2022年初級(jí)護(hù)師外科護(hù)理學(xué)經(jīng)典習(xí)題(3)

1[.單選題]在皮膚切開(kāi)及縫合前，再次消毒切口及其周圍皮膚時(shí)應(yīng)用

A.3%碘酊

B.2.5%碘酊

C.70%酒精

D.10%碘伏

E.0.1%新潔爾滅

[答案]C

[解析]手術(shù)區(qū)皮膚消毒：先用3%碘酊紗球涂擦手術(shù)區(qū)皮膚，待干后，再用70%酒精紗球涂擦兩遍，脫凈碘酊。每遍范圍逐漸縮小，最后用酒精紗球?qū)⑦吘壍怍羶?。故答案為C。

2[.單選題]手術(shù)室內(nèi)的溫、濕度應(yīng)恒定在

A.溫度16～18℃，相對(duì)濕度20%～30%

B.溫度18～20℃，相對(duì)濕度25%～35%

C.溫度20～24℃，相對(duì)濕度20%～30%

D.溫度20～24℃，相對(duì)濕度40%～60%

E.溫度25～30℃，相對(duì)濕度40%～60%

[答案]D

[解析]按照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范征求意見(jiàn)稿》的要求手術(shù)室的溫濕度必須控制在一定的范圍內(nèi)：即溫度在20～24℃;相對(duì)濕度40%～60%。故答案為D。

3[.單選題]關(guān)于無(wú)菌臺(tái)的準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.巡回護(hù)士用手打開(kāi)手術(shù)包第一層

B.巡回護(hù)士用無(wú)菌持物鉗打開(kāi)手術(shù)包第二層

C.打開(kāi)手術(shù)包第二層時(shí)先近側(cè)后對(duì)側(cè)

D.器械護(hù)士刷手后用手打開(kāi)第三層

E.器械護(hù)士穿無(wú)菌衣戴無(wú)菌手套后將器械擺放整齊

[答案]C

[解析]巡回護(hù)士用無(wú)菌鉗打開(kāi)第二層包布，應(yīng)先對(duì)側(cè)后近側(cè)。

4[.單選題]下列哪項(xiàng)不是手術(shù)中的無(wú)菌操作

A.參加手術(shù)人員不得扶持無(wú)菌桌邊緣

B.傳遞物品應(yīng)從正方向遞給

C.與皮膚接觸的刀片和器械可以繼續(xù)應(yīng)用

D.行污染手術(shù)時(shí)，應(yīng)用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織

E.術(shù)中同側(cè)手術(shù)人員調(diào)換位置時(shí)，應(yīng)避免觸及對(duì)方背部不潔區(qū)

[答案]C

[解析]皮膚雖經(jīng)消毒，只能達(dá)到相對(duì)無(wú)菌，因此，切開(kāi)皮膚前，一般先用無(wú)菌聚乙烯薄膜覆蓋，再切開(kāi)皮膚。凡與皮膚接觸的刀片和器械不再應(yīng)用。

5[.單選題]75%乙醇術(shù)前浸泡手臂消毒需要

A.5分鐘

B.10分鐘

C.20分鐘

D.30分鐘

E.60分鐘

[答案]A

[解析]【考點(diǎn)】術(shù)前消毒【精析】75%乙醇溶液對(duì)細(xì)菌繁殖體污染的物品浸泡消毒需要30分鐘，術(shù)前浸泡手臂消毒將雙手浸泡在75%乙醇桶內(nèi)5分鐘，浸泡范圍至肘上6cm處。【避錯(cuò)】本題部分考生因不清楚75%乙醇對(duì)不同物體的消毒作用而誤選，75%乙醇溶液對(duì)細(xì)菌繁殖體污染的物品浸泡消毒，作用10分鐘以上，手臂。消毒需要將雙手浸泡在75%乙醇桶內(nèi)5分鐘，浸泡范圍至肘上6cm處。

6[.單選題]75%乙醇浸泡金屬器械消毒需要

A.5分鐘

B.10分鐘

C.20分鐘

D.30分鐘

E.60分鐘

[答案]D

[解析]【考點(diǎn)】術(shù)前消毒【精析】75%乙醇溶液對(duì)細(xì)菌繁殖體污染的物品浸泡消毒需要30分鐘，術(shù)前浸泡手臂消毒將雙手浸泡在75%乙醇桶內(nèi)5分鐘，浸泡范圍至肘上6cm處。【避錯(cuò)】本題部分考生因不清楚75%乙醇對(duì)不同物體的消毒作用而誤選，75%乙醇溶液對(duì)細(xì)菌繁殖體污染的物品浸泡消毒，作用10分鐘以上，手臂。消毒需要將雙手浸泡在75%乙醇桶內(nèi)5分鐘，浸泡范圍至肘上6cm處。

