心理診斷與心理測驗輔導(dǎo)(一)

　　基本內(nèi)容：

　　一 心理診斷：

　　1.概念：心理診斷 結(jié)構(gòu)式會談 非結(jié)構(gòu)使會談

　　2.心理診斷的方法有哪些

　　3. 結(jié)構(gòu)式會談與非結(jié)構(gòu)式會談的優(yōu)缺點

　　4.影響會談成功的因素有哪些

　　二 心理測驗：

　　1.概念：心理測驗

　　2.了解心理測驗的發(fā)展史

　　3.掌握心理測驗的應(yīng)用

　　4.熟悉心理測驗的條件

　　5.掌握標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗的條件

　　6.熟練掌握常用心理測驗的分類

　　7.為何要控制心理測驗的使用

　　目的：

　　掌握心理測驗的理論知識，熟悉心理測驗的操作方法及評分標(biāo)準(zhǔn)，以及對心理測驗的相關(guān)要求，通過心理測驗使自己對自己更加了解，可以使自己在今后的學(xué)習(xí)和工作中揚長避短更好的發(fā)揮。

　　第一節(jié) 心理診斷概述

　　一.概念：

　　心理診斷：是指醫(yī)生在生物、心理、社會醫(yī)學(xué)三軸觀點指導(dǎo)下，用心理學(xué)的方法和技術(shù)來評定病人的心理障礙，確定其性質(zhì)和程度，以幫助臨床診斷疾病。心理診斷含有評定的意義。

　　二.心理診斷的目的：其目的有三

　　1.就診者心理狀態(tài)和行為是否正常及異常的性質(zhì)、程度、原因。

　　2.就診者生理狀態(tài)是否正常，生理障礙的部位、程度和性質(zhì)，生理障礙對心理過程的影響及心理過程對生理障礙的影響，心身關(guān)系。

　　3.社會因素對心理和生理障礙的影響。

　　三.心理診斷的方法：

　　臨床上常用的心理診斷的方法有：觀察法、會談法、個案法和心理測驗法。

　　1. 觀察法：是指有目的、有計劃地觀察病人的心理行為表現(xiàn)，如表情、姿態(tài)、動作、語言、睡眠等，根據(jù)觀察結(jié)果作出評定和判斷。臨床觀察根據(jù)需要可分為以下幾種方法：

　?、艔臅r間來分：①長期觀察 ②定期觀察

　　⑵從形式來分：①住院觀察 ②門診觀察

　?、菑膬?nèi)容來分：①一般觀察 ②重點觀察

　　應(yīng)該注意的是，首先觀察必須有明確的目的和計劃;其次是必須客觀和精確，反復(fù)多次，不可輕易根據(jù)某些偶然現(xiàn)象就作出結(jié)論;三是必須做詳細的、準(zhǔn)確的觀察記錄，必要時可利用一些輔助工具如照相、錄像、錄音等。

　　觀察法的運用有一定局限性，為了提高觀察的客觀性和可靠性，根據(jù)臨床診斷的需要，編制出各種臨床心理評定量表，用于心理診斷。

　　1. 會談法：是指醫(yī)護人員或臨床心理學(xué)家通過與病人的談話過程，了解病人 病情的來龍去脈，心理異常表現(xiàn)的性質(zhì)幾產(chǎn)生的原因，病前的生活經(jīng)歷和遭遇，以及可能存在的心理沖突和病人的性格特點、行為、習(xí)慣等，從而達到診斷的目的。

　　會談有許多不同的方式，一般分為結(jié)構(gòu)式會談和非結(jié)構(gòu)式會談兩類。

　?、沤Y(jié)構(gòu)式會談：是由主談?wù)甙此栀Y料的要求，一比較固定的方式和次序，編制出會談的提綱或問卷，并且主動發(fā)問，要求病人按問題回答。

　　結(jié)構(gòu)式會談的優(yōu)點： ①有助于系統(tǒng)地收集所需資料。

　?、谟心康挠兄攸c地進行追問和檢查。

　?、鄯椒ü潭?，節(jié)省時間。

　　結(jié)構(gòu)式會談的缺點： ①方法比較刻板。

　　②查問過于主動。

　?、蹠鸩∪说姆锤谢蛑荒艿玫健笆恰迸c“否”的簡單回答。

　?、品墙Y(jié)構(gòu)式會談：主談?wù)吲c病人自由交談，讓病人自然而然地說出他想要說的話。

　　優(yōu)點： ①可以使病人在談話中較無戒心地吐露出內(nèi)心的真情實意。

　　②在方法上比較靈活。

　　缺點： ①需要的時間較多。

　?、谟捎跊]有一定的重點與方向，易出現(xiàn)顧此失彼。

　?、劢?jīng)驗不足者難以把握。

　　影響因素：①主談?wù)吲c病人建立良好的關(guān)系是會談成功的關(guān)鍵。

　?、诒砝锛骖?。

　?、郯盐諘劮较颉?/P>

　?、苈?lián)系過去和現(xiàn)在，結(jié)合主觀和客觀。

　　⑤特殊情況特殊處理。

　　2. 個案法：主要依靠收集病人有關(guān)的個案資料，綜合系統(tǒng)地進

　　行分析，查清病人心理障礙的表現(xiàn)，分析其病理機制，對疾病做出判斷。

　　優(yōu)點：在于對病人的心理障礙能作出較全面深入的考察分析。

　　個案資料的內(nèi)容豐富，歸納起來包括以下幾個方面：

　?、俨∪松矸荩盒彰?、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟狀況、社會地位。

　　②求診原因：緊張、失眠、憂郁、恐懼等促使病人就診的因素。

　?、鄄∪爽F(xiàn)狀：指病人目前心理異常的表現(xiàn)及其性質(zhì)、特征、程度、誘因背景等。

　?、懿∪说募韧罚褐覆∪顺錾昂笾敛∏暗母鞣N有關(guān)資料。

　?、莶∪瞬∏暗娜烁裉卣鳎号d趣、愛好、脾氣、習(xí)慣、智能等。

　　⑥病人的家族情況：家庭結(jié)構(gòu)、家庭成員的關(guān)系、家庭成員對病人的態(tài)度。

　　4.心理測驗法：心理測驗法是心理診斷最常用的且較科學(xué)的檢查、評價方法，下面將詳細講述。