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2020護士資格考試第七章課后練習題:第十六節(jié)

更新時間:2019-11-13 09:20:52 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽128收藏64

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妊娠期合并癥病人的護理

一、A1

1、孕期使用胰島素的妊娠期糖尿病產(chǎn)婦,分娩后48小時,胰島素應(yīng)減至原用量的

A、2/3

B、1/2

C、1/3

D、2/5

E、1/8

2、妊娠合并糖尿病的常用檢查方法不包括

A、糖篩查試驗

B、尿酮體測定

C、空腹血糖測定

D、葡萄糖耐量試驗

E、凝血功能檢查

3、16-對妊娠合并心臟病患者,下列哪項護理是錯誤的

A、每日至少睡眠10h

B、給予低鹽易消化無刺激飲食

C、便秘者給予灌腸

D、心功能三級以上者,記出入液量

E、防止受涼

4、16-關(guān)于妊娠合并肝炎下述哪項不對

A、使早孕反應(yīng)加重

B、孕晚期易發(fā)生妊高征

C、分娩期易發(fā)生產(chǎn)后出血

D、對胎兒無影響

E、妊娠期易發(fā)生病毒性肝炎

5、16-關(guān)于妊娠合并心臟病敘述哪項不對

A、妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一

B、妊娠32~34周血容量增加達高峰

C、分娩第二期比第一期心臟負擔重

D、分娩第三期心臟負擔仍很重

E、產(chǎn)后2~3天心臟負擔減輕

6、16-妊娠高血壓綜合征最基本的病生理變化是

A、胎盤絨毛遇行性變化

B、水鈉潴留

C、全身小動脈痙攣

D、彌漫性血管內(nèi)凝血

E、腎小管重吸收功能降低

7、16-高危妊娠的概念是指

A、對胎兒有高度危險的妊娠

B、對母親有高度危險的妊娠

C、對新生兒有高度危險的妊娠

D、凡能危害母兒或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠

E、凡可能導致難產(chǎn)的妊娠

8、16-妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的新生兒,娩出30分鐘內(nèi)應(yīng)

A、早吸吮

B、母乳喂養(yǎng)

C、喂白開水

D、不需喂哺

E、滴服10%的葡萄糖液

二、A2

1、孕婦,30歲,既往有風濕性心臟病病史,37+3周,有規(guī)律宮縮2小時入院。檢查:血壓125/83mmHg,心率130次/分,心功能Ⅱ級,骨盆、胎位正常,宮口開大4cm,先露坐骨下棘1cm。對該孕婦的處理正確的是

A、產(chǎn)褥期需使用抗生素預(yù)防感染

B、胎兒娩出后用麥角新堿防出血

C、在第二產(chǎn)程鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力

D、產(chǎn)程開始時,應(yīng)立即應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,輸液時無需控制輸液速度

E、第一產(chǎn)程禁用鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥

2、某孕婦,32歲,現(xiàn)妊娠36周,既往有心臟病史,日?;顒蛹锤械叫貝灐⒈餁?,休息時無不適。下列措施中不正確的是

A、嚴密監(jiān)護

B、預(yù)防感染貧血等誘發(fā)心衰因素

C、宜剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

D、產(chǎn)后1周后行絕育術(shù)

E、產(chǎn)后應(yīng)用廣譜抗生素2周

3、16-某孕婦,心臟功能Ⅱ級。宮內(nèi)孕38周自然臨產(chǎn),下列護理措施,錯誤的是

A、第一產(chǎn)程注意配合宮縮用力

B、第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn)

C、第三產(chǎn)程結(jié)束沙袋壓迫腹部

D、積極推行母乳喂養(yǎng)

E、分娩住院時間可適當延長

4、16-患心臟病的初產(chǎn)婦,妊娠足月自然臨產(chǎn),心功能Ⅱ級,經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩。為預(yù)防心衰,應(yīng)采取的最佳措施是

