2020護士資格考試第三章課后練習題：第六節(jié)

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潰瘍性結腸炎病人的護理

小兒腹瀉的護理

一、A1

1、小兒喂養(yǎng)中，若供給糖的比例過少，機體會氧化脂肪產(chǎn)能。此時，機體最可能出現(xiàn)的病理生理改變是

A、脫水

B、水中毒

C、酸中毒

D、堿中毒

E、氨質(zhì)血癥

2、關于小兒腹瀉的治療措施，應除外

A、糾正水、電解質(zhì)紊亂

B、嚴重脫水應及時補液

C、及時使用止瀉藥

D、給予助消化藥

E、要注意補鉀

3、低滲性脫水患兒補液一般先選擇

A、2/3張～等張含鈉液

B、1/2～2/3張含鈉液

C、1/3～1/4張含鈉液

D、1/5張含鈉液

E、5%葡萄糖

4、正常人每日無形失水量為

A、200ml

B、400ml

C、850ml

D、1000ml

E、1200ml

5、脫水患兒經(jīng)補液后血容量已恢復的主要臨床表現(xiàn)是

A、皮膚彈性恢復

B、血壓恢復正常

C、眼眶凹陷恢復

D、口舌濕潤，無口渴

E、尿量增加

6、當補液糾正脫水和酸中毒時，患兒突然發(fā)生驚厥，可能是

A、低血鉀

B、低血鈉

C、低血鈣

D、低血鎂

E、低血糖

7、不屬于輪狀病毒腸炎特點的是

A、多見于6個月～2歲小兒

B、多見于秋季

C、常伴有上呼吸道感染

D、全身中毒癥狀不明顯

E、大便有腥臭味

8、下列符合口服補液的適應證為

A、休克

B、輕度脫水，無嘔吐者

C、腎功能不全

D、心功能不全

E、明顯腹脹

9、靜脈補鉀的濃度一般不超過

A、0.3‰

B、0.3%

C、3%

D、2‰

E、2%

10、致病性大腸埃希菌性腸炎患兒的大便性狀是

A、黏液便

B、果醬樣便

C、膿血便

D、柏油便

E、蛋花湯樣便

11、小兒腹瀉導致中度脫水，第1天的補液總量為

A、60～90ml/kg

B、90～120ml/kg

C、120～150ml/kg

D、150～180ml/kg

E、180～210ml/kg

12、小兒遷延性腹瀉的病程是

A、1～4周

B、2～4周

C、1～8周

D、2～8周

E、3～12周

13、屬于等張液體的是

A、5%碳酸氫鈉溶液

B、0.9%氯化鈉溶液

C、1:1液

D、10%葡萄糖溶液

E、口服補液鹽(ORS)溶液

14、腹瀉、脫水患兒經(jīng)補液治療后已排尿，按醫(yī)囑繼續(xù)輸液400ml，需加入10%氯化鉀最多不應超過

A、6ml

B、8ml

C、10ml

D、12ml

E、14ml

15、小兒腹瀉的發(fā)病年齡多見于

A、7歲以上

B、6～7歲

C、3～5歲

D、2歲以下

E、6月以內(nèi)

16、嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是

A、腺病毒

B、諾沃克病毒

C、輪狀病毒

D、?？刹《?/p>

E、柯薩奇病毒

17、小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時，前8～12小時最合適的補液速度〔ml/(kg.h)〕是

A、2～4

B、5～7

C、8～10

D、11～13

E、14～16

18、小兒腹瀉水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)不包括

A、代謝性酸中毒

B、低鉀血癥

C、低鈣血癥

D、低鎂血癥

E、代謝性堿中毒

二、A2

1、患者，女性。因急性腹瀉出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低，精神萎靡，應首先輸入的液體是

A、5%葡萄糖鹽水

B、5%葡萄糖液

C、10%葡萄糖液

D、右旋糖酐

E、5%碳酸氫鈉

2、張女士，因急性腹瀉出現(xiàn)極度口渴、尿稍少、血壓正常，應首先輸入的液體是

A、5%葡萄糖溶液

B、10%葡萄糖酸鈣

C、5%葡萄糖鹽水

D、低分子右旋糖酐

E、5%碳酸氫鈉溶液

3、患兒男，2歲，因腹瀉脫水、電解質(zhì)紊亂入院治療，已補液6小時，護士巡視時發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，最可能的原因是

A、補液量不足

B、血容量未恢復

C、酸中毒未糾正

D、輸入葡萄糖液過多

E、輸入電解質(zhì)溶液過多

4、患兒男，5個月，混合喂養(yǎng)，腹瀉2個月，大便5～6次/天，稀或糊狀便，無膿血，食欲好，體重6.2kg，護士認為患兒最可能是

A、慢性腹瀉

B、感染性腹瀉

C、生理性腹瀉

D、飲食性腹瀉

E、遷延性腹瀉

5、患兒女，1歲，腹瀉伴中度脫水、酸中毒，經(jīng)補液及糾酸治療后出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，四肢腱反射減弱，護士考慮患兒最可能是

