2019年初級(jí)護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)專項(xiàng)練習(xí)題（17-1）

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乳房疾病病人的護(hù)理（基礎(chǔ)知識(shí)）

一、A1

1、乳腺癌侵犯肺、骨骼和肝臟一般發(fā)生了

A、局部浸潤(rùn)

B、淋巴轉(zhuǎn)移

C、血行轉(zhuǎn)移

D、直接蔓延

E、種植性轉(zhuǎn)移

2、乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見(jiàn)部位是

A、鎖骨上淋巴結(jié)

B、腋窩淋巴結(jié)

C、鎖骨下淋巴結(jié)

D、鎖骨旁淋巴結(jié)

E、頸部淋巴結(jié)

3、乳腺癌發(fā)生的易感因素包括

A、乳腺癌家族史

B、內(nèi)分泌因素

C、部分乳房良性疾病

D、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、高脂飲食

E、以上說(shuō)法均正確

4、有關(guān)乳內(nèi)乳頭狀瘤的病因說(shuō)法不正確的是

A、多見(jiàn)于40～50歲的經(jīng)產(chǎn)婦

B、多數(shù)病例發(fā)生在大乳管近乳頭的壺腹部

C、瘤體很小

D、帶蒂并無(wú)絨毛

E、有很多壁薄的血管

5、乳腺纖維腺腫瘤好發(fā)于

A、乳房外上象限

B、乳房外下象限

C、乳房?jī)?nèi)下象限

D、乳房?jī)?nèi)上象限

E、乳房任何部位

6、有關(guān)乳腺囊性增生病說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、常見(jiàn)于中年婦女

B、為乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生

C、主要為乳管及腺泡上皮增生

D、病因?yàn)闄C(jī)體女性激素代謝障礙

E、是乳腺癌的前兆

7、急性乳腺炎多見(jiàn)的人群為

A、初產(chǎn)婦

B、妊娠早期

C、妊娠晚期

D、哺乳一年后

E、妊娠中期

8、急性乳腺炎最常見(jiàn)的病因是

A、乳管堵塞

B、乳汁淤積

C、乳頭破損

D、乳腺手術(shù)

E、乳頭內(nèi)陷

9、有關(guān)乳房淋巴液輸出主要途徑說(shuō)法正確的是

A、大部分乳房淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)

B、來(lái)自乳房中央?yún)^(qū)和內(nèi)側(cè)的淋巴液，沿肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)。

C、乳房深部淋巴網(wǎng)與腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶的淋巴管相通，進(jìn)入肝臟

D、兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房淋巴液可流向?qū)?cè)，甚至達(dá)雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)。

E、以上說(shuō)法均正確

10、乳管內(nèi)乳頭狀瘤的好發(fā)部位是

A、大乳管

B、腺葉

C、腺體

D、小乳管

E、腺泡

11、腺小葉的組成包括

A、腺葉和腺泡

B、大乳管和腺葉

C、腺體和腺葉

D、小乳管和腺泡

E、腺體和小乳管

12、乳腺的腺葉的數(shù)量為

A、5～10個(gè)

B、10～15個(gè)

C、15～20個(gè)

D、20～25個(gè)

E、25～30個(gè)

13、急性乳腺炎常發(fā)生于

A、產(chǎn)前3～4周

B、產(chǎn)前1～2周

C、產(chǎn)后1～2周

D、產(chǎn)后3～4周

E、產(chǎn)后5～6周

14、急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是

A、溶血性鏈球菌

B、變形桿菌

C、大腸埃希菌

D、厭氧菌

E、金黃色葡萄球菌

二、A2

1、患者女，26歲。產(chǎn)后4周。母乳喂養(yǎng)。1天前出現(xiàn)右乳脹痛，伴畏寒，發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為13×109/L。其感染的致病菌最可能的是

