2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習(xí)題(3)

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　　9.觀察產(chǎn)程主要看(　)

　　A.產(chǎn)婦一般情況

　　B.宮頸擴(kuò)張及胎頭下降情況

　　C.胎兒

　　D.胎位

　　E.羊水有無變混

　　正確答案:B

　　10.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程用溫肥皂水灌腸的指征是(　)

　　A.胎膜早破

　　B.陰道流血

　　C.先露部未銜接

　　D.宮口擴(kuò)張不超過4cm

　　E.胎位異常

　　初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<4cm，經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時應(yīng)行溫肥皂水灌腸，既能避免分娩時糞便污染，又能反射作用刺激宮縮加速產(chǎn)程進(jìn)展。

　　正確答案:D

　　11.枕左前位分娩，胎頭產(chǎn)瘤應(yīng)出現(xiàn)在哪一部位(　)

　　A.頭頂部

　　B.前囟偏左

　　C.后囟偏左

　　D.后囟偏右

　　E.額部

　　在分娩過程中，當(dāng)胎頭抵達(dá)母體骨盆底時，胎頭受壓顱骨互相重疊逐漸變形，其中在胎頭位于母體骨盆最前面的部分受壓最大，局部的血液循環(huán)受影響，發(fā)生水腫，容易形成產(chǎn)瘤。

　　該患兒為枕左前，因此胎兒枕骨位于母體骨盆左前方，這樣可以推斷出，患兒位于母體骨盆最前方的部位為患兒后囟門偏右的部分，此處容易發(fā)生產(chǎn)瘤，故該題選D。

　　正確答案:D

　　12.產(chǎn)后胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全愈合的時間是(　)

　　A.2周

　　B.4周

　　C.5周

　　D.6周

　　E.10周

　　正確答案:D

　　13.孕婦的坐骨結(jié)節(jié)間徑明顯增寬，最常見于(　)

　　A.均小骨盆

　　B.單純扁平骨盆

　　C.佝僂病性扁平骨盆

　　D.骨軟化癥骨盆

　　E.以上都不是

　　正確答案:C

　　14.妊娠足月下列各種胎先露哪個可能自陰道分娩(　)

　　A.肩右后

　　B.頦左后

　　C.枕左后

　　D.肩左后

　　E.頦右后

　　正確答案:C

　　15.初孕婦，末次月經(jīng)第一天為4月21日，持續(xù)6天，于12月29日就診(36周+)。腹部檢查：子宮底在劍突下2橫指，枕右前位胎心140次/分，血壓16/10.3kPa，尿蛋白(-)，本病例現(xiàn)在是(　)

　　A.妊娠滿35周，子宮底高度符合正常情況

　　B.妊娠滿36周，子宮底高度低于正常

　　C.妊娠滿36周，子宮底高度符合正常情況 (36周末手測宮底于劍突下2橫指)

　　D.妊娠滿36周，子宮底高度高于正常

　　E.妊娠滿37周，子宮底高度高于正常情況

　　正確答案:C

　　16.習(xí)慣性流產(chǎn)是(　)

　　A.一次人工流產(chǎn)，兩次不全流產(chǎn)

　　B.兩次人工流產(chǎn)，一次難免流產(chǎn)

　　C.一次人工流產(chǎn)，一次難免流產(chǎn)

　　D.一次難免流產(chǎn)，一次完全流產(chǎn)

　　E.連續(xù)自然流產(chǎn)三次或以上

　　正確答案:E

　　17.妊娠12周，陰道流血7天，體溫38℃，白細(xì)胞12×109/L，首選處理方法是(　)

　　A.立即刮宮后再給抗生素

　　B.立即給抗生素后再刮宮

　　C.觀察陰道出血時再刮宮

　　D.立即給麥角注射

　　E.保胎治療

　　(流產(chǎn)合并感染治療原則--迅速控制感染，盡快清除宮內(nèi)殘留物)

　　正確答案:B

　　18.稽留流產(chǎn)是(　)

　　A.胚胎或胎兒已死亡，滯留宮腔內(nèi)尚未自然排出

　　B.胎兒停止發(fā)育，2周以上

　　C.胎兒停止發(fā)育，4周以上

　　D.胎兒停止發(fā)育，6周以上

　　E.胎兒停止發(fā)育，8周以上

　　正確答案:A

　　19.早期或中期妊娠陰道出血最常見的原因是(　)

　　A.宮外孕

　　B.宮頸息肉

　　C.陰道炎

　　D.流產(chǎn)

　　E.葡萄胎

　　正確答案:D

　　20.前置胎盤出血的特點(diǎn)是(　)

　　A.妊娠早期出血

　　B.妊娠晚期出血

　　C.妊娠晚期無痛性出血

　　D.妊娠早期無痛性出血

　　E.妊娠晚期腹痛性出血

　　前置胎盤特點(diǎn)為妊娠晚期反復(fù)出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血，可伴有因出血多所致的癥狀

　　正確答案:C

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　　21.前置胎盤陰道出血的特點(diǎn)是(　)

　　A.多數(shù)發(fā)生在孕28周

　　B.出血發(fā)生在宮縮開始以后

　　C.出血量與前置胎盤的種類無關(guān)

　　D.胎膜破裂后，出血能停止或減少(部分性及邊緣性前置胎盤患者胎膜破裂后，若胎先露部很快下降，壓迫胎盤可使出血減少或停止)

　　E.出血時胎盤附著的子宮下段有壓痛

　　正確答案:D

　　22.24小時內(nèi)尿蛋白定量為多少屬重度妊娠高血壓綜合征患者(　)

