2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習考點及練習題(7)
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傷寒考點
1.傷寒桿菌屬沙門菌屬D組、革蘭染色陰性。
2.有脂多糖、菌體抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)檢測血清標本中的"O"與"H"抗體即肥達反應(yīng)，有助于本病診斷。
練習題：
1.下列是診斷傷寒必要的檢測是
A.肥達反應(yīng)
B.補體結(jié)合試驗
C.外斐反應(yīng)變形桿菌OX19凝集試驗
D.外斐反應(yīng)變形桿菌OX2凝集試驗
E.外斐反應(yīng)變形桿菌OXK凝集試驗
【正確答案】A
【答案解析】傷寒桿菌培養(yǎng)陽性是確診傷寒的依據(jù)，一般是用血培養(yǎng)。
2.傷寒的典型病理表現(xiàn)為以下哪項
A.肝大
B.脾大
C.傷寒小結(jié)
D.淋巴結(jié)增生壞死
E.玫瑰疹
【正確答案】C
【答案解析】傷寒桿菌引起的炎癥是以巨噬細胞增生為特征的急性增生性炎。增生活躍時巨噬細胞漿內(nèi)每吞噬有傷寒桿菌、紅細胞和細胞碎片，而吞噬紅細胞的作用尤為明顯。這種巨噬細胞稱傷寒細胞。傷寒細胞常聚集成團，形成小結(jié)節(jié)稱傷寒肉芽腫或傷寒小結(jié)，是傷寒的特征性病變，具有病理診斷價值。
3.引起傷寒不斷傳播及流行的主要傳染源是
A.潛伏末期病人
B.極期病人
C.極期和緩解期病人
D.恢復期病人
E.慢性帶菌者
【正確答案】E
【答案解析】傷寒桿菌只感染人類，唯一的傳染源是患者或帶菌者。慢性帶菌者為不斷傳播或流行的主要傳染源。
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