“應(yīng)用心理學(xué)”聽課筆記(二)

　　第三章 健康心理學(xué)* 名詞： 1.健康：(66)指生理、心理和社會方面都康寧完好的狀態(tài)，不只是說沒有病或者不虛弱。 2.行為保?。?72)是行為醫(yī)學(xué)的一個專門分支，它專門研究目前健康人群如何保持健康、預(yù)防疾病和功能失調(diào)。行為保健多涉及吸煙、飲酒、飲食、鍛煉等方面的研究。 3.健康心理學(xué)：(72)是心理學(xué)的一個分支，它集中心理學(xué)在教育培訓(xùn)、科學(xué)研究以及專業(yè)治療方面的優(yōu)勢，探討如何促進(jìn)和保持健康、預(yù)防和治療疾病，確定健康、疾病及功能失常的病因和診斷方式，影響和促進(jìn)個體保健意識和公共保健體制。 4.健康風(fēng)險因素：(75)指同某種疾病或后果有特異相關(guān)性的行為變量或個體條件。 5.A型行為：(78)指那些以敵意、競爭、關(guān)注數(shù)目和獲取物體過分夸張的時間緊迫感為特征的行為方式，具有這類行為特征的人可以稱為 A型人。 6.應(yīng)激：(83)指個體對于知覺到的生理或心理事件所做出的反應(yīng)，這種反應(yīng)往往造成生理或情緒上的傷害或紊亂。 7.社會支持：(89)能感受到他人的認(rèn)可、愛或贊賞，應(yīng)激壓力將大大減小。 8.飲酒間接危害：

　　問答題： 1.為什么說沒病一定就是健康?答：(66)首先，現(xiàn)代健康概念是多層面的，在判定一個人是否健康時，要全面考察他生活的所有層面：生理、心理和社會。健康的人必須有一個生理機(jī)能正常的機(jī)體;良好的主觀康寧體驗;良好的社會適應(yīng)及成就，缺一不可。其次，按照系統(tǒng)論的觀點，個體的生理、心理和社會機(jī)能的有效統(tǒng)一直轄市是健康的關(guān)鍵。一個軀體沒有病的人，如果心理感受和社會適應(yīng)不良，長此以往，有可能出現(xiàn)軀體疾病。最后，病情診斷是一個復(fù)雜的過程，平常人覺得自己沒有病，有可能是錯誤的感覺。

　　2.什么是健康風(fēng)險因素?心血管疾病中有哪些風(fēng)險因素?答：(75)心血管疾病的風(fēng)險因素包括遺傳因素、生理狀況和個人行為等。(1) 遺傳性風(fēng)險因素：指基因或先天生理條件決定的一些同心血管疾病密切相關(guān)的指標(biāo)，，它們不隨個體行為或生活方式的改變而發(fā)生變化。常見的遺傳性心血管風(fēng)險因素包括：青少年發(fā)作性糖尿病;年齡;家族史;性別。(2) 生理狀況：心血管疾病的第二類風(fēng)險因素包括高血壓、血清膽固醇水平和纖維蛋白原水平，以及肥胖等生理條件。(3) 第三類風(fēng)險因素是同心血管疾病有關(guān)的行為主要是吸煙和飲食行為。