　　A.超過3g/L

　　B.超過5gg/L

　　C.超過10g/L

　　D.超過3g/L

　　E.達(dá)到或超過50g/L

　　正確答案:B

　　23.用硫酸鎂治療妊高征最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是(　)

　　A.呼吸減慢

　　B.尿量減少

　　C.膝反射遲鈍或消失

　　D.膝反射亢進(jìn)

　　E.心動過速

　　正確答案:C

　　24.重度妊娠高血壓綜合征的孕婦，治療時首選藥物應(yīng)是(　)

　　A.降壓藥

　　B.利尿藥

　　C.50%葡萄糖液內(nèi)加維生素C

　　D.鎮(zhèn)靜藥

　　E.解痙藥(治療子癇和子癇前期的主要方法，為第一位)

　　正確答案:E

　　25.妊高征性心臟病、心衰Ⅱ度、不宜使用下列何種利尿劑(　)

　　A.氨苯蝶啶

　　B.氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)

　　C.甘露醇

　　D.呋塞米(速尿)

　　E.利尿酸鈉

　　正確答案:C

　　26.胎盤早剝隱性出血可靠的診斷依據(jù)是(　)

　　A.腹部迅速增大

　　B.腹部疼痛

　　C.宮體某點(diǎn)或全部有壓痛

　　D.破膜有血性羊水

　　E.胎兒有異常心率

　　正確答案:A

　　27.關(guān)于胎兒心率電子監(jiān)測，提示胎兒缺氧的是(　)

　　A.加速

　　B.早期減速

　　C.變異減速

　　D.晚期減速

　　E.以上都不是

　　正確答案:D

　　28.孕婦尿中出現(xiàn)的甾體激素，與胎兒胎盤功能關(guān)系最密切的是(　)

　　A.皮質(zhì)醇

　　B.孕二醇

　　C.雌二醇

　　D.雌三醇

　　E.醛固酮

　　正確答案:D

　　29.初孕婦，25歲。停經(jīng)50天，陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天，婦查：宮口開大1cm，羊膜囊堵塞子宮口，子宮孕50天大小。最可能的診斷為(　)

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.稽留流產(chǎn)

　　C.難免流產(chǎn)

　　D.完全流產(chǎn)

　　E.過期流產(chǎn)

　　正確答案:C

　　30.30歲已婚，閉經(jīng)48天，出血7天，量少，伴輕微腹痛，首先應(yīng)考慮(　)

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.不全流產(chǎn)

　　D.月經(jīng)失調(diào)

　　E.宮外孕

　　正確答案:A

　　31.某縣1982年全年出生10000人。死產(chǎn)20人，新生兒10天內(nèi)死亡10人(其中7天內(nèi)死亡5人)，先天愚型兒1人，唇裂1人，無腦兒3人，巨大腦積水2人，該縣1982年圍產(chǎn)死亡率為(　)

　　A.2.8‰

　　B.2.7‰

　　C.3‰

　　D.3.5‰

　　E.3.6‰

　　1、圍產(chǎn)期Ⅰ死亡率=孕28周以上或1000g以上的死胎、死產(chǎn)數(shù)+出生后7天內(nèi)新生兒死亡數(shù) ————————————— 孕28周以上或1000g以上的死胎、死產(chǎn)數(shù)+活產(chǎn)新生兒數(shù)——————————————————----------×1000‰

　　正確答案:C

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　　2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱表明：2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查。考試涉及的各類常見疾病是指在臨床工作初期的護(hù)士，護(hù)理的患者疾病的種類。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和技能時，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習(xí)題(3)”供考生模擬復(fù)習(xí)。

　　32.停經(jīng)40天，下腹痛及陰道出血1天，量多，有血塊，查：子宮稍大，宮口有胚胎組織填塞。最有效的治療措施是(　)

　　A.壓迫腹部，排出胚胎組織

　　B.刮宮術(shù)

　　C.輸血

　　D.注射維生素K

　　E.紗布填塞陰道，壓迫止血

　　難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)及早排出胚胎及胎盤組織

　　正確答案:B

　　33.30歲婦女，孕1產(chǎn)0，停經(jīng)45天后陰道流血3天，右下腹劇烈疼痛半天，伴肛門墜脹痛。體溫37.3℃脈搏90次/分。宮體略大，宮頸舉痛，后穹隆飽滿感，右側(cè)附件可觸及鴨卵大腫塊，壓痛明顯，左側(cè)附件陰性。首先考慮(　)

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.右側(cè)卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)

　　C.右側(cè)附件炎性腫塊

　　D.右側(cè)輸卵管妊娠

　　E.子宮內(nèi)膜異位癥

　　正確答案:D

　　34.月經(jīng)后12天進(jìn)行輸卵管結(jié)扎，術(shù)后3周陰道少量出血，2天后排出粉色膜狀物，下腹突然劇痛，向肛門放射，腹部有明顯壓痛反跳痛，移動性濁音，后穹隆飽滿，宮頸舉痛，可能診斷(　)

　　A.不全流產(chǎn)

　　B.盆腔感染

　　C.黃體破裂

　　D.膜樣痛經(jīng)

　　E.輸卵管妊娠破裂

　　正確答案:E

　　35.30歲，1孕0產(chǎn)，孕34周，無原因少量陰道流血半天，不伴腹痛，宮頸著色著，處理為(　) (前置胎盤?)