A、高鈉血癥

B、低鈉血癥

C、低鉀血癥

D、低鈣血癥

E、低血糖癥

6、患兒女，15個月，嘔吐、腹瀉5天，12小時無尿。查體：精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，四肢厥冷。護士考慮患兒首先的治療應是

A、4:3:2液，150ml/kg，靜脈滴注

B、1.4%碳酸氫鈉，40ml/kg，靜脈滴注

C、2:1等張含鈉液，20ml/kg，靜脈推注

D、3:2:1液，180ml/kg，靜脈滴注

E、4:3:2液，180ml/kg，靜脈滴注

7、患兒女，11個月，腹瀉，等滲性脫水。第一天補液時應選擇的含鈉液體是

A、1/5張～1/4張

B、1/4張～1/3張

C、1/3張～1/2張

D、1/2張～2/3張

E、2/3張～等張

8、患兒男，1歲。腹瀉、嘔吐4～5天，12小時無尿。體檢：神志模糊，面色蒼白，口唇櫻桃紅，呼吸深快，前囟、眼窩深凹，無淚，皮膚彈性差，四肢冷，脈搏細弱。護士應協(xié)助醫(yī)生給予的緊急治療是

A、1:1含鈉液，20ml/kg，靜脈推注

B、3:2:1含鈉液，180ml/kg，靜脈滴注

C、3:1含鈉液，150ml/kg，靜脈滴注

D、2:1等張含鈉液，20ml/kg，靜脈推注

E、4%NaHCO3，50ml/kg，靜脈推注

9、患兒男，1歲，因腹瀉引起脫水需靜脈補液，250ml葡萄糖溶液中加10%氯化鉀溶液，最多不得超過的量是

A、6ml

B、6.5ml

C、7ml

D、7.5ml

E、8ml

10、患兒男，1歲。腹瀉3日，每日4～5次，伴有輕度嘔吐，皮膚彈性稍差。給予家長飲食管理的指導不正確的是

A、暫禁食4～6小時

B、減少食量，停止不當飲食

C、調(diào)整原則為由少到多，由稀到稠

D、患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食

E、根據(jù)患兒的耐受情況對飲食進行調(diào)整

11、患兒男，1歲，腹瀉5天，大便4～5次/天，為黃色稀水便，含膿血及黏液。體檢：體溫38.7℃，皮膚彈性尚可，心肺正常。大便鏡檢：大量紅白細胞。考慮該患兒腹瀉的原因可能是

A、腸內(nèi)細菌感染

B、輪狀病毒感染

C、腸道菌群失凋

D、消化酶分泌減少

E、腸道外感染導致

12、患兒，7個月，腹瀉2天，稀水便，每日5～6次，嘔吐2次，醫(yī)生建議口服補液，護士指導家長正確的喂服方法是

A、少量多次

B、1次全量

C、配制后再加糖

D、服用期間不飲水

E、用等量水稀釋

13、患兒女，1歲，今日發(fā)熱、咳嗽、嘔吐并出現(xiàn)腹瀉，每日10余次，大便為黃色蛋花湯樣，量多，無腥臭味。尿少，前囟、眼窩稍凹陷。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)，考慮最可能的病原體是

A、侵襲性大腸桿菌

B、白色念珠菌

C、空腸彎曲菌

D、輪狀病毒

E、耶爾森菌

14、患兒男，11個月，因嘔吐、腹瀉中度脫水，估計其累積損失量為

A、30～50ml/kg

B、50～70ml/kg

C、50～100ml/kg

D、100～120ml/kg

E、120～150ml/kg

15、患兒男，3個月，腹瀉2天，每天10余次，稀水便，嘔吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻桃紅，考慮該患兒腹瀉伴有

A、休克

B、酸中毒

C、敗血癥

D、低鉀血癥

E、中毒性腦病

16、患兒男，1歲，因嘔吐、腹瀉5天，4小時無尿入院。查體：重度脫水貌，四肢涼，護士遵醫(yī)囑為患兒快速滴入2:1等張含鈉液，正確的配制方法是

A、2份10%葡萄糖溶液，1份生理鹽水

B、2份生理鹽水，1份10%葡萄糖溶液

C、2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉溶液

D、2份1.4%碳酸氫鈉溶液，1份生理鹽水

E、2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氫鈉溶液

17、患兒男，11個月，嘔吐、腹瀉3天，補液治療后患兒出現(xiàn)低血鉀癥狀，護士遵醫(yī)囑為患兒補鉀，下列處理不正確的是

A、患兒有尿后再進行補鉀

B、必要時可將含鉀液靜脈緩慢推注

C、靜脈補鉀的濃度不超過0.3%

D、最好用輸液泵控制輸液速度

E、滴注速度不可過快

18、患兒女，9個月，嘔吐、腹瀉3天，眼窩輕度凹陷，口唇略干，皮膚彈性稍差，尿量略少，血清鈉145mmol/L。判斷該患兒的脫水程度是

A、無脫水

B、輕度脫水

C、中度脫水

D、重度脫水

E、極重度脫水

19、患兒女，10個月，因腹瀉、嘔吐頻繁，醫(yī)囑禁食，護士告訴家長患兒需要禁食的時間是

A、2～4小時

B、4～6小時

C、6～8小時

D、8～10小時

E、10～12小時

20、患兒，男，7個月，混合喂養(yǎng)，輔食添加過程中出現(xiàn)腹瀉3天入院。護士查體：神志清，精神好，口唇略干，皮膚彈性稍差，前囟輕度凹陷。該護士立即對家長進行健康教育，但應除外

