2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（川崎病的治療方法）

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川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病，高發(fā)年齡為5歲以下嬰幼兒，男多于女，成人及3個(gè)月以下小兒少見。臨床多表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。

在川崎病的急性期時(shí)，川崎病的治療方法包括靜脈輸注丙種球蛋白、阿司匹林口服、激素等：

1.靜脈輸注丙種球蛋白治療

可降低冠狀動(dòng)脈瘤并發(fā)癥的發(fā)生率。用法為單劑量靜脈滴注，10~12小時(shí)輸入。建議用藥時(shí)間為發(fā)病后5~10天。10天后冠脈瘤發(fā)生率增加。用藥后，發(fā)熱和其他炎癥反應(yīng)表現(xiàn)均于1~2天內(nèi)迅速恢復(fù)。

2.阿司匹林口服

分3~4次，連續(xù)14天，以后減量頓服，或熱退后3天減為小劑量口服。

3.糖皮質(zhì)激素

僅用于靜脈丙種球蛋白輸注無反應(yīng)性患兒的二線治療。

川崎病在預(yù)后大多良好，大部分的患兒可自行恢復(fù)，但5%~9%的川崎病患兒可發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤。由于冠狀動(dòng)脈瘤破裂、血栓閉塞、心肌梗死或心肌炎而死亡。目前死亡率下降至1%以下，約2%左右出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

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