1[.不定項(xiàng)選擇題]某護(hù)士參加開(kāi)胸手術(shù)，任器械護(hù)士。該護(hù)士下面的操作中，錯(cuò)誤的是

A.手術(shù)前1日準(zhǔn)備手術(shù)器械

B.提前15～20分鐘洗手、穿手術(shù)衣、戴手套、整理器械

C.以碘酊消毒手術(shù)區(qū)皮膚

D.術(shù)中傳遞器械，配合手術(shù)

E.術(shù)后清洗器械

[答案]C

2[.不定項(xiàng)選擇題]某護(hù)士參加開(kāi)胸手術(shù)，任器械護(hù)士。該護(hù)士與巡回護(hù)士的一項(xiàng)共同的工作是

A.手術(shù)前1天準(zhǔn)備手術(shù)器械

B.手術(shù)開(kāi)始前清點(diǎn)器械、敷料、針線

C.關(guān)閉體腔前清點(diǎn)器械、敷料、針線

D.手術(shù)開(kāi)始前和關(guān)閉體腔前清點(diǎn)器械、敷料、針線

E.手術(shù)后清洗器械

[答案]D

3[.不定項(xiàng)選擇題]某護(hù)士參加開(kāi)胸手術(shù)，任器械護(hù)士。術(shù)中切下的腫瘤標(biāo)本，她應(yīng)如何處理

A.紗布包裹，放于手術(shù)臺(tái)上

B.裸露放于器械臺(tái)上

C.置彎盤(pán)中，放于器械臺(tái)邊緣

D.交給巡回護(hù)士

E.丟棄在污桶中

[答案]D

[解析]1.①器械護(hù)士必須有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格無(wú)菌操作，如有違犯應(yīng)及時(shí)做出糾正。②術(shù)前了解病情，熟悉所施手術(shù)的具體步驟。③術(shù)前1日準(zhǔn)備手術(shù)器械。提前15～20分鐘洗好手，備好無(wú)菌器械車，整理并檢查所用器械敷料及物品是否完備，刀剪是否銳利。與巡回護(hù)士對(duì)點(diǎn)器械。④手術(shù)開(kāi)始傳遞器械要主動(dòng)、敏捷、準(zhǔn)確，器械用畢迅速擦凈血跡，保持器械托盤(pán)與器械車的整潔干燥;術(shù)中若發(fā)生大出血、心跳驟停等意外情況，應(yīng)沉著、果斷，及時(shí)與巡回護(hù)士聯(lián)系，盡早備好搶救器械及物品。⑤切開(kāi)皮膚后，應(yīng)立即將切皮的刀及擦拭過(guò)皮膚的紗布收回，另外換干凈刀及紗布。器械用畢后切忌留在手術(shù)野周圍，應(yīng)迅速收回歸原。⑥隨時(shí)注意手術(shù)進(jìn)展情況，準(zhǔn)備好下一步即將應(yīng)用的器械與針線，以便迅速準(zhǔn)確傳遞用物。⑦切下的病理組織不得丟失，應(yīng)交巡回護(hù)士放入標(biāo)本瓶?jī)?nèi)保存。⑧關(guān)閉胸腹腔或縫合傷口前后，清點(diǎn)器械、紗布、紗布?jí)|、縫針等數(shù)目，以防遺留在傷口內(nèi)。⑨術(shù)畢擦去傷口及引流管周圍的血跡，協(xié)助包扎傷口，洗刷器械及用物，銳利器械分別處理，切勿損壞。故選C。解題關(guān)鍵：器械護(hù)士的職責(zé)包括準(zhǔn)備、傳遞、清洗器械，與術(shù)者緊密配合，消毒是術(shù)者的職責(zé)。2.巡回護(hù)士在手術(shù)結(jié)束關(guān)閉胸腹腔或縫合傷口前，與手術(shù)醫(yī)師、洗手護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)器械、紗布、紗布?jí)|、縫針等，務(wù)必核對(duì)無(wú)誤，并記錄到巡回記錄單上。故選D。3.切下的病理組織不得丟失，應(yīng)交巡回護(hù)士放入標(biāo)本瓶?jī)?nèi)保存。故選D。解題關(guān)鍵：手術(shù)標(biāo)本交巡回護(hù)士裝瓶，送檢。

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