A、講解如何做好病情觀察

B、講解添加輔食的原則

C、講述脫水補液的方法

D、講解保護臀部皮膚的方法

E、講解預防腹瀉的知識

21、患兒，男，8月齡，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便為蛋花樣水樣便，診斷為病毒性腸炎。護士指導患兒家長暫時不能進食的食物是

A、面湯

B、米湯

C、純牛乳

D、去乳糖配方乳

E、豆制代乳品

22、患者，男性，20歲。頭暈、乏力、惡心、嘔吐，血清鈉129mmol/L，血清鉀4.6mmol/L，尿比重1.010。根據(jù)情況，考慮患者出現(xiàn)的電解質(zhì)失調(diào)為

A、原發(fā)性缺水

B、低滲性缺水

C、急性缺水

D、低鉀血癥

E、稀釋性低血鈉

23、患兒，1歲。因小兒腹瀉，中度脫水入院。經(jīng)2日的補液治療后脫水得到糾正，今日突然出現(xiàn)驚厥，護士首先應考慮的原因是

A、腦炎

B、低血糖

C、低鈉血癥

D、維生素D缺乏

E、低鈣血癥

24、小兒，9個月。昨日一天腹瀉10余次黃色稀水樣便，且食欲差。家長帶其就診，向醫(yī)生介紹小兒的生活環(huán)境以及為小兒準備奶、飯的操作步驟等，以了解導致該小兒腹瀉的原因。醫(yī)生指出，嬰兒腹瀉的病因中，錯誤的一項是

A、腸道內(nèi)感染

B、喂養(yǎng)不當

C、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

D、血液中IgG偏低

E、腸道外感染

25、8個月。近3天來腹瀉每天達10多次，為黃綠色稀水樣大便，且伴嘔吐就診。醫(yī)生診斷除腹瀉外，尚有酸堿失衡，需住院治療。嬰兒腹瀉時，常見的酸堿平衡失調(diào)是

A、代謝性堿中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、混合性酸中毒

26、敏敏，女，9個月。于11月份發(fā)生腹瀉，大便呈水樣，伴發(fā)熱、嘔吐。大便鏡檢見脂肪滴，白細胞0～2/HP。該患兒的腹瀉是

A、秋季腹瀉

B、生理性腹瀉

C、肺炎

D、中毒性痢疾

E、上呼吸道感染

27、平平，男，日齡20天。生后即有腹瀉，為黃綠色稀便，3～4次/日，無黏液，無臭味?；純荷黹L及體重增長正常。該患兒最可能的診斷是

A、生理性腹瀉

B、金黃色葡萄球菌腸炎

C、致病性大腸桿菌

D、病毒性腸炎

E、鼠傷寒性腸炎

28、小兒，1歲。曾患腹瀉伴發(fā)熱及脫水、酸中毒，經(jīng)治療全身癥狀消失，但黃色稀水樣便仍持續(xù)存在。醫(yī)生診斷該小兒的腹瀉為遷延性。遷延性腹瀉的病程為

A、2個月以上

B、2周～2個月

C、2周以上

D、1周～2周

E、1周以內(nèi)

29、6個月的嬰幼兒，腹瀉3天，每天8次，眼眶明顯凹陷，尿量明顯減少，其脫水程度為

A、極輕度脫水

B、輕度脫水

C、中度脫水

D、重度脫水

E、極重度脫水

30、小兒，9個月。因稀水樣大便3天、發(fā)熱2天就醫(yī)。醫(yī)生診斷為腹瀉，重度脫水，收入院治療。下列中符合重度脫水表現(xiàn)的一項是

A、皮膚彈性下降

B、眼窩凹陷極明顯

C、煩躁或萎靡

D、尿量減少

E、精神無明顯改變

31、患兒，10個月，嘔吐，腹瀉3天，口腔黏膜干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，血清鈉140mmol/L，考慮為