A、肌肉注射麥角新堿促進子宮收縮

B、肌肉注射縮宮素促進子宮收縮

C、排空膀胱以免妨礙子宮收縮

D、產(chǎn)婦腹部放置沙袋

E、靜脈滴注毛花苷C預(yù)防心衰

5、16-初孕婦,孕33周,近1周自覺頭暈、乏力、心悸及食欲減退。查體:面色蒼白,心率100次/分,血紅蛋白85g/L,血細胞比容0.25,胎心及骨盆測量均正常,該患者最有可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、巨幼紅細胞性貧血

C、妊娠生理性貧血

D、溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

6、16-某患者,30歲,心臟病,現(xiàn)妊娠20周,心功能Ⅱ級,下述哪項處理不妥

A、增加產(chǎn)前檢查次數(shù)

B、避免情緒激動

C、立即終止妊娠

D、給低鹽飲食

E、預(yù)防上呼吸道感染

7、16-某孕婦患有心臟病,末次月經(jīng)不詳,自述停經(jīng)半年多,檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間,胎心140次/分。此階段該孕婦必須做的檢查是

A、血常規(guī)

B、hCG測定

C、心電圖

D、腦電圖

E、胸透

8、16-某孕婦,28歲。妊娠30周,測空腹血糖,2次均>5.8mmol/L,診斷為妊娠期糖尿病。該孕婦在妊娠期最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、過期妊娠

B、妊高征

C、羊水過多

D、胎膜早破

E、泌尿系統(tǒng)感染

9、16-產(chǎn)婦,28歲。病毒性肝炎,且HBeAg及抗HBe陽性,于昨日正常分娩一女嬰,指導母乳喂養(yǎng)時應(yīng)注意

A、可以母乳喂養(yǎng)

B、不可母乳喂養(yǎng)

C、嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

D、產(chǎn)婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

E、嬰兒和產(chǎn)婦同時接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

10、16-某孕婦,28歲,孕期檢查中發(fā)現(xiàn)血糖14mmol/L,診斷為妊娠合并糖尿病,患者最可能存在的護理問題是

A、活動無耐力

B、自理能力缺陷

C、營養(yǎng)失調(diào)

D、體液過多

E、氣體交換受損

11、16-患者女性,28歲,風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史3年,平時不用藥,登三樓無明顯不適。孕5月起活動時常有輕度心慌、氣促。現(xiàn)孕38周,因心悸,咳嗽,夜間不能平臥,心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時,最佳的方案是

A、積極控制心衰后終止妊娠

B、積極控制心衰,同時行剖宮產(chǎn)術(shù)

C、積極控制心衰,同時行引產(chǎn)術(shù)

D、適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠

E、糾正心功能,等待自然臨產(chǎn)

12、16-患者女性,32歲。初次懷孕,孕15周出現(xiàn)心慌、氣短,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù),嚴密監(jiān)測孕期經(jīng)過等,目前孕38周,自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護理正確的是

A、產(chǎn)后前3天,最容易發(fā)生心衰

B、為了早期母子感情的建立,不要讓別人幫忙

C、積極下床活動,防止便秘

D、為避免菌群失調(diào),不能使用抗生素治療

E、住院觀察2周

13、16-患者女性,23歲。初次懷孕,孕16周出現(xiàn)心慌、氣短,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù),嚴密監(jiān)測孕期經(jīng)過等,目前孕37周,自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的體位最好是

A、平臥位

B、右側(cè)臥位

C、隨意臥位

D、左側(cè)臥位上半身抬高

E、仰臥位

14、16-患者女性,為育齡婦女,心功能Ⅰ~Ⅱ級,無心力衰竭且無其他并發(fā)癥。對她的妊娠建議是

A、可以

B、不可以

C、密切監(jiān)護下可以

D、絕對不可以

E、終生不孕

15、16-孕婦,妊娠27周。在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)其血色素偏低,需要補充鐵劑,正確的服藥時間是

A、餐前半小時

B、飯后或餐中

C、空腹時

D、睡前

E、晨起后

16、16-初產(chǎn)婦,妊娠38周,合并心臟病已臨產(chǎn)。心率100次/分,心功能Ⅲ級。骨盆測量正常。宮口開大5cm,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪項最適宜

