心理咨詢師實(shí)操案例：父母婚外情對孩子的心理影響

心理咨詢師實(shí)操案例：當(dāng)眾發(fā)言恐懼的心理干預(yù)個(gè)案研究

心理咨詢師實(shí)操案例：父母婚外情對孩子的心理影響

一般資料：女性，漢族，36歲，已婚，大專文化程度，某公司銷售經(jīng)理。收入較高。和丈夫在同一公司工作，育有7歲女兒。

案例介紹：兩個(gè)月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職，丈夫也明確表態(tài)愿意服從公司的安排。求助者請求丈夫不要去，但丈夫覺得到外地分公司任高管不但能夠增加收入，而且會為今后在總公司的升遷打下基礎(chǔ)。求助者擔(dān)心丈夫到外地后會不愛自己、會變心，開始緊張、擔(dān)憂;經(jīng)常發(fā)脾，為小事和丈夫吵架，下班回家更是煩躁、焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上，想到自己和孩子將要過著無依無靠的日子就感到心煩意亂，內(nèi)心痛苦。這段時(shí)間里，食欲不佳，睡眠也不好。

心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者是家中獨(dú)女，四歲時(shí)父親去外地發(fā)展。五歲時(shí)，母親聽說父親有外遇，把求助者留給外婆，到父親身邊工作生活。但不到一年，父母還是離了婚。求助者本人當(dāng)年是丈夫的下屬，之后二人戀愛、結(jié)婚。求助者擔(dān)心丈夫到外地后和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”會像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內(nèi)心痛苦，無法擺脫，主動(dòng)來咨詢。

請根據(jù)案例回答以下問題：

一、請對該求助者進(jìn)行初步診斷并寫明診斷過程(30分)

參考答案 ：

初步診斷：嚴(yán)重心理問題(5分)

診斷依據(jù)：

(1)未見器質(zhì)性病變基礎(chǔ)(2分)

(2)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一(1分)，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致(1分)，人格相對穩(wěn)定(1分)，沒有幻覺(1分)、妄想(1分)(1分)等精神病性癥狀(1分)，自知力完整(1分)，可以排除精神病性(2分)。

(3)該求助者的心理問題由現(xiàn)實(shí)因素(丈夫去外地任職)引發(fā)(1分)，屬于常形沖突(2分)，可以排除神經(jīng)癥性問題(3分)。

(4)該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關(guān)系方面，有泛化(2分)，可以排除一般心理問題(3分)。

(5)該求助者癥狀持續(xù)時(shí)間在2個(gè)月以上(1分)，情緒反應(yīng)較為嚴(yán)重(1分)，社會功能受損明顯(1分)。

二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式(30分)

參考答案 ：不合理信念及其表現(xiàn)

(1)絕對化要求(5分)。表現(xiàn)：認(rèn)為丈夫不應(yīng)該到外地任職(3分)。

(2)過分概括化(5分)。表現(xiàn)：認(rèn)為丈夫到外地后會不愛自己，會像自己父親那樣拋棄自己和孩子(5分)。

(3)糟糕至極(5分)。表現(xiàn)：因丈夫出軌擔(dān)心自己和女兒今后會無依無靠(3分);擔(dān)心自己會像早年離異的母親一樣不幸(3分);擔(dān)心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”(1分)。

三、請分析求助者產(chǎn)生心理問題的原因(20分)

參考答案 ：

1、生物原因(5分)：女性，36歲(1分)。

2、社會原因(5分)：丈夫外地任職(1分)，父親出軌(1分)

3、心理原因(5分)：存在認(rèn)知錯(cuò)誤(1分)：情緒方面緊張，焦慮等(1分)

四、咨詢中求助者曾有大段的敘述，咨詢師如何做好傾聽(20分)

參考答案：傾聽是在接納的基礎(chǔ)上(4分)，積極地聽(4分)，認(rèn)真地聽(4分)，關(guān)注地聽(4分)，并在傾聽時(shí)適度參與(4分)。

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