A、輕度低滲性脫水

B、輕度等滲性脫水

C、中度低滲性脫水

D、中度等滲性脫水

E、重度等滲性脫水

32、某小兒近2天來腹瀉黃色稀水樣大便，次數(shù)較多。就診醫(yī)生檢查后，予口服補液鹽治療。口服補液適用于哪種腹瀉

A、重度腹瀉

B、腹脹明顯

C、新生兒腹瀉

D、輕、中度腹瀉

E、嘔吐頻繁

33、患兒，3歲，因腹瀉1天入院。經(jīng)6小時補液后出現(xiàn)明顯眼瞼浮腫，可能的原因是

A、酸中毒未糾正

B、堿中毒未糾正

C、補液量不足

D、輸入葡萄糖溶液過多

E、輸入電解質(zhì)溶液過多

34、一腹瀉嬰兒，體重6kg，中度脫水，血清鈉135mmol/L，第一天補液總量為

A、600～720ml

B、720～900ml

C、900～1000ml

D、900～1080ml

E、1000～1200ml

35、9個月的小兒，腹瀉2天，每天3～4次，大便呈黃綠色、稀糊狀，內(nèi)有奶瓣及泡沫，聞之有腐臭味。為防止患兒發(fā)生脫水應采取的方法是

A、少量多次喂溫開水

B、少量多次喂米湯水

C、少量多次喂服ORS液

D、靜脈補充5%葡萄糖溶液

E、靜脈補充0.9%氯化鈉溶液

36、小兒，8個月。因稀水樣大便3天，每天10余次且伴嘔吐、食欲差，以腹瀉，重度脫水收入院治療。小兒腹瀉的護理措施中錯誤的是

A、嚴格消毒、隔離

B、暫停輔食

C、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

D、禁食24小時

E、詳細記錄大便的量及性狀

三、A3/A4

1、2個月女嬰，5.2kg，母乳喂養(yǎng)，未添加任何輔食，大便5～6次/日，黃色糊狀便，無臭味。大便細菌培養(yǎng)陰性。

<1> 、護士考慮該患兒為

A、病毒性腸炎

B、生理性腹瀉

C、遷延性腹瀉

D、真菌性腸炎

E、消化不良

<2> 、該患兒的治療正確的是

A、慶大霉素

B、利巴韋林(病毒唑)

C、氨芐西林

D、諾氟沙星(氟哌酸)

E、添加輔食及助消化藥

2、10個月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次后頻繁排水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多黏液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。

<1> 、最可能診斷是

A、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

B、致病性大腸桿菌腸炎

C、輪狀病毒腸炎

D、諾沃克病毒腸炎

E、侵襲性大腸桿菌腸炎

<2> 、對該患兒下列處理哪項不是必須的

A、暫禁食6小時

B、口服ORS

C、動脈血氣分析

D、血鈉、鉀、氯測定

E、大便鏡檢和培養(yǎng)

3、6個月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日患兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，皮膚彈性極差。查體：四肢厥冷，二氧化碳結合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉：140mmol/L。

<1> 、最可能的診斷是

A、重度脫水酸中毒

B、中度脫水酸中毒

C、重度脫水，低鉀血癥

D、中度脫水，低鉀血癥

E、重度脫水酸中毒，低鉀血癥

<2> 、該患兒第一天補液首選下列哪種液體

A、2:1等張含鈉液

B、4:3:2含鈉液860ml

C、2:3:1含鈉液860ml

D、2:6:1含鈉液860ml

E、5%碳酸氫鈉360ml

4、男，4個月。體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，喂奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差。哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。

<1> 、估計該患兒的脫水程度及性質(zhì)是

A、輕度等滲性脫水

B、中度等滲性脫水

C、輕度低滲性脫水

D、中度低滲性脫水

E、重度低滲性脫水

<2> 、其第一天補液總量應補充每公斤為

A、60～80ml

B、81～90ml

C、90～120ml

D、120～150ml

E、150～180ml

<3> 、當患兒痊愈出院時，對家長可作以下指導，哪項除外

A、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷乳

B、先天性畸形(上腭裂)矯治

C、注意食具、尿布、玩具消毒

D、加強氣候變化時的護理

E、迅速添加輔食如蛋黃、蔬菜泥

5、女嬰，4個月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L，鉀3.2mmol/L，ECG示竇性心動過速，T波低平。

<1> 、最可能診斷是

A、敗血癥

B、重癥肌無力

C、中毒性心肌炎

D、低鉀血癥

E、中毒性腸麻痹

<2> 、對患兒應立即給予

A、血漿20ml/kg靜滴

B、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后靜注

C、10%氯化鉀3～4ml/kg加入液體中靜滴

D、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴

E、10%氯化鉀20ml靜推

6、患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。

<1> 、該患兒的診斷是小兒腹瀉伴

A、中度脫水酸中毒，低鉀血癥

B、重度脫水酸中毒，低鉀血癥

C、中度等滲性脫水，酸中毒

D、重度低滲性脫水，酸中毒

E、中度低滲性脫水，酸中毒

<2> 、首批應輸入下述哪種混合液

A、1:1含鈉液

B、1:2含鈉液

C、2:3:1含鈉液

D、2:1含鈉液

E、4:3:2含鈉液

<3> 、補充累積損失為主階段的輸液速度及張力是

A、每小時8～10ml/kg，1/2張

B、每小時8～10ml/kg，1/3張

C、每小時8～10ml/kg，2/3張

D、每小時4～5ml/kg，1/2張

E、每小時4～5ml/kg，1/3張

7、6個月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補液12小時后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L。