A、嚴密觀察產(chǎn)程,等待自然分娩

B、待宮口開全后行陰道助產(chǎn)

C、適當加腹壓縮短第二產(chǎn)程

D、應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

E、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程

17、16-患者女性,產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱,下腹疼痛并且壓痛明顯。下肢腫脹疼、痛,皮膚緊張最可能的診斷是

A、子宮肌炎

B、血栓性靜脈炎

C、急性盆腔結(jié)締組織炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎

18、16-孕婦33歲,妊娠2個月,家務(wù)勞動后感心悸、氣短和胸悶。查體:心率每分鐘118次,呼吸每分鐘22次,心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音,肺底部有濕啰音,下肢水腫Ⅰ度。正確的處理應(yīng)是

A、飲食中限制食鹽的攝入

B、加強整個孕期的監(jiān)護

C、心衰控制后人工流產(chǎn)

D、立即入院終止妊娠

E、心衰控制后,繼續(xù)妊娠

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】

指導孕婦正確控制血糖,使其掌握注射胰島素的正確過程。產(chǎn)褥期分娩后24小時內(nèi)胰島素減至原用量的1/2,48小時減少到原用量的1/3,產(chǎn)后需重新評估胰島素的需要量。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】

凝血功能是指使血液由流動狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程,實質(zhì)就是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變不溶性的纖維蛋白的過程。

妊娠合并糖尿病的常用檢查方法不包括凝血功能檢查。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】

在正常情況下,初產(chǎn)婦宮口開大4cm內(nèi),經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大2cm內(nèi)給予溫熱肥皂水灌腸,既能清除糞便,避免分娩時因排便污染消毒區(qū),又能反射性刺激子宮收縮,促進產(chǎn)程進展。但是,心臟病的孕婦是灌腸的禁忌證。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】

孕婦患有肝炎后,①可使妊娠反應(yīng)加重;②妊娠晚期易患妊高征,可能與肝炎時醛固酮滅活能力下降有關(guān);③分娩后因肝功能受損致凝血因子合成下降.產(chǎn)后出血的發(fā)生率較高;④若為重癥肝炎,DIC發(fā)生率增加,出現(xiàn)全身出血傾向,直接威脅母兒生命安全。⑤患有肝炎的孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及新生兒死亡率較正常妊娠為高。有資料報道,妊娠早期患病毒性肝炎,胎兒畸形發(fā)生率約高于正常2倍;肝功能異常者,圍生兒死亡率高達46%。所以D的說法是不正確的。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】

妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦,產(chǎn)后3天內(nèi)由于子宮縮復使大量血液進入體循環(huán),同時組織內(nèi)原來潴留的液體也開始回到體循環(huán),使循環(huán)血量再度增加,加重心臟負擔,嚴重時可導致心力衰竭。因此,妊娠合并心臟病的婦女在妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)因心臟負擔加重,是患有心臟病的孕產(chǎn)婦最危險的時期,極易發(fā)生心力衰竭,應(yīng)倍加注意。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】

妊娠高血壓綜合征最基本的病生理變化是全身小動脈痙攣。其他選項均是在此基礎(chǔ)上的進一步病變。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】

高危妊娠的概念是指妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導致難產(chǎn)。A、B、C、E都只提到了其中的個別情況,不夠全面,所以選D。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】

無論新生兒體重大小均按早產(chǎn)兒提供護理。在新生兒娩出30分鐘后定時滴服葡萄糖液防止低血糖,同時預(yù)防低血鈣、高膽紅素血癥及呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。多數(shù)新生兒在出生后6小時內(nèi)血糖值可恢復正常。糖尿病產(chǎn)婦,即使接受胰島素治療,哺乳也不會對新生兒產(chǎn)生不良影響。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】

妊娠合并心臟?。嚎s短第二產(chǎn)程。預(yù)防產(chǎn)后出血。胎兒娩出后,立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋,持續(xù)24小時。靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素(禁用麥角新堿)。產(chǎn)褥期需使用抗生素預(yù)防感染。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】

