2022年兒科主治醫(yī)師考試?？伎键c(diǎn)：便血的診斷要點(diǎn)及治療

1.定義：血自肛門排出體外稱為便血。

2.診斷要點(diǎn)：

(1)年齡：新生兒期;嬰幼兒期;學(xué)齡前期、學(xué)齡期。

(2)出血部位：上消化道出血多為柏油樣便伴嘔血;下消化道雖然也可以看到柏油樣便，但不伴嘔血;結(jié)腸、直腸、肛門附近出血一般顏色鮮紅，不與糞便混合。

(3)出血量估計(jì)：年長(zhǎng)兒上消化道出血超過(guò)50～60ml，才見(jiàn)柏油樣便;出血量大而迅速，一次超過(guò)全血1/5，出現(xiàn)休克或明顯貧血。極小量便血鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞或潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。

(4)伴隨癥狀：便血+發(fā)熱;便血+嘔血;便血+皮疹;便血+肝脾大;便血+腹脹、發(fā)熱;便血+腹痛等。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

4.治療原則：禁食、輸液、保持患兒安靜、止血藥、對(duì)癥治療。

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