(gè)/mm?)，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白0.65g/L(65mg%)。最可能的診斷為B

　　A.視神經(jīng)脊髓炎

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊髓腫瘤

　　D.多發(fā)性硬化

　　E.脊柱結(jié)核

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如何克服內(nèi)科主治醫(yī)師考試不良心態(tài)

　　29.李某，男，63歲，1小時(shí)前生氣時(shí)突然頭痛，嘔吐，右側(cè)肢體無力，10分鐘后昏迷。入院檢查：29/17kPa血壓(220 /130mmHg)，中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，右Babinski征(+)。腦CT示左基底節(jié)區(qū)有一個(gè)直徑為5cm左右的高密度影。入院 2小時(shí)后，左瞳孔5mm，對(duì)光反應(yīng)消失;右瞳2mm，光反應(yīng)存在。首選診斷為C

　　A.腦血栓形成合并腦疝

　　B.腦栓塞合并腦疝

　　C.腦出血合并腦疝小腦幕切跡疝

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.腦出血

　　30.王某，女，60歲，1小時(shí)前，做飯時(shí)突然劇烈頭痛，嘔吐，肢體活動(dòng)好，頸強(qiáng)直，Kernig征(+)，腰穿壓力290mm水柱，腦脊液呈均勻血性。最重要的檢查是D

　　A.腦電圖

　　B.腦磁共振檢查

　　C.腦CT

　　D.全腦血管造影

　　E.復(fù)查腰椎穿刺

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