2020年心理咨詢師實(shí)操案例分析:中學(xué)女生抑郁
編輯推薦:2020年心理咨詢師實(shí)操課案例講解:學(xué)生自卑畏怯
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2020年心理咨詢師實(shí)操案例分析:中學(xué)女生抑郁
基本情況:
張某,女,重點(diǎn)班學(xué)生,性格內(nèi)向,近一年來(lái)情緒低落、失眠,對(duì)什么都沒(méi)興趣,難以集中注意力學(xué)習(xí)。癥狀常以半個(gè)月左右為一周期。暑假結(jié)束后學(xué)校開學(xué),自感問(wèn)題加重,痛苦不堪。因?yàn)楦改腹ぷ麝P(guān)系,張某從小和爺爺奶奶一起生活,小學(xué)階段成績(jī)一直很不錯(cuò),后保送進(jìn)入中學(xué)重點(diǎn)班,仍由爺爺奶奶陪同住學(xué)校外面,成績(jī)中游。跟爸爸不是經(jīng)常溝通,爸爸很專制,沒(méi)有共同語(yǔ)言,有時(shí)候想主動(dòng)與他交流,但是每次一到那個(gè)時(shí)候就說(shuō)不出口,每次效果都不太理想;媽媽就更不用說(shuō)了,盡量不和她見面,這樣的情況持續(xù)了快10個(gè)月了,因?yàn)樗喙荛e事了,初一剛開始的時(shí)候,她偷看日記,還把它復(fù)印下來(lái),要拿去給老師看,幸好被張某發(fā)現(xiàn)。初一的暑假過(guò)的很難受,很空虛,成績(jī)平平。平時(shí)和同學(xué)關(guān)系也不太好,都上初二了,班級(jí)里還有十幾個(gè)同學(xué)沒(méi)說(shuō)過(guò)話,怕主動(dòng)打招呼結(jié)果別人沒(méi)反應(yīng),那會(huì)很尷尬,所以也不太想和他們接近。平時(shí)就和三四個(gè)同學(xué)比較談得來(lái),但是最近老是感覺好朋友之間“吃醋”。張某說(shuō)話處事節(jié)奏較緩慢,性格較內(nèi)傾,內(nèi)心較有思想,但說(shuō)話時(shí)不太敢看別人眼鏡,交流時(shí)顯得很被動(dòng)和矜持。
一、原因分析
1.目前狀況:睡眠不好,無(wú)故疲勞,感到生活無(wú)意義,情緒郁悶,起伏不定等。
2.心理因素:內(nèi)向性格使她不愿與別人交流,有什么事情自己想,使得很多問(wèn)題不能得到解訣,最后越來(lái)越壓抑。
3.家庭因素:不恰當(dāng)?shù)募彝ソ甜B(yǎng)方式,以及不融洽的家庭氛圍,都有可能成為抑郁癥的誘因。
4.人際交往因素:人際關(guān)系不良,沒(méi)有好朋友可以傾聽心聲就難以得到情感滿足,從而感到孤獨(dú)、寂寞。這樣的不良情緒正是造成抑郁的重要原因。
張某的心理健康狀況比較嚴(yán)重地偏離了正常水平,心理健康狀祝較差,特別是在抑郁、焦慮、人際敏感等項(xiàng)目上癥狀明顯,屬于中度抑郁狀態(tài)。因此,該學(xué)生有抑郁情緒傾向。
二、解決方案
本案例主要采用認(rèn)知療法,協(xié)助張某找出這些負(fù)性想法和假設(shè),以及其中的邏輯錯(cuò)誤,使其明朗化、意識(shí)化,并同時(shí)輔以人際關(guān)系治療以及行為治療。
1.針對(duì)張某對(duì)現(xiàn)在的學(xué)習(xí)和家庭狀況的不滿所造成的內(nèi)心沖突,向張某解釋認(rèn)知治療的常規(guī),簡(jiǎn)要分析她的情況,為她心里的不滿情緒逐漸減負(fù)。
2.要求張某講講最感挫敗、最心煩的事情,并表達(dá)以下自己的想法。通過(guò)對(duì)這些負(fù)性想法的討論和探討,指導(dǎo)張某及時(shí)在生活中醫(yī)師到這些負(fù)性想法。并指出,經(jīng)常審視自己是開心還是痛苦,是否處在抑郁中,通過(guò)孔氏抑郁來(lái)把握自己的生活。
3.尋找其中導(dǎo)致抑郁的人際關(guān)系模式,并嘗試做出行動(dòng)。
4.針對(duì)張某和母親之間的矛盾,做了- -次“空椅子對(duì)華技術(shù)”,分別和“母親”“父親’溝通內(nèi)心想法,在一定程度上緩解張某的憤怒情緒,促進(jìn)了她和父母交流的強(qiáng)烈愿望和行動(dòng)力。
三、小結(jié)
對(duì)待中學(xué)生抑郁可以采取下列調(diào)控手段:
1.引導(dǎo)學(xué)生正確對(duì)待在學(xué)習(xí)與生活中出現(xiàn)的煩惱,學(xué)會(huì)消除煩惱的各種方法。
2.關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活,及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生中的常見反常情緒,使其消除在萌芽狀態(tài)。
3.家長(zhǎng)對(duì)自己的子女應(yīng)有一個(gè)合適的評(píng)價(jià),避免過(guò)高的期望。
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