　　A.肛查宮口情況

　　B.人工破膜

　　C.靜點(diǎn)催產(chǎn)素

　　D.絕對臥床休息，嚴(yán)密觀察

　　E.剖腹產(chǎn)術(shù)

　　(原則--抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染、適時終止妊娠。若有少量陰道流血，完全性前置胎盤可在36周后、部分性及邊緣性可在37周后終止妊娠)

　　正確答案:D

　　36.經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)前曾有無原因無痛性陰道流血。產(chǎn)后檢查胎盤，見胎盤邊緣有陳舊性凝血，范圍不大，胎膜破口距胎盤邊緣3cm。本病例最可能的診斷是(　)

　　A.胎盤早期剝離

　　B.前置胎盤

　　C.帆狀胎盤

　　D.胎盤邊緣靜脈竇破裂

　　E.以上都不是

　　正確答案:B

　　37.30歲婦女，第一胎，妊娠34周，有原發(fā)性高血壓史，合并妊高征。3小時前突然出現(xiàn)腹痛，陰道流血，色鮮紅，如月經(jīng)量。體檢：血壓70/40mmHg，脈搏110次/分，宮底在劍突下2指，子宮硬，肌壁松弛不完全，胎心音消失。肛查：頸管未消失，宮頸口未開。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?　)

　　A.立即擴(kuò)張宮口，破膜，催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)

　　B.立即人工破膜，等待自然分娩

　　C.以搶救休克為主，因死胎，不急于引產(chǎn)

　　D.搶救休克，盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩

　　E.人工破膜加催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)

　　正確答案:D

　　38.妊娠30周均正常，自妊娠31周起出現(xiàn)水腫，35周出現(xiàn)頭痛。檢查發(fā)現(xiàn)血壓160/1100mmHg，浮腫(+++)，尿蛋白(++)，未見紅，白細(xì)胞及管型，眼底小動脈與靜脈管徑比例為1：2，視網(wǎng)膜水腫，應(yīng)考慮診斷為(　)

　　A.中度妊高征

　　B.妊娠合并慢性腎炎

　　C.原發(fā)性高血壓合并妊娠

　　D.先兆子癇

　　E.不能確定診斷

　　正確答案:A

　　39.30歲婦女，第一胎，妊娠34周，原發(fā)性高血壓合并妊高征，3小時前突然腹痛，陰道出血，色鮮紅，如月經(jīng)量。體檢：血壓70/40mmHg，宮底在劍下2指，子宮硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。頸管未消，宮頸口未開，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?　)

　　A.立即擴(kuò)張宮口，破膜，催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)

　　B.立即人工破膜，等待自然分娩

　　C.以抗休克為主，因死胎，不急于引產(chǎn)

　　D.抗休克，盡快剖腹產(chǎn)

　　E.立即作B超檢查

　　正確答案:D

　　40.孕29周，昨晚突然陰道出血100ml，今晨血止，開始有不規(guī)則宮縮，急診入院，胎心120次/分，下列哪項(xiàng)處理最為合適(　)

　　A.肥皂水灌腸刺激宮縮

　　B.檢查宮口開大情況

　　C.剖宮產(chǎn)

　　D.配血備用，嚴(yán)密觀察

　　E.破膜引產(chǎn)

　　正確答案:D

　　41.孕1產(chǎn)0，孕35周，血壓190/110mmHg，24小時尿蛋白為5g，水腫(+++)。今晨起頭痛，視物模糊，惡心嘔吐，肺部可聞及濕性啰音。頭先露，胎心好，無宮縮，宮頸未消失。首選哪項(xiàng)處理(　)

　　A.剖腹產(chǎn)

　　B.呋塞米20mg靜脈滴注

　　C.藥物引產(chǎn)

　　D.降壓藥靜脈滴注

　　E.冬眠合劑半量肌注

　　正確答案:B

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　　42.26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，血壓160/10mmHg，尿蛋白(+++)，有陰道少量出血，檢查：子宮板狀硬，胎心164次/分，臨床診斷為妊高征合并什么(　)

　　A.部分性前置胎盤

　　B.邊緣性前置胎盤

　　C.妊高征患者應(yīng)有的表現(xiàn)

　　D.胎盤早期剝離(重型胎盤早剝多見于子癇前期、子癇，主要癥狀為突發(fā)的持續(xù)性腹痛，腰痛及腰背痛，查體--子宮硬如板狀，壓痛，尤以剝離處最明顯。)

　　E.宮縮乏力

　　正確答案:D

　　43.心臟病孕婦易發(fā)生心衰常出現(xiàn)在下述哪一時期(　)

　　A.妊娠24～26周

　　B.妊娠26～28周

　　C.妊娠32～34周

　　D.妊娠34～36周

　　E.妊娠36～38周

　　正確答案:C

　　44.診斷妊娠合并心臟病，有確診意義的體征是(　)

　　A.心悸、氣短

　　B.心動過速，期前收縮

　　C.心尖搏動向左移位、心濁音界輕微擴(kuò)大

　　D.心尖區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音

　　E.心尖區(qū)有舒張期雜音

　　正確答案:E

　　45.妊娠合并心臟病，診斷心衰的可靠根據(jù)之一是(　)

　　A.心界增大

　　B.心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音

　　C.活動時心率超過110次/分

　　D.咳泡沫痰、肺底有持續(xù)性濕啰音

　　E.踝部出現(xiàn)凹陷性水腫

　　正確答案:D

　　46.28歲，初孕、妊娠38周，下肢水腫1周，頭痛，查產(chǎn)科情況無異常，血壓150/94mmHg(20.0/12.4kPa)，下肢水腫(++)，尿蛋白(++)，透明管型0～2，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U，診斷是(　)

　　A.妊娠合并肝炎

　　B.妊娠合并慢性腎炎

　　C.妊娠水腫

　　D.中度妊娠高血壓綜合征

　　E.先兆子癇

　　正確答案:C

　　47.心臟病患者，現(xiàn)妊娠8周，出現(xiàn)急性心力衰竭，最好的處理方法是(　)