<1> 、為明確診斷應做的輔助檢查是

A、二氧化碳結合力測定

B、電解質(zhì)測定

C、血滲透壓測定

D、腰穿腦脊液檢查

E、心臟超聲心動圖

<2> 、治療應采取的措施是

A、繼續(xù)糾酸

B、補鈉

C、脫水

D、補鉀

E、能量合劑

<3> 、輸液的成分是

A、5%碳酸氫鈉5ml/kg

B、2:1含鈉液20ml/kg

C、20%甘露醇5ml/kg

D、10%氯化鉀3ml/kg

E、1.6-二磷酸果糖3ml/kg

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 糖、脂肪、蛋白質(zhì)是維持人體生命活動所必需的三大營養(yǎng)物質(zhì)，供給集體所需能量，供能時，以糖類的分解代謝為主。若供給糖的比例過少，機體會氧化脂肪產(chǎn)能，脂肪代謝產(chǎn)生甘油及脂肪酸，釋放入血供其他組織氧化，血中脂肪酸若蓄積過多，則易發(fā)生酸中毒。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 小兒腹瀉避免用止瀉藥，如洛哌丁醇，因為它具有抑制胃腸動力的作用，可增加細菌繁殖和毒素的吸收，對于感染性腹瀉有時是很危險的。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 一般情況下是低滲脫水補2/3張～等張含鈉液，等滲脫水補1/2～2/3張含鈉液，高滲脫水補1/3～1/4張含鈉液。如臨床判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲脫水處理，同時應測血鈉、鉀、氯含量，以確定脫水性質(zhì)，指導補液。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 無形失水指由呼吸及皮膚蒸發(fā)的水分，每日大約850ml，又叫不顯性失水。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，準確記錄第一次排尿時間，若補液合理，3～4h應排尿，表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復，說明脫水已糾正。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉護理措施、健康教育”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 腹瀉患兒進食少，吸收不良，從大便丟失鈣，可使體內(nèi)鈣減少，活動性佝僂病和營養(yǎng)不良患兒更多見。脫水、酸中毒糾正后易出現(xiàn)低鈣癥狀(手足抽搦和驚厥)。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉，多發(fā)生在秋季，以6～24個月嬰幼兒多見。常伴上呼吸道感染癥狀，感染中毒癥狀不明顯，常伴脫水、酸中毒。大便特點：黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，無腥臭味，每日幾次到幾十次，量多。此題選E.大便有腥臭味。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 口服補液鹽(ORS)溶液，是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦用于急性腹瀉合并脫水的一種溶液。一般用于輕、中度脫水無明顯嘔吐者，新生兒和有明顯嘔吐、腹脹、心腎功能不全等患兒不宜采用。而中度以上脫水、嘔吐或腹脹明顯的患兒，應靜脈補液。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過0.3%，此為記憶性知識點，記住即可。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 致病性大腸埃希菌腸炎患兒大便特點：腹瀉頻繁，蛋花樣或水樣，含有黏液。正確答案：E。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 記憶以下數(shù)值，此題無需計算。

定量=累計損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量

輕度脫水：90～120ml/kg

中度脫水：120～150ml/kg

重度脫水：150～180ml/kg

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 臨床上可分為：連續(xù)病程在2周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉，病程2周～2月為遷延性腹瀉，慢性腹瀉的病程為2個月以上。此題選D.2～8周。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 生理鹽水(0.9%氯化鈉溶液)：為等滲液，常與其他液體混合后使用，含Na+和Cl-的量各為154mmol/L。

等張溶液是指，與紅細胞張力相等的溶液。也就是，與細胞接觸時，使細胞功能和結構保持正常的溶液。此概念的提出，主要是因為有的分子能夠通過細胞膜，這里的“張力”實際上是指溶液中不能透過細胞膜的顆粒所造成的滲透壓，如1.9%的尿素溶液，按質(zhì)點數(shù)計算與血漿等滲，但因為它能自由通過細胞膜，將紅細胞置入其中會立即溶血，所以，1.9%的尿素溶液是等滲溶液，但不是等張溶液，不能將其輸入血液中，而由于NaCl不能自由透過細胞膜，所以0.9%NaCl既是等滲溶液，也是等張溶液。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 因補鉀的濃度不應超過0.3%，設所需溶液為Y。(10%Y)÷400=0.3%,得出Y=12，選D。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察小兒腹瀉的好發(fā)年齡。小兒腹瀉或稱腹瀉病多發(fā)生在2歲以下小兒。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉概述、病因、發(fā)病機制”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 秋冬季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%以上是由病毒感染所致以輪狀病毒感染最為常見。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉概述、病因、發(fā)病機制”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 累計損失量應在8～12小時內(nèi)補足。滴速約為每小時8～10ml/kg。重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應首先靜脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈輸入，以擴充血容量，改善血液循環(huán)和腎功能。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 小兒腹瀉水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂主要表現(xiàn)為脫水、代謝性酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 患者急性腹瀉出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低，精神萎靡，屬于等滲性脫水，應補充糖鹽溶液。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