A、白色念珠菌

B、變形桿菌

C、大腸埃希菌

D、厭氧菌

E、金黃色葡萄球菌

2、女性，55歲，早期乳癌，患者問(wèn)到乳癌為什么易發(fā)生在這個(gè)年齡，正確的解釋是

A、老年人免疫力低下

B、性激素的變化

C、老年肥胖的多，易患此病

D、老年抑郁的多，易患此病

E、老年患癌前病變的多，易患此病

三、B

1、A.20～25歲

B.30～35歲

C.40～50歲

D.50～55歲

E.55～60歲

<1> 、乳腺纖維腫瘤多見(jiàn)于

A B C D E

<2> 、乳管內(nèi)乳頭狀瘤多見(jiàn)于

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 血行轉(zhuǎn)移：乳腺癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈，或直接侵入血循環(huán)而發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般易侵犯肺、骨骼和肝臟。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最初多見(jiàn)于腋窩。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】乳腺癌發(fā)生的易感因素：①乳腺癌家族史：一級(jí)親屬中有乳腺癌病史者，發(fā)病危險(xiǎn)性是普通人群的2～3倍;②內(nèi)分泌因素：月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)期遲于50歲、40歲以上未孕或初次足月產(chǎn)遲于35歲與乳腺癌發(fā)病均有關(guān);③部分乳房良性疾?。憾鄶?shù)認(rèn)為乳腺小葉有上皮高度增生或不典型增生者可能與乳腺癌發(fā)病有關(guān);④營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、高脂飲食：可加強(qiáng)或延長(zhǎng)雌激素對(duì)乳腺上皮細(xì)胞的刺激，從而增加發(fā)病機(jī)會(huì);⑤環(huán)境因素和生活方式。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】乳內(nèi)乳頭狀瘤本病多見(jiàn)于40～50歲的經(jīng)產(chǎn)婦。多數(shù)病例發(fā)生在大乳管近乳頭的壺腹部，瘤體很小，帶蒂，有絨毛，有很多壁薄的血管，所以易出血。發(fā)生于中、小乳管的乳頭狀瘤常位于乳房周圍區(qū)域。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 乳腺纖維腺腫瘤高發(fā)年齡是20～25歲，好發(fā)于乳房外上象限，約75%為單發(fā)。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】乳腺囊性增生病常見(jiàn)于中年婦女，是乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生，增生可發(fā)生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成，伴乳管囊性擴(kuò)張，也有發(fā)生于小葉實(shí)質(zhì)者，主要為乳管及腺泡上皮增生。病因包括：①機(jī)體女性激素代謝障礙，特別是雌、孕激素比例失調(diào)致乳腺實(shí)質(zhì)增生過(guò)度和復(fù)舊不全;②部分乳腺實(shí)質(zhì)成分中女性激素受體的質(zhì)和量異常，致乳房各部分的增生程度參差不齊。未有證明與乳腺癌有關(guān)。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，好發(fā)于產(chǎn)后3～4周，病人多是產(chǎn)后哺乳的婦女，以初產(chǎn)婦多見(jiàn)。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 急性乳腺炎病因主要是乳汁淤積，將有利于入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)。

9、

【正確答案】 E

【答案解析】乳房淋巴液輸出主要有四個(gè)途徑：(1)大部分乳房淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié);部分乳房上部淋巴液流向胸大、小肌向淋巴結(jié)，直接到達(dá)鎖骨下淋巴結(jié)，繼之達(dá)鎖骨上淋巴結(jié);(2)來(lái)自乳房中央?yún)^(qū)和內(nèi)側(cè)的淋巴液，沿肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié);(3)乳房深部淋巴網(wǎng)與腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶的淋巴管相通，進(jìn)入肝臟;(4)兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房淋巴液可流向?qū)?cè)，甚至達(dá)雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)。

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 大乳管靠近開(kāi)口的1/3段略為膨大，是乳管內(nèi)乳頭狀瘤的好發(fā)部位。

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 腺小葉由小乳管和腺泡組成，是乳腺的基本單位。

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 乳腺有15～20個(gè)腺葉，每個(gè)腺葉分成若干腺小葉，腺小葉由小乳管和腺泡組成，是乳腺的基本單位。

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見(jiàn)于產(chǎn)后哺乳期婦女，初產(chǎn)婦更為多見(jiàn)，發(fā)病多在產(chǎn)后3～4周。

14、

【正確答案】 E

【答案解析】急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，好發(fā)于產(chǎn)后3～4周，病人多是產(chǎn)后哺乳期的婦女，以初產(chǎn)婦多見(jiàn)。多為金黃色葡萄球菌感染所致，少數(shù)為鏈球菌感染。

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】急性乳腺炎多發(fā)產(chǎn)后哺乳期的婦女，主要是乳汁淤積和細(xì)菌進(jìn)入導(dǎo)致，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增加，致病菌為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為化膿性鏈球菌。故排除A、B、C、D，答案選擇E。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 老年女性大多處于絕經(jīng)期或更年期，此時(shí)雌激素水平紊亂，雌酮水平增高，容易導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生。

三、B

1、

【正確答案】 A

【正確答案】 C

【答案解析】 乳腺纖維腫瘤高發(fā)年齡是20～25歲，好發(fā)于乳房外上象限，約75%為單發(fā)。

乳管內(nèi)乳頭狀瘤多見(jiàn)于40～50歲的經(jīng)產(chǎn)婦。