　　A.即刻終止妊娠

　　B.控制心力衰竭后，繼續(xù)妊娠

　　C.控制心力衰竭后，吸宮終止妊娠

　　D.控制心力衰竭后，剖宮取胎，終止妊娠

　　E.邊控制心力衰竭，邊終止妊娠

　　正確答案:C

　　48.女性，30歲，以往月經(jīng)正常，周期30天，現(xiàn)停經(jīng)40天后陰道少量流血7天，腹痛3小時入院，血壓80/50mmHg，腹腔穿刺(+)，考慮輸卵管妊娠破裂，休克，患者有一6歲小孩，放置宮內(nèi)節(jié)育器4年，以下處理哪項(xiàng)欠妥?(　)

　　A.邊糾正休克邊手術(shù)

　　B.行患側(cè)輸卵切除及對側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)

　　C.可行腹腔內(nèi)血液回收輸血

　　D.切除患側(cè)附件

　　E.行患側(cè)輸卵管切除及取宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)

　　正確答案:D

　　49.女性，34歲，月經(jīng)延遲10天，繼而出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血20天。婦科檢查：子宮前位，正常大小，質(zhì)地偏軟，左側(cè)捫及4cm×5cm×4cm腫塊，界不清，有壓痛。尿HCG弱陽性。B超提示，陳舊性宮外孕可能。下列哪項(xiàng)不是陳舊性宮外孕癥狀和體征?(　)

　　A.陰道不規(guī)則流血

　　B.反復(fù)腹部隱痛

　　C.偶有低熱

　　D.盆腔有腫塊

　　E.受精卵繼續(xù)發(fā)育

　　正確答案:E

　　50.女。30歲，因停經(jīng)42天，少量陰道流血兩天，行吸宮術(shù)，吸出少量組織，病檢報(bào)告為“蛻膜組織”。首先應(yīng)考慮何種疾病?(　)

　　A.子宮性閉經(jīng)

　　B.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜

　　C.先兆流產(chǎn)

　　D.月經(jīng)不調(diào)

　　E.輸卵管妊娠

　　正確答案:E

　　51.患者30歲，停經(jīng)46天后，下腹部隱痛半月余，其后陰道持續(xù)少量出血3天多，右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為：(　)

　　A.卵巢囊腫

　　B.子宮肌瘤

　　C.子宮內(nèi)膜異位癥

　　D.陳舊性宮外孕

　　E.妊娠黃體

　　正確答案:D

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　　52.24歲，10天前因停經(jīng)41天，尿HCG(+)，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體溫37.5℃，血壓75/50mmHg，脈搏100次/分，下腹壓痛及反跳痛明顯，陰道少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，壓痛。查WBC10×109/L，N0.70。最準(zhǔn)確的診斷是：(　)

　　A.人工流產(chǎn)不全

　　B.流產(chǎn)后右附件炎

　　C.右輸卵管妊娠破裂

　　D.宮頸粘連

　　E.急性闌尾炎

　　正確答案:C

　　53.25歲，停經(jīng)6個月，陰道少量出血咖啡色10天，今晨突然腹痛劇烈伴肛墜，惡心，血壓60/40mmHg，下腹有明顯壓痛及反跳痛，并有移動性濁音，宮頸舉痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗紅色不凝血，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)處理最適宜?(　)

　　A.先輸血糾正休克后開腹手術(shù)

　　B.即刻剖腹檢查

　　C.邊糾正休克邊手術(shù)

　　D.注射止血藥，情況不好轉(zhuǎn)再手術(shù)

　　E.活血化瘀治療

　　正確答案:C

　　54.32歲，婚后8年不孕，平素月經(jīng)6～7/30天，停經(jīng)60天，陰道不規(guī)則出血伴左下腹疼痛15天，昨晨陰道排出肉樣組織物，約2cm×3cm大小，婦科檢查宮口閉，子宮稍大，稍軟，左附件可觸及6×cm×5cm×4cm不規(guī)則包塊，有壓痛，略可推動，本病最可能的診斷是：(　)

　　A.功能失調(diào)性子宮出血

　　B.左附件腫物帶扭轉(zhuǎn)

　　C.不全流產(chǎn)

　　D.輸卵管妊娠

　　E.結(jié)核性盆腔炎

　　正確答案:D

　　55.30歲，已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，陰道少量流血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛。查體：血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯，婦科檢查：后穹隆飽滿，宮軟舉痛(+)，宮閉，子宮正常大小呈源浮感，雙附件觸診不滿意。本病最可能的診斷為：(　)

　　A.急性闌尾炎

　　B.黃體破裂

　　C.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

　　D.輸卵管妊娠

　　E.先兆流產(chǎn)

　　正確答案:D

　　56.30歲，已婚，停經(jīng)58天后陰道流血7天來就診，尿HCG(+)。診斷為異位妊娠，擬作B超。在異位妊娠的診斷中，哪一項(xiàng)是最具特異性的B超顯像圖?(　)

　　A.盆腔有積血

　　B.子宮旁見液性暗區(qū)

　　C.子宮腔外見胚囊樣結(jié)構(gòu)及胎心博動

　　D.宮腔內(nèi)見胚囊樣結(jié)構(gòu)

　　E.卵巢內(nèi)側(cè)見液性暗區(qū)

　　正確答案:C

　　57.33歲，停經(jīng)35，以突發(fā)性左下腹撕裂樣疼痛1小時就診，腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)心悸，氣促，畏寒，查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，滿腹壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性。婦查：宮頸舉痛，子宮稍大，軟，有漂浮感，雙穹隆均有壓痛，右側(cè)明顯，未捫及腫塊。最簡便又最能幫助快速確立診斷的檢查方法是：(　)

