2022年初級(jí)護(hù)師《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》章節(jié)特訓(xùn)2

單選題

1.患者近1周大便次數(shù)增加，每日12次左右，便中帶血及黏液，呈果醬樣，護(hù)士應(yīng)將患者的便標(biāo)本置于

A.培養(yǎng)管

B.無(wú)菌蠟紙盒

C.加蓋的便盆

D.加溫的容器

E.普通便盆

[答案]D

[解析]果醬樣便常提示為阿米巴痢疾，此病留置標(biāo)本時(shí)需要用加溫的容器，因此C正確。常規(guī)標(biāo)本放于清潔便器中，加蓋或是普通便盆達(dá)不到要求，C、E排除。該患者便中有黏液，易損壞無(wú)菌蠟紙盒，因此B錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵：采集阿米巴原蟲標(biāo)本要選擇加濕清潔容器，防止蟲卵或是原蟲死亡，影響檢驗(yàn)結(jié)果。

2.患者女，30歲。近日晨起嘔吐，月經(jīng)停止，疑為妊娠前期，為確診需采集尿標(biāo)本，留取標(biāo)本時(shí)間宜為

A.飯前

B.飯后2小時(shí)

C.即刻

D.睡前

E.晨起

[答案]E

[解析]做早孕診斷試驗(yàn)應(yīng)留晨尿，因此E是正確答案。普通尿液標(biāo)本采集時(shí)間根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行，一般無(wú)特殊要求，故其余答案錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵：早孕診斷試驗(yàn)應(yīng)留晨尿，防止影響結(jié)果。

3.患者女，20歲。近3日來(lái)平均尿置為13ml/h，應(yīng)視為

A.多尿

B.少尿

C.無(wú)尿

D.正常尿量

E.尿潴留

[答案]B

[解析]正常人24小時(shí)尿量為1000～2000ml，D錯(cuò)誤。多尿指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml，故A錯(cuò)誤。少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml者，因此B是正確答案。無(wú)尿或尿閉指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿液產(chǎn)生，C錯(cuò)誤。尿潴留指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出，E錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵：每小時(shí)尿量少于17ml可判斷為少尿。

4.患者女.43歲。烈日下中暑，體溫41.5℃，遵醫(yī)囑灌腸為患者降溫，正確的做法是

A.選用0.1%～0.2%肥皂水

B.用4℃的0.9%氯化鈉溶液

C.灌腸液量每次少于500ml

D.灌腸時(shí)患者取右側(cè)臥位

E.灌腸后患者保留1小時(shí)排便

[答案]B

[解析]大量不保留灌腸常用0.1%～0.2%的肥皂液和生理鹽水，中暑時(shí)用生理鹽水，故B是正確答案，排除A。成人每次用量為500～1000ml，C錯(cuò)誤。灌腸時(shí)選擇左側(cè)臥位，D錯(cuò)誤。灌腸后保留5～10分鐘，E錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵：明確降溫時(shí)的灌腸是大量不保留灌腸。

5.患者李某，女性，76歲，大便失禁，在護(hù)理該患者時(shí)，措施不妥的是

A.觀察排便規(guī)律和排便前反應(yīng)

B.定時(shí)幫助患者使用便盆排便

C.指導(dǎo)患者每天做盆底肌練習(xí)

D.與醫(yī)生協(xié)調(diào)使用導(dǎo)瀉劑

E.便后用溫水清潔肛周，保持皮膚濕潤(rùn)

[答案]E

[解析]該患者大便失禁，故大便失禁病人護(hù)理措施：(1)心理護(hù)理：任何原因造成的大便失禁，病人都會(huì)產(chǎn)生很大的心理壓力，護(hù)士應(yīng)理解、尊重病人，熱情地提供必要的幫助，以消除病人緊張、羞澀、焦慮、自卑等情緒。(2)皮膚護(hù)理：保持肛門周圍皮膚清潔，床上加鋪橡膠單和中單或使用尿墊，一經(jīng)污染立即更換;每次便后用溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏，以保護(hù)局部皮膚，防止發(fā)生壓瘡。(3)重建排便能力：觀察病人排便前的表現(xiàn)，了解病人排便的時(shí)間、規(guī)律，適時(shí)給予便盆。對(duì)排便無(wú)規(guī)律的病人，可定時(shí)給予便盆試行排便，以幫助建立排便反射。(4)室內(nèi)環(huán)境：定時(shí)打開門窗通風(fēng)換氣，以除去不良?xì)馕?，保持空氣清新?5)健康教育：在病情允許的情況下，指導(dǎo)病人攝入足夠的液體;教會(huì)病人進(jìn)行肛門括約肌及盆底肌收縮運(yùn)動(dòng)鍛煉，以利于肛門括約肌恢復(fù)控制能力。方法是：病人取坐位、立位或臥位，試作排尿(排便)動(dòng)作，先慢慢收緊盆底肌肉，再緩緩放松，每次10秒左右，連續(xù)10遍，每日5～10次，以病人不感到疲乏為宜。

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