　　3.為什么說拉扎盧斯的應(yīng)激理論比塞耶的更適合指導(dǎo)人應(yīng)付壓力?答：塞耶認(rèn)為環(huán)境的刺激會導(dǎo)致有機(jī)體非特異的、一般化的反應(yīng)，這種反應(yīng)稱為一般適應(yīng)綜合癥，經(jīng)歷三個發(fā)展階段：(1) 警覺期：有機(jī)體的防御系統(tǒng)喚醒，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，腎上腺素開始分泌，以增強力量，準(zhǔn)備做出“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)。(2) 抵抗期：有機(jī)體開始適應(yīng)環(huán)境刺激。如果個體能夠適應(yīng)刺激，而且刺激持續(xù)存在，那抵抗期將持續(xù)一段時間，這時個體外表看上去正常，但機(jī)體內(nèi)部機(jī)能則開始出現(xiàn)異常。(3) 衰竭期：抵抗應(yīng)激的能力是有限的，當(dāng)?shù)挚咕啬芰萁邥r，副交感神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮，常常出現(xiàn)抑郁、疾病甚至死亡。 拉扎盧斯強調(diào)應(yīng)激中的認(rèn)知評價成分，認(rèn)為認(rèn)知評價導(dǎo)致不同的應(yīng)激反應(yīng)。(1) 初級評價：指個體初次接觸某個環(huán)境刺激時會評價它對自己的影響。環(huán)境刺激可能被判定為無關(guān)、良性或應(yīng)激事件。(2) 次級評價：指個體評估自己廉潔奉公才控制應(yīng)激事件的能力。如果認(rèn)為自己有足夠的能力，應(yīng)激將有所緩解，否則應(yīng)激程度可能加劇。(3) 重新評價：指在可能的情形下不斷對環(huán)境做出新的評價。如果重新評價的結(jié)果好于碑的評價，應(yīng)激將緩解，否則應(yīng)激程度可能加劇。從預(yù)防應(yīng)激不良后的角度，拉扎盧斯的理論比塞耶的理論理更有用，因為前者A把應(yīng)激視為主要由認(rèn)知主導(dǎo)的過程而不是純粹的生理過程;B應(yīng)激過程有重新評價的成分，是一個主動的學(xué)習(xí)過程。這兩個特點使得應(yīng)激培訓(xùn)、指導(dǎo)成為可能。

　　4.如何應(yīng)付應(yīng)激?* 答：(88-89)應(yīng)付應(yīng)激無外乎三大類策略：(1) 被動地回避應(yīng)激源：有時候回避和克服環(huán)境中的不良刺激，不失為應(yīng)付應(yīng)激的好辦法;但是，應(yīng)激源程序幾乎無所不在，被動回避的效果有限而且短暫。(2) 自我調(diào)節(jié)：個體根據(jù)自身條件和認(rèn)識，自行處理應(yīng)激問題，這是最常見而且可行的應(yīng)付方式。(3) 尋求專業(yè)指導(dǎo)和咨詢：社會上的一些專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員，能夠向個體提供具體、有效的建議和指導(dǎo)?？傊粍踊乇軕?yīng)激源、積極尋求專業(yè)的咨詢指導(dǎo)都是應(yīng)付應(yīng)激的手段，但對于大多數(shù)來說，強健身體、培養(yǎng)積極的情感、尋求社會支持等，是應(yīng)付應(yīng)激的基本策略，自我調(diào)節(jié)是最基本的手段。

　　5.吸煙行為為什么難以戒斷?如何幫助人們戒煙?答：(96-98)不斷吸煙的理由因人而異：(1) 出于習(xí)慣：這種人抽煙幾乎出于下意識，抽煙沒有什么感覺。(2) 成癮：已經(jīng)形成對尼古丁的依賴，幾乎不能中斷吸煙。屬于生理依賴性吸煙。(3) 克服消極感受：在心情郁悶寡歡的時候抽煙量增多，而放松時抽得較少。(4) 追求積極感受：這類人吸煙總體上是增加刺激、獲得放松的感覺或感官享受。戒煙主要分為自我戒煙和專業(yè)戒煙兩種。自我戒煙指吸煙者自行戒煙或在周圍朋友、家人的幫助鼓勵下戒煙。專業(yè)戒煙則指吸煙者到專業(yè)的機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)化的幫助完成戒煙的過程。專業(yè)戒煙主要涉及行為矯正(厭惡療法)、認(rèn)知治療以及輔助藥物(如尼古丁口香糖)治療等。 (1)戒煙指導(dǎo)或干預(yù)要有針對性;出于習(xí)慣吸煙的人，要求他們記錄自己每天的吸煙量，就能有效地控制和減少吸煙行為;出于感官或形象刺激需要而吸煙的人，如果香煙味道難聞，或大力宣傳吸煙不雅，他們的吸煙量也會明顯減少;尼古丁成癮的人則不容易受這種認(rèn)知宣傳的影響。 (2)親自感受吸煙的危害或戒煙的好處，能有效提高戒煙的成功率。研究發(fā)現(xiàn)，那些親眼看到周圍有人深受吸煙之害或戒煙之后的好處的人，其戒煙的動機(jī)和效果都明顯好于那些沒有這類直接感觸的人。 (3)社會支持關(guān)系到戒煙的成敗。配偶或其他家人、朋友參與和關(guān)心戒煙行為，能夠提高戒煙的成功率。人與人之間面對面干預(yù)的效果比大眾媒體宣傳或書信干預(yù)效果要好。 (4)戒煙成功與否同一個人在戒煙方面的自信有關(guān)。有研究表明，個體自我效能感高的人戒煙容易成功，而且相對不容易反復(fù)。