　　A.B超

　　B.妊娠試驗(yàn)

　　C.腹腔鏡檢查

　　D.診斷性刮宮

　　E.后穹隆穿刺

　　正確答案:E

　　58.33歲，停經(jīng)35，以突發(fā)性左下腹撕裂樣疼痛1小時就診，腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)心悸，氣促，畏寒，查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，滿腹壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性。婦查：宮頸舉痛，子宮稍大，軟，有漂浮感，雙穹隆均有壓痛，右側(cè)明顯，未捫及腫塊。此患者最可能的診斷是：(　)

　　A.流產(chǎn)合并感染

　　B.急性輸卵管炎

　　C.輸卵管妊娠破裂

　　D.急性闌尾炎

　　E.完全流產(chǎn)

　　正確答案:C

　　59.33歲，停經(jīng)35，以突發(fā)性左下腹撕裂樣疼痛1小時就診，腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)心悸，氣促，畏寒，查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，滿腹壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性。婦查：宮頸舉痛，子宮稍大，軟，有漂浮感，雙穹隆均有壓痛，右側(cè)明顯，未捫及腫塊。對于該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?　)

　　A.糾正休克后手術(shù)

　　B.立即行剖腹探查

　　C.糾正休克同時手術(shù)

　　D.輸血E沖藥活血化瘀治療

　　正確答案:C

　　60.30歲，月經(jīng)延期2月，右下腹痛及不規(guī)則陰道流血20天，停經(jīng)40天時突起右下腹痛，持續(xù)30分鐘后自行緩解，繼之陰道少量流血，此后每天感右下腹隱痛伴肛墜脹，近1周來有低熱。查血壓110/70mmHg，脈搏84次/分，體溫38℃，下腹有壓痛及反跳痛，右下腹痛明顯，婦查：宮頸舉痛，子宮稍大、軟、右后穹隆可捫及如孕2月大小包塊，邊界欠清，有壓痛。其最大可能的診斷是：(　)

　　A.闌尾周圍膿腫

　　B.不全流產(chǎn)并感染

　　C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　D.陳舊性宮外孕

　　E.盆腔膿腫

　　正確答案:D

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　　61.30歲，月經(jīng)延期2月，右下腹痛及不規(guī)則陰道流血20天，停經(jīng)40天時突起右下腹痛，持續(xù)30分鐘后自行緩解，繼之陰道少量流血，此后每天感右下腹隱痛伴肛墜脹，近1周來有低熱。查血壓110/70mmHg，脈搏84次/分，體溫38℃，下腹有壓痛及反跳痛，右下腹痛明顯，婦查：宮頸舉痛，子宮稍大、軟、右后穹隆可捫及如孕2月大小包塊，邊界欠清，有壓痛。該病人的處理哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?(　)

　　A.B超

　　B.手術(shù)

　　C.中藥保守治療

　　D.抗生素

　　E.立即行刮宮術(shù)

　　正確答案:E

　　62.30歲，已婚，未生育，以往月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)42天，少量陰道流血3天，伴下腹痛。婦科檢查：陰道少量血跡，宮頸輕度糜爛，宮口閉，輕度舉痛，子宮中位，正常大小，左側(cè)附件有一腫塊，直徑3cm，輕觸痛，右附件陰性。首選最簡單的輔助檢查是：(　)

　　A.診刮術(shù)

　　B.尿HCG測驗(yàn)

　　C.B超

　　D.腹腔鏡檢查

　　E.后穹隆穿刺術(shù)

　　正確答案:B

　　63.30歲，已婚，未生育，以往月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)42天，少量陰道流血3天，伴下腹痛。婦科檢查：陰道少量血跡，宮頸輕度糜爛，宮口閉，輕度舉痛，子宮中位，正常大小，左側(cè)附件有一腫塊，直徑3cm，輕觸痛，右附件陰性。診斷為：(　)

　　A.B超

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.宮頸息肉

　　D.卵巢囊腫

　　E.異位妊娠

　　正確答案:E

　　64.30歲，已婚，未生育，以往月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)42天，少量陰道流血3天，伴下腹痛。婦科檢查：陰道少量血跡，宮頸輕度糜爛，宮口閉，輕度舉痛，子宮中位，正常大小，左側(cè)附件有一腫塊，直徑3cm，輕觸痛，右附件陰性。患者進(jìn)一步的處理應(yīng)是：(　)

　　A.B超

　　B.診刮術(shù)

　　C.后穹隆穿刺術(shù)

　　D.測定基礎(chǔ)體溫

　　E.腹腔鏡檢查

　　正確答案:A

　　65.30歲，已婚，停經(jīng)36天后不規(guī)則陰道流血10天，伴右下腹劇痛。檢查：體溫37.2℃，脈搏108次/分，血80/50mmHg。陰道見少量暗紅色積血，宮頸輕度糜爛，舉痛，子宮中位，正常大小，右附件捫及約4cm大小的腫塊，邊界不清。最可能的診斷是：(　)

　　A.右輸卵管妊娠

　　B.急性盆腔炎

　　C.難免流產(chǎn)

　　D.右卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　E.急性胃腸炎

　　正確答案:A

　　66.30歲，已婚，停經(jīng)36天后不規(guī)則陰道流血10天，伴右下腹劇痛。檢查：體溫37.2℃，脈搏108次/分，血80/50mmHg。陰道見少量暗紅色積血，宮頸輕度糜爛，舉痛，子宮中位，正常大小，右附件捫及約4cm大小的腫塊，邊界不清。急救處理應(yīng)首選：(　)