產(chǎn)后3天內(nèi),尤其24小時內(nèi),仍是心力衰竭發(fā)生的危險期,產(chǎn)婦應(yīng)充分休息且需嚴密監(jiān)護。按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素,產(chǎn)后1周無感染征象時停藥。心功能Ⅲ級或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者,建議1周后行絕育術(shù)。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】

第一產(chǎn)程期間,避免用力,應(yīng)該嚴密觀察產(chǎn)程進展,防止心力衰竭的發(fā)生。包括:觀察子宮收縮、胎頭下降及胎兒宮內(nèi)情況,正確識別心力衰竭的癥狀及體征,每15分鐘測生命體征一次,每30分鐘測胎心一次等護理內(nèi)容。所以,A的做法是錯誤的。第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn),可以減少體力消耗;心功能Ⅰ~Ⅱ級的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng);第三產(chǎn)程結(jié)束沙袋壓迫腹部,可以預(yù)防腹壓驟然下降導致心力衰竭。由于產(chǎn)后3天內(nèi)仍然是發(fā)生心力衰竭的危險期,產(chǎn)婦應(yīng)該得到充分休息且需嚴密監(jiān)護。按醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素及協(xié)助恢復心功能的藥物。不宜再妊娠者在產(chǎn)后1周做絕育術(shù),未做絕育術(shù)者應(yīng)該嚴格避孕。所以,妊娠合并心臟病的婦女,分娩住院時間可適當延長。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】

本題干考的是在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)心衰的處理,心功能良好、無手術(shù)指征的心臟病孕婦,產(chǎn)程開始給予抗生素預(yù)防感染,縮短第二產(chǎn)程,必要時陰道助產(chǎn)。嚴密監(jiān)護下經(jīng)陰道分娩,胎兒娩出后,產(chǎn)婦腹部放置沙袋,防止腹壓驟降誘發(fā)心衰。產(chǎn)后立即肌注嗎啡10mg或哌替啶(杜冷丁)100mg。若子宮收縮不佳,肌注縮宮素10~20U,禁用麥角新堿,以防靜脈壓增高,引起心衰。此題首選最佳答案為D。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】

心功能I~Ⅱ級的孕婦,如果沒有心衰史,且無其他并發(fā)癥者,在密切監(jiān)護下可以妊娠,必要時給予治療。該孕婦目前妊娠20周,沒有立即終止妊娠的指征

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】

心電圖檢查,孕婦總循環(huán)血量與孕32~34周達到高峰,易使患心臟病的孕婦發(fā)生心力衰竭而危機生命,此時應(yīng)做心電圖。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】

妊娠期糖尿病患者不會出現(xiàn)過期妊娠。

以下是妊娠期糖尿病患者會發(fā)生的并發(fā)癥:

1.妊娠高血壓疾病 妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血壓疾病(pregnancy-induced hypertension,PIH)都是對孕產(chǎn)婦和圍生兒構(gòu)成嚴重威脅的疾病,二者在疾病發(fā)生發(fā)展中存在互動關(guān)系。

2.早產(chǎn) 早產(chǎn)是妊娠合并糖尿病的常見并發(fā)癥,發(fā)生率為9.5%~25%,明顯高于非糖尿病患者,早產(chǎn)也是造成妊娠合并糖尿病圍生兒病率及新生兒死亡的主要原因。

3.糖尿病性巨大胎兒 糖尿病性巨大兒是糖尿病孕婦最多見的圍生兒并發(fā)癥。隨著妊娠期糖尿病發(fā)生率的逐年增高,糖尿病性巨大兒及其圍生期與遠期并發(fā)癥的發(fā)生率也相應(yīng)增加。近年來,妊期糖尿病的處理已獲明顯改善,但糖尿病性巨大兒的發(fā)生率仍高,達25%~40%。

4.羊水過多 妊娠合并糖尿病羊水過多的發(fā)病率達13%~36%,是妊娠合并糖尿病常見的并發(fā)癥。

5.糖尿病急癥 糖尿病急癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒。

6.眼底病變 糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最早的合并癥,流行病學研究發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變呈逐年增高的趨勢,已成為致盲的主要原因。