2、　

【正確答案】 A

【答案解析】 患者符合高滲性脫水，失水多于失鈉。此時主要補充5%葡萄糖溶液為宜。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 補液時，若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高，若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，則說明電解質(zhì)溶液的比例過高。此題選E.輸入電解質(zhì)溶液過多。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉護理措施、健康教育”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 題干“5個月的患兒”“大便無膿血”“食欲好”提示生理性腹瀉。

孩子胃腸功能尚未發(fā)育成熟或是過敏性體質(zhì)而導致腹瀉。多見于6個月以內(nèi)母乳喂養(yǎng)的有過敏體質(zhì)的嬰兒。這些孩子外觀常顯得比較虛胖，并且臉部常有濕疹，出生后不久就出現(xiàn)稀水樣大便、伴有奶瓣或少許透明黏液，或有酸味，但無臭味，大便每天多達7～8次。孩子除大便次數(shù)多不成形外，無其他不適，精神好、食欲佳，體重照常增長。生理性腹瀉一般不影響孩子的發(fā)育，不需要治療，隨著月齡的增長，按時添加泥糊狀食品，大便就能逐漸轉(zhuǎn)為正常。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 低鉀血癥主要表現(xiàn)為：

①神經(jīng)肌肉興奮性降低：精神不振、無力、腱反射減弱或消失，腹脹、腸鳴音減弱或消失;

②心臟損害：心音低鈍，心律失常，心電圖出現(xiàn)U波等。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 根據(jù)題干中描述，患者應為重度脫水，所以護士協(xié)助醫(yī)生給予的治療應選答案C，2:1等張含鈉液，20ml/kg，靜脈推注。

重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應首先靜脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈輸入，以擴充血容量，改善血液循環(huán)和腎功能。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 小兒補液定性：低滲性脫水：2/3張含鈉液～等張含鈉液;等滲性脫水：1/2～2/3張含鈉液;高滲性脫水：1/3～14張含鈉液。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)題干中描述，患者應為重度脫水。 重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應首先靜脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈輸入，以擴充血容量，改善血液循環(huán)和腎功能。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 因補鉀的濃度不應超過0.3%，設所需溶液為Y。(10%Y)÷250=0.3%,得出Y=7.5，選D。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 腹瀉患兒飲食根據(jù)個體情況合理調(diào)整，嘔吐嚴重者可暫禁食4～6小時(不禁水)，好轉(zhuǎn)后盡早恢復喂養(yǎng);母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，縮短每次哺乳時間，少量多次喂哺，暫停輔食;人工喂養(yǎng)的患兒可喂稀釋的牛奶或米湯、脫脂奶等，腹瀉次數(shù)減少后給予半流質(zhì)飲食如粥、面條;病毒性腸炎多繼發(fā)雙糖酶缺乏(主要是乳糖酶)，暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆?jié){、去乳糖配方奶粉等，以減輕腹瀉，縮短病程。

飲食調(diào)整原則為由少到多，由稀到稠，逐漸過渡到正常飲食，調(diào)整速度與時間取決于患兒對飲食的耐受情況。

本題患者輕度嘔吐則無需禁食。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉護理措施、健康教育”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 腸內(nèi)細菌感染引起大便為血便。由題干提示患兒為黃色稀水便，含膿血及黏液，大便鏡檢：大量紅白細胞?？梢钥闯龌純耗c內(nèi)細菌感染。

也可以應用排除法，輪狀病毒感染：大便黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，鏡檢少量白細胞，排除B;腸道外感染：如肺炎等疾病可因發(fā)熱、病原體毒素作用使消化功能紊亂或腸道外感染的病原同時感染腸道而引起腹瀉，排除E。C、D為干擾項，故正確答案A。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 正確配制口服補液鹽，超過24小時未飲用完應棄去。2歲以下患兒每1～2分鐘喂5ml(約1小勺)，稍大的患兒可用杯子少量多次飲用;如有嘔吐，停10分鐘后再喂，每2～3分鐘喂5ml，于8～12小時內(nèi)將累計損失量補足。應注意：①按使用說明，一次性沖到規(guī)定容量;均勻服用?；蜃襻t(yī)囑稀釋至1/2液體，以免張力過高。②若患兒出現(xiàn)眼瞼水腫應停止服用，及時就醫(yī)。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉護理措施、健康教育”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉，臨床表現(xiàn)：常伴上呼吸道感染癥狀，感染中毒癥狀不明顯，常伴脫水、酸中毒;大便特點：黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，無腥臭味，每日幾次到幾十次，量多。由題干提示，正確答案D。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 補充累計損失量：原則上嬰幼兒輕度脫水<50ml/kg，中度脫水50～100ml/kg，重度脫水100～120ml/kg，實際應用時先按上述量的2/3給予，學齡前兒童及學齡兒童應酌減1/4～1/3。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 B