　　A.靜脈輸液、輸血

　　B.止血藥

　　C.吸氧

　　D.抗生素

　　E.升壓藥

　　正確答案:A

　　67.30歲，已婚，停經(jīng)36天后不規(guī)則陰道流血10天，伴右下腹劇痛。檢查：體溫37.2℃，脈搏108次/分，血80/50mmHg。陰道見少量暗紅色積血，宮頸輕度糜爛，舉痛，子宮中位，正常大小，右附件捫及約4cm大小的腫塊，邊界不清。下列哪些檢查不適宜?(　)

　　A.后穹隆穿刺術(shù)

　　B.腹腔鏡檢查

　　C.尿HCG試驗(yàn)

　　D.宮腔鏡檢查

　　E.腹腔穿刺術(shù)

　　正確答案:D

　　68.25歲，已婚，2年前分娩1胎，產(chǎn)后發(fā)熱半個月，平時月經(jīng)準(zhǔn)，末次月經(jīng)5月18日。7月16日突然下腹劇痛，伴陰道少量流血，檢查：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏122次/分，下腹壓痛，反跳痛，宮頸舉痛，雙合診不清。該病最可能的診斷是：(　)

　　A.難免流產(chǎn)

　　B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　C.急性闌尾炎

　　D.輸卵管妊娠破裂

　　E.慢性盆腔炎急性發(fā)作

　　正確答案:D

　　69.25歲，已婚，2年前分娩1胎，產(chǎn)后發(fā)熱半個月，平時月經(jīng)準(zhǔn)，末次月經(jīng)5月18日。7月16日突然下腹劇痛，伴陰道少量流血，檢查：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏122次/分，下腹壓痛，反跳痛，宮頸舉痛，雙合診不清。為明確診斷，首選哪項(xiàng)輔助檢查?(　)

　　A.尿妊娠試驗(yàn)

　　B.后穹隆穿刺術(shù)

　　C.血常規(guī)

　　D.腹腔鏡檢查

　　E.B超

　　正確答案:B

　　70.40歲，平素月經(jīng)正常，周期30天，現(xiàn)停經(jīng)44天，陰道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。檢查：陰道少量暗紅色積血，宮口閉，宮頸舉痛可疑，子宮中位，飽滿，左附件陰性，右附件稍增厚，行刮宮術(shù)。刮出少量組織，病理檢查報(bào)告為“蛻膜組織”。首先考慮何診斷?(　)

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.子宮內(nèi)膜炎

　　C.異位妊娠

　　D.急性闌尾炎

　　E.絨癌

　　正確答案:C

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　　71.40歲，平素月經(jīng)正常，周期30天，現(xiàn)停經(jīng)44天，陰道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。檢查：陰道少量暗紅色積血，宮口閉，宮頸舉痛可疑，子宮中位，飽滿，左附件陰性，右附件稍增厚，行刮宮術(shù)。刮出少量組織，病理檢查報(bào)告為“蛻膜組織”。刮宮術(shù)后尿HCG持續(xù)陽性，突感右下腹劇烈疼痛伴肛門墜脹，血壓90/60mmHg，為明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查?(　)

　　A.后穹隆穿刺

　　B.B超

　　C.腹腔鏡檢查

　　D.宮腔鏡檢查

　　E.血β-HCG測定

　　正確答案:A

　　72.22歲，未婚，有性生活史。月經(jīng)延遲5天，因下腹痛2小時伴少量陰道流血急診入院。查體：面色蒼白，血壓60/40mmHg，心率120次/分，腹肌緊張，右下腹壓痛，反跳痛。婦科檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，右附件區(qū)增厚，壓痛明顯，尿HCG(+)。B超提示：右附件見混合性包塊。盆腔中量積液。該病例最可能診斷為：(　)

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.異位妊娠

　　C.黃體破裂

　　D.不全流產(chǎn)

　　E.急性闌尾炎

　　正確答案:B

　　73.22歲，未婚，有性生活史。月經(jīng)延遲5天，因下腹痛2小時伴少量陰道流血急診入院。查體：面色蒼白，血壓60/40mmHg，心率120次/分，腹肌緊張，右下腹壓痛，反跳痛。婦科檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，右附件區(qū)增厚，壓痛明顯，尿HCG(+)。B超提示：右附件見混合性包塊。盆腔中量積液。為明確診斷首選：(　)

　　A.腹部X線拍片

　　B.診刮術(shù)

　　C.全腹造影

　　D.宮腔鏡檢查

　　E.后穹隆穿刺術(shù)

　　正確答案:E

　　74.22歲，未婚，有性生活史。月經(jīng)延遲5天，因下腹痛2小時伴少量陰道流血急診入院。查體：面色蒼白，血壓60/40mmHg，心率120次/分，腹肌緊張，右下腹壓痛，反跳痛。婦科檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，右附件區(qū)增厚，壓痛明顯，尿HCG(+)。B超提示：右附件見混合性包塊。盆腔中量積液。根據(jù)上述診斷。首選處理方法是：(　)

　　A.輸液

　　B.觀察

　　C.抗生素

　　D.外科會診排除闌尾炎

　　E.剖腹探查術(shù)

　　正確答案:E

　　75.42歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器3年，因停經(jīng)47天行人工流產(chǎn)術(shù)，檢查吸出物肉眼未見胎囊絨毛。此種情況下首先應(yīng)如何處理?(　)

　　A.吸出物全部送病理檢查，并交待隨診

　　B.靜滴宮縮劑

　　C.繼續(xù)擴(kuò)張宮口。再次全面清宮

　　D.口服米非司酮

　　E.剖腹探查術(shù)

　　正確答案:A

　　76.42歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器3年，因停經(jīng)47天行人工流產(chǎn)術(shù)，檢查吸出物肉眼未見胎囊絨毛。應(yīng)補(bǔ)充詢問的病史中，下列哪項(xiàng)無意義?(　)

