2022年兒科主治醫(yī)師考試每日一練（11月23日）

2022年兒科主治醫(yī)師考試每日一練（11月23日） 

溫馨提示：備考2022年兒科主治醫(yī)師考試的醫(yī)生朋友們，避免大家錯過考試相關(guān)的時間節(jié)點，大家可以先提前使用 免費預(yù)約短信提醒功能，使用之后，環(huán)球網(wǎng)校會為大家發(fā)送2022年考試報名、繳費、準考證打印、成績查詢等重要考試時間節(jié)點信息。

1、下列哪項不符合SLE的血液系統(tǒng)改變

A、正色素細胞性貧血

B、類白血病樣改變

C、白細胞減少

D、血小板減少

E、自身免疫性溶血性貧血

2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性表現(xiàn)為

A、第一趾較劇烈疼痛

B、大量齲齒提示

C、頰部蝶形皮疹及蛋白尿

D、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累

E、膝關(guān)節(jié)受累

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷依據(jù)不包括

A、蛋白尿

B、口腔潰瘍

C、面部蝶形紅斑

D、關(guān)節(jié)炎

E、發(fā)熱

4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的特點，下列哪項是正確的

A、X線檢查常見骨質(zhì)破壞

B、類風(fēng)濕因子可為陽性，抗核抗體可出現(xiàn)陽性

C、關(guān)節(jié)酸痛，主要侵犯小關(guān)節(jié)

D、發(fā)熱、消瘦、食欲低下

E、輕度肝、脾、淋巴結(jié)腫大，常伴出血

5、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型的特點正確的是

A、肝、脾、淋巴結(jié)腫大，常伴出血

B、小關(guān)節(jié)畸形

C、全身癥狀嚴重，常呈弛張熱

D、發(fā)熱期罕見皮疹，時隱時現(xiàn)

E、心包或瓣膜肌可受侵犯

參考答案與解析

1【答案】 B

【解析】

多數(shù)患兒在病程中出現(xiàn)血細胞異常。主要表現(xiàn)為不同程度的貧血，可以是慢性疾病引起的缺鐵性貧血和腎功能不全或出血引起的貧血。也可是自身免疫性溶血。部分患兒白細胞減少、血小板減少。有些病例以血小板減少起病，常誤診為血小板減少性紫癜。

2、【答案】 C

【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性表現(xiàn)為頰部蝶形皮疹及蛋白尿。

3【答案】 E

【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標準兒童SLE的診斷標準與成人相同，須符合美國風(fēng)濕病學(xué)會1997年修訂的SLE分類標準11項中的4項才能作出診斷。

1).面部蝶形紅斑。

2).盤狀狼瘡。

3).日光過敏。

4).口腔潰瘍。

5).關(guān)節(jié)炎非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，2個或2個以上周圍關(guān)節(jié)腫痛或滲出。

6).漿膜炎①胸膜炎;②心包炎。

7).腎臟病變①持續(xù)性蛋白尿，每天超過0.5g或尿蛋白+++以上;②細胞管型，紅細胞、顆?；蚧旌闲怨苄?。

8).神經(jīng)系統(tǒng)異常①抽搐;②精神癥狀(除外藥物或其他原因)。

9).血液系統(tǒng)異常①溶血性貧血:網(wǎng)織紅細胞增高;②白細胞減少，至少2次<4.0×109/L;③淋巴細胞減少，至少2次<1.5×109/L;④血小板減少(<100×109/L，除外藥物影響)。

10).免疫學(xué)異常①抗DsDNA抗體陽性;②抗Sm抗體陽性;③抗磷脂抗體陽性(抗心脂抗體水平異常或狼瘡抗凝集物陽性或梅毒血清試驗假陽性)。

11.抗核抗體陽性。

4、【答案】 B

【解析】(1)類風(fēng)濕因子(RF)：RF陽性提示嚴重關(guān)節(jié)病變及有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。RF陰性中約75%患兒能檢出隱匿型RF，對JIA患者的診斷有一定幫助。

(2)抗核抗體(ANA)：40%的患兒出現(xiàn)低中滴度的ANA。

一般晚期才能見到關(guān)節(jié)面骨破壞，以手腕關(guān)節(jié)多見。

5、【答案】 C

【解析】全身型關(guān)節(jié)炎 任何年齡皆可發(fā)病，但大部分起病于5歲以前。

定義:每天發(fā)熱，至少2周以上，伴有關(guān)節(jié)炎，同時伴隨以下(1)～(5)項中的一項或更多癥狀。本型的發(fā)熱呈弛張高熱，每天體溫波動在36～40℃之間。其皮疹特點為隨體溫升降而出現(xiàn)或消退。關(guān)節(jié)癥狀主要是關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎，發(fā)生率在80%以上，為多關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎,常在發(fā)熱時加劇,熱退后減輕或緩解。關(guān)節(jié)癥狀既可首發(fā),又可在急性發(fā)病數(shù)月或數(shù)年后才出現(xiàn)。部分有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

編輯推薦：2022年報名兒科主治醫(yī)師考試需符合哪些條件?

2022年兒科主治醫(yī)師這四類考生可提前報名!

2022年兒科主治醫(yī)師報名時間及報名流程

以上為環(huán)球網(wǎng)校分享的“2022年兒科主治醫(yī)師考試每日一練（11月23日）”有關(guān)內(nèi)容。更多考試資訊，請密切關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校兒科主治醫(yī)師欄目。避免您錯過考試重要時間節(jié)點，請及時 免費預(yù)約短信提醒功能，網(wǎng)校老師們?yōu)榇蠹覝蕚淞藘嚎浦髦吾t(yī)師歷年高頻考點精華備考資料，點擊下方或文章右側(cè)按鈕即可免費下載，環(huán)球網(wǎng)校助您順利備考。