2022年兒科主治醫(yī)師?？伎键c(diǎn)：小兒肥胖

1.特點(diǎn)：兒童肥胖是一種狀態(tài)而不是一種疾病;僅有10～30%發(fā)展為成人肥胖。

2.單純性肥胖：遺傳與環(huán)境共同作用，與飲食、活動(dòng)過(guò)少、遺傳相關(guān)。

3.臨床表現(xiàn)：體重/體脂超過(guò)參考人群臨界值;有氧能力損傷、心理壓抑、合并癥。

4.診斷

(1)體重和身高比值：當(dāng)小兒體重超過(guò)同性別、同身高正常兒均值20%就診斷為肥胖。

輕度肥胖 超過(guò)均值20~~29%

中度肥胖 超過(guò)均值30~39%

重度肥胖 超過(guò)均值40~～59%

極度肥胖 超過(guò)均值6o%以上

(2)體質(zhì)指數(shù)：體重/身高平方(kg/m2)。 當(dāng)體質(zhì)指數(shù)≥同年齡、同性別的第95百分位數(shù)或體質(zhì)指數(shù)>30可診斷為肥胖。

5.治療

治療概念：以體重控制位基本概念，不進(jìn)行減少體重為目標(biāo)的減肥治療。

熱卡建議在控制期對(duì)5歲以下肥胖兒每日熱量攝入應(yīng)為600～800kcal。

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