2020年外科主治醫(yī)師備考資料（什么是動(dòng)脈瘤性骨囊腫？）

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動(dòng)脈瘤性骨囊腫（ABC）是一種較少見(jiàn)的類(lèi)腫瘤疾患，多見(jiàn)于青少年四肢長(zhǎng)骨及脊椎椎板，發(fā)生于髖臼的動(dòng)脈瘤性骨囊腫極為罕見(jiàn)。好發(fā)年齡為青少年，好發(fā)部位為長(zhǎng)骨的干骺端如肱骨上段和脊柱，該病由于局部破壞性病損，同時(shí)外周有骨膜性反應(yīng)骨沉積，類(lèi)似動(dòng)脈瘤樣膨脹而得名。一般發(fā)生于30歲以下，高峰年齡是10~19歲。性別差異不大，若發(fā)生于頜骨者以下頜多見(jiàn)，多累及頜骨后份（如下頜角，升支，磨牙區(qū)），上頜骨病變易擴(kuò)展至上頜竇內(nèi)。

（1）動(dòng)脈瘤性骨囊腫的癥狀體征

疼痛和腫脹為主要癥狀，大多數(shù)病人以病理性骨折就診。

（2）動(dòng)脈瘤性骨囊腫的疾病病因

病因不明。

（3）動(dòng)脈瘤性骨囊腫的病理生理

囊腔內(nèi)有海綿樣網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)有大血管支，很像動(dòng)靜脈異常。

（3）動(dòng)脈瘤性骨囊腫的診斷檢查

X線表現(xiàn)，典型病損為膨脹性囊狀透亮區(qū)，境界清晰，內(nèi)有骨性間隔，將囊腔分隔成蜂窩狀或泡沫狀。

（4）動(dòng)脈瘤性骨囊腫的治療方案

刮除和植骨術(shù)是主要治療方法。術(shù)前要充分估計(jì)有大量出血的可能，對(duì)位于脊椎等處不易手術(shù)切除部位可行放射治療，效果較好，但對(duì)兒童放療有破壞骨骺和惡變危險(xiǎn)，對(duì)上肢關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重者，可考慮作假體置換術(shù)。

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