　　A.既往有無月經(jīng)不規(guī)則史

　　B.術(shù)前是否行尿妊娠試驗(yàn)

　　C.近期婦科普查子宮是否增大

　　D.閉經(jīng)后有無早孕反應(yīng)

　　E.閉經(jīng)后有無發(fā)熱

　　正確答案:E

　　77.42歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器3年，因停經(jīng)47天行人工流產(chǎn)術(shù)，檢查吸出物肉眼未見胎囊絨毛。如病理檢查報(bào)告顯示“A-S”征，下一步應(yīng)做如何處理(　)

　　A.再次全面刮宮術(shù)

　　B.復(fù)查血HCG

　　C.動態(tài)觀察病情，囑出血多，腹痛來就診

　　D.B超檢查有無附件腫物

　　E.口服米非司酮

　　在研究異位妊娠的子宮內(nèi)膜后，發(fā)現(xiàn)了特征性的核和胞漿的不典型性改變，即A-S現(xiàn)象。

　　正確答案:D

　　78.此病人停經(jīng)50天時，突然劇烈下腹痛，陰道少量出血，昏厥一次，查體血壓60/30mmHg。脈搏120次/分，下腹壓痛，移動性濁音(+)，內(nèi)診：宮頸舉痛明顯，子宮稍大，右附件觸及3cm×4cm囊性腫物，壓痛，后穹窿穿刺抽出2ml暗紅色血液，應(yīng)如何處理最適宜?(　)

　　A.輸血補(bǔ)液

　　B.升壓藥

　　C.立即剖腹探查止血

　　D.糾正休克同時，即刻開腹探查術(shù)

　　E.待糾正休克后再行手術(shù)

　　正確答案:D

　　79.患者30歲，陰道少量不規(guī)則出血一周，于2001.7.10來診，平素月經(jīng)規(guī)律5/28天，LMP2001.5.25，即往體健，G2P1放置IUD8年，一般查體無異常，婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢。少量暗紅色血，宮頸輕度糜爛，宮口見尼龍絲長1.5cm，子宮前位，正常大，質(zhì)軟，活動好，無壓痛。左附件壓痛(+)，未及包塊，右附件(-)。應(yīng)做哪些輔助檢查以利診斷?(　)

　　A.尿HCG，血HCG，血常規(guī)

　　B.B超，尿HCG

　　C.B超。后穹窿穿刺，尿HCG

　　D.B超，尿常規(guī)，尿HCG

　　E.血常規(guī)，血型，尿HCG

　　正確答案:B

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　　80.患者30歲，陰道少量不規(guī)則出血一周，于2001.7.10來診，平素月經(jīng)規(guī)律5/28天，LMP2001.5.25，即往體健，G2P1放置IUD8年，一般查體無異常，婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢。少量暗紅色血，宮頸輕度糜爛，宮口見尼龍絲長1.5cm，子宮前位，正常大，質(zhì)軟，活動好，無壓痛。左附件壓痛(+)，未及包塊，右附件(-)。如病人尿HCG(+)，B超示宮腔線清晰，宮內(nèi)未見胎囊，可見IUD，應(yīng)考慮哪些診斷?(　)

　　A.宮外孕

　　B.月經(jīng)紊亂

　　C.宮外孕，宮內(nèi)環(huán)

　　D.宮內(nèi)環(huán)，陰道不規(guī)則出血

　　E.絨癌，宮內(nèi)環(huán)

　　正確答案:C

　　81.患者30歲，陰道少量不規(guī)則出血一周，于2001.7.10來診，平素月經(jīng)規(guī)律5/28天，LMP2001.5.25，即往體健，G2P1放置IUD8年，一般查體無異常，婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢。少量暗紅色血，宮頸輕度糜爛，宮口見尼龍絲長1.5cm，子宮前位，正常大，質(zhì)軟，活動好，無壓痛。左附件壓痛(+)，未及包塊，右附件(-)。假設(shè)信息，假設(shè)該病人行診刮術(shù)，子宮內(nèi)膜可見A-S反應(yīng)，是由哪些激素過度刺激引起的?(　)

　　A.β-HCG，孕酮

　　B.HPL，β-HCG

　　C.雌激素，孕激素

　　D.雌激素，β-HCG

　　E.FSH，HPL

　　正確答案:C

　　82.患者30歲，陰道少量不規(guī)則出血一周，于2001.7.10來診，平素月經(jīng)規(guī)律5/28天，LMP2001.5.25，即往體健，G2P1放置IUD8年，一般查體無異常，婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢。少量暗紅色血，宮頸輕度糜爛，宮口見尼龍絲長1.5cm，子宮前位，正常大，質(zhì)軟，活動好，無壓痛。左附件壓痛(+)，未及包塊，右附件(-)。假設(shè)B超提示：子宮正常大，宮腔線清晰，宮內(nèi)未見胎囊，子宮左后方包塊(3.2Cm×2.5cm×2.0cm)，你應(yīng)如何處理?(　)

　　A.化療

　　B.中藥

　　C.暫觀察

　　D.腹腔鏡下手術(shù)

　　E.切除右附件

　　正確答案:D

　　83.急性宮外孕最難鑒別的是(　)

　　A.流產(chǎn)

　　B.子宮穿孔

　　C.黃體破裂

　　D.急性闌尾炎

　　E.盆腔炎塊

　　正確答案:C

　　84.陳舊性宮外孕合并感染最難鑒別的是(　)

　　A.流產(chǎn)

　　B.子宮穿孔

　　C.黃體破裂

　　D.急性闌尾炎

　　E.盆腔炎塊

　　正確答案:E

　　85.急性宮外孕伴失血性休克(　)