7.感染性疾病 糖尿病孕婦由于存在內(nèi)分泌代謝紊亂及某些急、慢性并發(fā)癥,使機體的防御功能顯著減低,對感染的易感性比糖尿病孕婦明顯增高。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】

HBeAg是乙肝病毒中含有的一種可溶性蛋白,一般僅見于乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)陽性的患者,是乙肝病毒在體內(nèi)復制的標志之一。HBeAg陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復制活躍,傳染性很強。HBeAb陽性仍會有一定的傳染性。在HBeAb陽性的孕婦分娩嬰兒中可有20%感染乙型肝炎病毒。目前認為,如乳汁中HBV-DNA陽性不宜哺乳,母血HBsAg、HBeAg、抗Bc三項或后兩項陽性均不宜哺乳。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】

患糖尿病的孕婦在妊娠期體重可以驟增、明顯肥胖,或出現(xiàn)三多一少(多食、多飲、多尿和體重減輕)癥狀;控制飲食不當,易造成營養(yǎng)失調(diào)。

選擇答案C營養(yǎng)失調(diào)。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】

心功能Ⅲ級的初產(chǎn)婦應(yīng)擇期剖宮產(chǎn),已有心衰時應(yīng)控制心衰后再行手術(shù)。

題干給出孕38周,剖宮產(chǎn)對身體的影響較大,所以一定要先控制心衰,否則手術(shù)時會出現(xiàn)心力衰竭。然后再終止妊娠。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】

產(chǎn)褥期的前3天,子宮收縮和縮復使大量血液進入體循環(huán)。且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán),體循環(huán)血仍有一定程度增加,而妊娠期心血管系統(tǒng)的變化不能立即恢復至孕期狀態(tài),加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛,分娩疲勞,新生兒哺乳等負擔,仍需預(yù)防心衰的發(fā)生。選擇答案A

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 D

【答案解析】

在分娩期嚴密觀察產(chǎn)程進展,防止心力衰竭的發(fā)生。給予左側(cè)位,上半身抬高。觀察子宮收縮,胎頭下降及胎兒宮內(nèi)情況,正確識別早期心力衰竭的癥狀及體征,持續(xù)監(jiān)護,給予吸氧。選擇答案D。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 C

【答案解析】

心臟病不影響患者受孕,心功能Ⅰ~Ⅱ級,無心力衰竭病史,而且無其他并發(fā)癥,在密切監(jiān)護下可以妊娠,必要時給予相應(yīng)的治療。選擇答案C。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 B

【答案解析】

飯后或餐中服用鐵劑,可以減輕對胃腸道的刺激,選擇答案B

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 D

【答案解析】

心功能Ⅲ級的初產(chǎn)婦應(yīng)擇期剖宮產(chǎn),已有心衰時應(yīng)控制心衰后再行手術(shù)。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 B

【答案解析】

血栓性靜脈炎是產(chǎn)后并發(fā)癥之一:來自胎盤剝離處的感染性栓子經(jīng)血行播散引起盆腔血栓性靜脈炎,患者多于產(chǎn)后1~2周繼子宮內(nèi)膜炎后出現(xiàn)反復發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱,持續(xù)數(shù)周。下肢血栓性靜脈炎多繼發(fā)于盆腔靜脈炎或周圍結(jié)締組織炎,臨床表現(xiàn)隨靜脈血栓形成的部位不同而有所不同。髂總靜脈或股靜脈栓塞時,影響下肢靜脈回流,出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)白和疼痛(稱股白腫)。小腿深靜脈栓塞時可出現(xiàn)腓腸肌及足底部疼痛和壓痛。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 D

【答案解析】

妊娠期:不宜妊娠的心臟病孕婦,應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)。妊娠超過12周時,應(yīng)密切監(jiān)護,積極防治心力衰竭,度過妊娠與分娩。定期產(chǎn)前檢查能及早發(fā)現(xiàn)心衰的早期征象。由題干看出患者2個月心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音,妊娠沒有超過12周,故要終止妊娠。

【該題針對“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理”知識點進行考核】

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