2020年兒科主治醫(yī)師備考每日一練（10月9日）

1、診斷嬰兒肺結(jié)核病最簡便的方法是

A、纖維支氣管鏡取材涂片作抗酸染色找結(jié)核桿菌

B、氣管、支氣管、沖洗液找結(jié)核桿菌

C、痰涂片作抗酸染色找結(jié)核桿菌

D、胃液離心涂片做抗酸染色找結(jié)核桿菌

E、血液涂片作抗酸染色找結(jié)核桿菌

【正確答案】 D

【答案解析】由于兒童排痰困難，對于兒童肺結(jié)核者主要取其清晨空腹胃液做檢查，陽性率高于支氣管肺泡灌洗液。

2、目前使用的卡介苗最原始的菌種是

A、田鼠結(jié)核分枝桿菌

B、非結(jié)核分枝桿菌

C、牛型結(jié)核分枝桿菌

D、人型結(jié)核分枝桿菌

E、鳥型結(jié)核分枝桿菌

【正確答案】 C

【答案解析】最早大約1907年，A.GAlmett根據(jù)巴斯德關(guān)于不斷變更培養(yǎng)條件可使細(xì)菌致病力不斷降低原理將Nocarol從牛奶中分離出一株毒力極強(qiáng)的牛型結(jié)核桿菌，歷經(jīng)13年230代不斷轉(zhuǎn)種使該株牛型結(jié)核桿菌致病性極小而制作出了卡介苗。

3、結(jié)核分枝桿菌的病原學(xué)特征中，錯誤的描述是

A、結(jié)核桿菌是不運(yùn)動桿菌

B、結(jié)核桿菌是不產(chǎn)生芽胞的桿菌

C、結(jié)核桿菌是抗酸染色陽性桿菌

D、結(jié)核桿菌培養(yǎng)至少需要3～6個月才可見菌落

E、結(jié)核桿菌是專性需氧桿菌

【正確答案】 D

【答案解析】結(jié)核桿菌是不動桿菌，不產(chǎn)生芽胞桿菌，抗酸桿菌陽性，專性需氧菌均是正確的，現(xiàn)在培養(yǎng)至少2～3周才能長出可見菌落。

4、治療結(jié)核性腹膜炎，最重要的是

A、腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素

B、大量抽腹水

C、手術(shù)切除病灶

D、臥床休息加強(qiáng)營養(yǎng)

E、正規(guī)抗結(jié)核治療

【正確答案】 E

【答案解析】正規(guī)抗結(jié)核治療對結(jié)核性腹膜炎是最重要的。手術(shù)治療僅適用于并發(fā)梗阻、穿孔和腸瘺等內(nèi)科不能治愈者及難于與其他疾病。特別是腫瘤相鑒別時;其他幾項(xiàng)均為一般治療或輔助治療。

5、結(jié)核性腹膜炎，腹水的性質(zhì)為

A、滲出性

B、血性

C、乳糜性

D、介于滲、漏之間

E、漏出液

【正確答案】 A

【答案解析】結(jié)核性胸膜炎的性質(zhì)是滲出性的。常規(guī)檢查如下：

(1)外觀:多為草黃色，透明或微混，易凝。有1.5%～12%為血性。

(2)比重、比重多高于1.017，pH多低于7.40。如pH較低，有發(fā)展為包裹性和膿胸的可能性。

(3〕細(xì)胞計數(shù)和分類：白細(xì)胞數(shù)幾百到幾千不等，發(fā)病早期以多形核白細(xì)胞為主，以后逐漸變?yōu)橐粤馨图?xì)胞為主。

(4)總蛋白及葡萄糖測定:蛋白含量常高于25g/L，胸腔液體蛋白/血清蛋白>0.5。葡萄糖含量可低于2.5mmol/L。胸腔液體葡萄糖/血清葡萄糖可低于0.66，但也可正常，這不是診斷結(jié)核性胸膜炎的敏感指標(biāo)。

6、腸結(jié)核最常見的發(fā)病部位是

A、十二指腸

B、回盲部

C、空回腸

D、升結(jié)腸

E、橫結(jié)腸

【正確答案】 B

【答案解析】腸結(jié)核多見于兒童及青少年，以回盲部多見，其次為升結(jié)腸、空回腸、降結(jié)腸、十二指腸、乙狀結(jié)腸、直腸和肛門周圍等。

以上就是小編為大家整理的相關(guān)練習(xí)題，希望大家能夠盡快投入到備考當(dāng)中，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法，預(yù)祝大家2020年兒科主治醫(yī)師考試成功!