【答案解析】

代謝性酸中毒發(fā)生原因：①腹瀉丟失大量堿性物質(zhì);②進食少，腸吸收不良，熱能不足導致脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體;③血容量減少，血液濃縮使血流緩慢，組織缺氧導致乳酸堆積;④腎血流量不足，酸性代謝產(chǎn)物滯留體內(nèi)。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

16、　　

【正確答案】 C

【答案解析】

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 B

【答案解析】 氯化鉀溶液：用于補充缺鉀、生理需要和繼續(xù)丟失的鉀。常用的有10%和15%氯化鉀溶液，均不能直接應用，須稀釋成0.15%～0.3%濃度的溶液靜脈滴注，含鉀溶液不能靜脈推注，注入速度過快可發(fā)生心肌抑制而死亡。此題選B。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 B

19、　　【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 根據(jù)個體情況合理調(diào)整，嘔吐嚴重者可暫禁食4～6小時(不禁水)，好轉(zhuǎn)后盡早恢復喂養(yǎng)。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉護理措施、健康教育”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 C

【答案解析】 目前患兒屬輕度脫水狀態(tài)，沒必要向患兒家長講述脫水補液的方法。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉護理措施、健康教育”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 C

【答案解析】 病毒性腸炎多繼發(fā)雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆?jié){、去乳糖配方奶粉等，以減輕腹瀉，縮短病程。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉護理措施、健康教育”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 B

【答案解析】 不同性質(zhì)脫水的臨床表現(xiàn)

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

23、

【正確答案】 E

【答案解析】 腹瀉患兒當脫水、酸中毒糾正后易出現(xiàn)低鈣癥狀(手足搐搦和驚厥)。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉護理措施、健康教育”知識點進行考核】

24、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察小兒腹瀉的病因。腸道內(nèi)感染，喂養(yǎng)不當，消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，腸道外感染等均可造成嬰兒腹瀉，與胃腸道抗感染有關的免疫球蛋白是SIgA，嬰兒的SIgA均較低，而血液中IgG偏低可造成嬰兒的抵抗力下降，并不是腹瀉的病因。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉概述、病因、發(fā)病機制”知識點進行考核】

25、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)。其中代謝性酸中毒是較為常見。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

26、

【正確答案】 A

【答案解析】 考察小兒腹瀉的臨床特點，秋季腹瀉即輪狀病毒引起的腹瀉。輪狀病毒是秋冬季小兒腹瀉最常見的病原菌，呈散發(fā)或小流行。秋季腹瀉多見于6～24個月的嬰幼兒。起病急，常伴有發(fā)熱，少數(shù)體溫可達39℃以上，出現(xiàn)流涕、咽部充血等上呼吸道感染征象。患兒病初即發(fā)生嘔吐，且常先吐后瀉。腹瀉呈水樣便，量多，無腥臭味，常出現(xiàn)脫水、代謝性酸中毒。糞便鏡檢一般不含紅細胞。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

27、

【正確答案】 A

【答案解析】 考察小兒腹瀉的臨床特點。小兒生理性腹瀉多見于6個月以下的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即腹瀉，除大便次數(shù)增多外，精神、食欲及體重增長正常，不影響生長發(fā)育。添加輔食后，大便即恢復正常。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

28、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察小兒腹瀉的臨床特點。根據(jù)病程分為急性腹瀉(病程<2周)、遷延性腹瀉(病程在2周～2個月)和慢性腹瀉(病程>2個月)。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

29、

【正確答案】 C

【答案解析】 考察不同程度脫水的臨床表現(xiàn)。患兒眼眶明顯凹陷，尿量明顯減少符合中度脫水的表現(xiàn)。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

30、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察不同程度脫水的臨床表現(xiàn)。輕度、中度、重度、失水占體重百分比分別為3%～5%、5%～10%、>10%。由于重度脫水失水量大，故眼窩凹陷極明顯。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

31、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察不同程度和性質(zhì)脫水的臨床表現(xiàn)。血清鈉為140mmol/L，在130～150mmol之間，應考慮為等滲性透水?；純簭椥圆?，口腔黏膜干燥，尿量明顯減少，符合中度脫水的表現(xiàn)。因此，該患兒為中度等滲性脫水。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

32、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察小兒腹瀉的治療原則?？诜﨩RS液適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

33、

【正確答案】 E

【答案解析】 考察小兒腹瀉的補液原則。若補液后患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，可能是電解質(zhì)溶液比例過高，應及時通知醫(yī)生調(diào)整補液。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