　　A.剖腹探查

　　B.腹腔鏡

　　C.刮宮

　　D.中藥

　　E.催產(chǎn)素

　　正確答案:A

　　86.輸卵管壺腹妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂(　)

　　A.剖腹探查

　　B.腹腔鏡

　　C.刮宮

　　D.中藥

　　E.催產(chǎn)素

　　正確答案:B

　　87.陳舊性宮外孕病情穩(wěn)定(　)

　　A.剖腹探查

　　B.腹腔鏡

　　C.刮宮

　　D.中藥

　　E.催產(chǎn)素

　　正確答案:D

　　88.35歲婦女，發(fā)現(xiàn)左附件腫物2年，未曾治療。同房后突然腹痛應(yīng)考慮(　)

　　A.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　B.急性闌尾炎

　　C.黃體破裂

　　D.盆腔炎

　　E.宮外孕

　　F.先兆流產(chǎn)

　　G.難免流產(chǎn)

　　正確答案:A

　　89.妊高征時24小時尿蛋白定量達(dá)到或超過下述何項(xiàng)列為重度子癇前期(　5g/24h)

　　A.≥1.0g/24h

　　B.3.0g/24h

　　C.2.0g/24h

　　D.≥10g/24h

　　E.≥15g/24h

　　正確答案:C

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　　90.引起子癇抽搐的主要病理原因是(　)

　　A.顱內(nèi)腦組織散在出血點(diǎn)

　　B.顱內(nèi)小動脈痙攣，腦水腫

　　C.血鈣低下

　　D.代謝性酸中毒

　　E.胎盤毒素

　　正確答案:B

　　91.妊娠期高血壓疾病中，下列哪項(xiàng)不表明需要擴(kuò)容治療(　) (僅適用于嚴(yán)重的低蛋白血癥和貧血)

　　A.紅細(xì)胞壓積0.39

　　B.中心靜脈壓降低

　　C.尿比重1.025，尿量偏少

　　D.血漿纖維蛋白原增多

　　E.低蛋白性水腫

　　正確答案:D

　　92.下列何項(xiàng)不是重度子癇前期的標(biāo)志(　)

　　A.血壓>21.3/14.7kPa(160/110mmHg)

　　B.24小時尿蛋白定量>5g

　　C.頭痛，視力障礙

　　D.下肢水腫(+++)

　　E.眼底動脈痙攣伴有視網(wǎng)膜水腫

　　正確答案:D

　　93.關(guān)于子癇，下述哪項(xiàng)不對(　)

　　A.大多數(shù)子癇病人抽搐前有頭痛，胸悶，視力障礙及嘔吐等前驅(qū)癥狀

　　B.子癇的發(fā)生以產(chǎn)前期為最多見

　　C.抽搐頻繁，昏迷不醒大多病情嚴(yán)重

　　D.終止妊娠是治療子癇最根本方法，一旦分娩后子癇就不再發(fā)生

　　E.子癇發(fā)作時易致自傷及胎兒窘迫

　　正確答案:D

　　94.硫酸鎂用以治療妊娠期高血壓疾病時，下述哪項(xiàng)不對(　)

　　A.最主要用以解痙和降低神經(jīng)興奮性，以預(yù)防和控制抽搐

　　B.24小時硫酸鎂總量不得超過10g(每日總量25-30g，不得超過30)

　　C.尿量少于25ml/h或呼吸<16次/分時停用

　　D.膝反射消失者禁用

　　E.硫酸鎂中毒時，用葡萄糖酸鈣緩慢推注治療之

　　正確答案:B

　　95.關(guān)于重度妊高征的治療，下列哪項(xiàng)不適宜(　)

　　A.解痙，鎮(zhèn)靜，防止抽搐

　　B.在解痙的基礎(chǔ)上，擴(kuò)容利尿

　　C.適時終止妊娠

　　D.嚴(yán)格控制鈉鹽攝入量，防止水腫加重

　　E.擴(kuò)容劑的選擇，膠體溶液優(yōu)于晶體溶液

　　正確答案:D

　　96.妊娠近足月先兆子癇的孕婦，恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是(　)

　　A.積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動

　　B.積極治療24～48小時，癥狀無明顯改善時應(yīng)終止妊娠

　　C.積極治療一周后，予以引產(chǎn)

　　D.立即引產(chǎn)

　　E.立即行剖宮術(shù)

　　正確答案:B

　　97.陰道大流血，休克，疑為前置胎盤，以下哪一項(xiàng)檢查最合適(　)

　　A.肛診

　　B.陰道檢查

　　C.窺器檢查

　　D.超聲波胎盤定位

　　E.以上均不恰當(dāng)

　　正確答案:D

　　98.中央性前置胎盤大出血的治療方法哪項(xiàng)是正確的(　)

　　A.如為臀位，行足牽引

　　B.催產(chǎn)索引產(chǎn)

　　C.胎頭吸引助產(chǎn)

　　D.剖宮產(chǎn)

　　E.人工破膜，頭皮鉗牽引壓迫止血

　　正確答案:D

　　99.在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音時，胎盤應(yīng)附著在(　)

　　A.子宮底部

　　B.子宮上段前壁

　　C.子宮上段后壁

　　D.子宮下段前壁

　　E.子宮下段后壁

　　正確答案:D

　　100.足月妊娠陰道出血的孕婦，為明確前置胎盤診斷，入院后應(yīng)即行(　)

　　A.肛門檢查

　　B.放射性核素掃描

　　C.X線軟組織攝影

　　D.超聲波定位

　　E.輸液備血陰道檢查

　　正確答案:D

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