　　6.健康心理學(xué)家如何解釋人肥胖的原因?答：(99)飲食不一定是肥胖的原因。(1) 肥胖定點論：從生理學(xué)角度看個體的脂肪水平存在性別和個體差異，有一定的遺傳性。(2) 肥胖習(xí)得論：從心理學(xué)學(xué)習(xí)理論角度，認(rèn)為飲食是習(xí)得行為，人之所以肥胖是因為受外部刺激和社會環(huán)境的影響，飲食過量而導(dǎo)致的。(3) 肥胖情緒沖突論：從精神分析的角度，認(rèn)為情緒沖突導(dǎo)致過量進(jìn)食，從而引起肥胖。

　　7.節(jié)食減肥通常有哪些方法?為什么說一般人沒有必要節(jié)食減肥?答：(1)嚴(yán)格限制食物熱量：每天食物熱量限制在1000卡以內(nèi)。 (2)低碳水化合物食物：尤其是食糖。 (3)單一食物：只進(jìn)食有限的幾種食物甚至單一食物。但可能引起營養(yǎng)不足或失衡。(4) 行為矯正：采用心理學(xué)的原理塑造長期健康的有效飲食模式。這種方法能有效幫助習(xí)得性肥胖者減肥。(5) 鍛煉：增加運動量有助于減少體重，可消耗熱量。

　　8.舉例說明飲酒有什么直接和間接危害?答：直接危害：指酒精直接對人體本身產(chǎn)生的各種有害影響。(1) 損害肝臟：長期大量飲酒的人，容易使脂肪在肝臟沉積，形成脂肪肝、肝腫大和肝硬化。(2) 損害神經(jīng)系統(tǒng)。會損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，出現(xiàn)腦機(jī)能障礙，如視而不見覺障礙、肌肉協(xié)調(diào)性差、難以形成新的記憶、糊涂等癥狀。(3) 增加癌癥患病率。同肝癌、食道癌和鼻咽癌的關(guān)系比較密切。間接危害：指酒精對人心理、社會或經(jīng)濟(jì)方面造成的不利影響。因為過量飲酒影響人的認(rèn)知、注意、判斷和思維，往往導(dǎo)致各種意外，造成個體和社會性傷害和損失。主要包括犯罪和事故。(1) 酒精同攻擊行為有關(guān)，不僅增加了行兇的可能，也增加了成為犯罪犧牲品的可能。(2) 同自殺或自殺企圖有關(guān)。40%的飲酒成性婦女嘗試過自殺。(3) 易導(dǎo)致各種事故，酒后駕車發(fā)生致命事故的概率3-15倍。

　　9.飲酒行為是如何產(chǎn)生的?如何節(jié)制飲酒?答：(104)(1)社會影響：經(jīng)過直接強化或觀察模仿而學(xué)會的，也是一種社會行為。(2)緩解緊張壓力：飲酒并不能緩解生理緊張，有可能暫時減弱一個人對應(yīng)激的反應(yīng)強度或暫時改變有關(guān)的自我意識。(3)病態(tài)行為：因為喝酒而造成損失或傷害的行為都是病態(tài)。(4) 酒精依賴：長期飲酒的人住出現(xiàn)一些典型癥狀，如飲酒常年不斷、天下唯喝酒事大、酒精耐受性增加、戒酒有不適反應(yīng)、主觀有喝酒沖動。節(jié)制飲酒的方法：(1)自我節(jié)制;(2)心理行為治療：心理治療的各種方法幾乎都曾用于酒精濫用治療，包括精神分析、行為矯正和心理戲劇等，通常和其他方法一塊配合使用。(3)團(tuán)體治療：同他人結(jié)成密切的團(tuán)體，借助團(tuán)體規(guī)范和社會交往，有助于控制和戒除飲酒行為，這種方法對于那些文化程度較低、依賴性強、服從權(quán)威、渴望社會交往的人來說比較有效。(4)藥物治療：安塔布司是常見的戒酒藥。和酒類飲料同時服用時能產(chǎn)生臉紅、胸痛、頭痛、惡心、瞌睡、乏力等癥狀，行為治療中的厭惡療法常彩薌作為飲酒的懲罰物。