34、

【正確答案】 B

【答案解析】 第一天補液一般輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

35、

【正確答案】 C

【答案解析】 考察小兒腹瀉的治療原則。口服ORS液適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。一般每1～2分鐘喂5ml(約1小勺)，稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10分鐘再喂，每2～3分鐘喂5ml。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉護理措施、健康教育”知識點進行考核】

36、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察小兒腹瀉的護理措施。嘔吐嚴重者可暫禁食4～6小時(不禁水)，好轉(zhuǎn)后盡早恢復喂養(yǎng)。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉護理措施、健康教育”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 題干提示患兒6個月以下，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，大便培養(yǎng)細菌陰性，考慮為生理性腹瀉。此題選B.生理性腹瀉。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 “生理性腹瀉”患兒無需藥物治療，因為，治療腹瀉的藥物均有抗感染、收斂、助消化等作用，而“生理性腹瀉”既不是消化道感染，又不是消化不良，故沒有用藥的必要，且“是藥三分毒”，對嬰兒也沒有益處。 所以只需調(diào)整輔食即可!

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 輪狀病毒腸炎多發(fā)生在秋冬季節(jié)，以6～24個月嬰幼為多，常伴上呼吸道感染癥狀(題干提示：輕咳伴發(fā)熱半天)，感染中毒癥狀不明顯，常伴脫水(題干提示：前囟眼窩凹陷，哭淚少)、酸中毒，黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，無腥臭味(題干提示：水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多黏液少，無腥臭)，每日幾次到幾十次，量多。題干提示患兒就診月份及臨床表現(xiàn)，判定是輪狀病毒腸炎。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 患兒嘔吐嚴重應暫禁食，患兒脫水，肯定要補充體液，中度脫水應口服ORS液，此時也要進行動脈血氣分析和血鈉、鉀、氯測定，以檢查患兒是否有酸中毒及低血鉀等癥狀，相比之下選E。此類題目要選擇最佳答案，大便鏡檢和培養(yǎng)可以延后處理。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 小兒腹瀉會造成水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，主要表現(xiàn)為脫水、代謝性酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥等。題中血鉀4.0mmol/L，血鈉：140mmol/L均正常。尿量極少，皮膚彈性極差提示重度脫水。血清鉀正常值3.5mmol-5.5mmol/L。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應首先靜脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈輸入，以擴充血容量，改善血液循環(huán)和腎功能。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 血清鈉128mmol/L判斷是低滲性脫水;皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮膚彈性較差，哭有淚可判斷中度脫水。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 第一天補液總量一般輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～50ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 輔食添加應該循序漸進，由少到多，由細到粗，由稀到稠，并視患兒消化情況而定。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護理問題”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 低鉀癥狀主要表現(xiàn)為：①神經(jīng)肌肉興奮性降低：精神不振、無力、腱反射減弱或消失，腹脹、腸鳴音減弱或消失;②心臟損害：心音低鈍，心律失常，心電圖出現(xiàn)U波等。本題患兒血清鉀低于正常值，加上臨床表現(xiàn)考慮低鉀血癥發(fā)生。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉護理措施、健康教育”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 氯化鉀溶液：用于補充缺鉀、生理需要和繼續(xù)丟失的鉀。常用的有10%和15%氯化鉀溶液，均不能直接應用，須稀釋成0.15%～0.3%濃度的溶液靜脈滴注，含鉀溶液不能靜脈推注，注入速度過快可發(fā)生心肌抑制而死亡。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉護理措施、健康教育”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)題干提示：血鉀4mmol/L，正常，排除A、B。12小時無尿(重度脫水)，排除C、E。正確答案為D。血鈉127mmol/L(低滲)。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉護理措施、健康教育”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應首先靜脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈輸入，以擴充血容量，改善血液循環(huán)和腎功能。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉護理措施、健康教育”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 低滲脫水補2/3張～等張含鈉液，累計損失量應在8～12小時內(nèi)補足。滴速約為每小時8～10ml/kg。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉護理措施、健康教育”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 低鉀癥狀主要表現(xiàn)為：①神經(jīng)肌肉興奮性降低：精神不振、無力、腱反射減弱或消失，腹脹、腸鳴音減弱或消失;②心臟損害：心音低鈍，心律失常，心電圖出現(xiàn)U波等?；純嚎紤]低鉀血癥，故應檢測電解質(zhì)。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉護理措施、健康教育”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 低鉀血癥患兒補鉀，常用的有10%和15%氯化鉀溶液，均不能直接應用，須稀釋成0.15%～0.3%濃度的溶液靜脈滴注，含鉀溶液不能靜脈推注，注入速度過快可發(fā)生心肌抑制而死亡。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉護理措施、健康教育”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 低鉀血癥患兒補鉀，常用的有10%和15%氯化鉀溶液，均不能直接應用，須稀釋成0.15%～0.3%濃度的溶液靜脈滴注，含鉀溶液不能靜脈推注，注入速度過快可發(fā)生心肌抑制而死亡。

【該題針對“第六節(jié)-小兒腹瀉護理措施、健康教育”知識點進行考核】

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