急性白血病病例分析-2018中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試模擬題

　　本文為環(huán)球網(wǎng)校整理分享“急性白血病病例分析-2018中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試模擬題”，方便大家復習。更多考試資料請持續(xù)關注環(huán)球網(wǎng)校中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道，我們會不定時更新相關內容。

　　相關推薦：2018中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬題匯總

　　[病例摘要]

　　男性，35歲，發(fā)熱，伴全身酸痛半個月，加重伴出血傾向一周

　　半月前無明顯誘因發(fā)熱38.5℃，伴全身酸痛，輕度咳嗽，無痰，二便正常，血化驗異常(具體不詳)，給一般抗感冒藥治療無效，一周來病情加重，刷牙時牙齦出血。病后進食減少，睡眠差，體重無明顯變化。既往體健，無藥敏史。

　　查體：T38℃，P96次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，前胸和下肢皮膚有少許出血點，淺表淋巴結不大，鞏膜不黃，咽充血(+)，扁桃體不大，胸骨輕壓痛，心率96次/分，律齊，肺叩清，右下肺少許濕羅音，腹平軟，肝脾未及。

　　化驗：Hb82g/L，網(wǎng)織紅細胞0.5%，WBC：5.4×109/L，原幼細胞20%，plt：29×109/L， 尿糞常規(guī)(-)。

　　[分析]

　　一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

　　(一)診斷

　　1.急性白血病

　　2.肺部感染

　　(三) 診斷依據(jù)

　　1.急性白血?。杭毙园l(fā)病，有發(fā)熱和出血表現(xiàn);查體：皮膚出血點，胸骨壓痛(+);化驗：Hb和plt減少，外周血片見到20%的原幼細胞

　　2.肺感染：咳嗽，發(fā)熱38℃;查體發(fā)現(xiàn)右下肺濕羅音

　　二、鑒別診斷(5分)

　　1.白血病類型鑒別

　　2.骨髓增生異常綜合征

　　三、進一步檢查(4分)

　　1.骨髓穿刺檢查及組化染色，必要時骨髓活檢

　　2.進行MIC分型檢查

　　3.胸片、痰細菌學檢查

　　4.腹部B超、肝腎功能

　　四、治療原則(3分)

　　1.化療：根據(jù)細胞類型選擇適當?shù)幕煼桨?/p>

　　2.支持對癥治療：包括抗生素控制感染

　　3.有條件者完全緩解后進行骨髓移植

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提供：急性白血病病例分析-2018中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試模擬題。歡迎點擊Ctrl+D進行收藏，以便隨時查閱。更多資訊敬請關注環(huán)球網(wǎng)校中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試頻道。如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

　　編輯推薦：

　　2018中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間6月9日-6月15日

　　歷年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題匯總

　　2018中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站復習指導匯總