2020護士資格考試第十章課后練習題：第三節(jié)

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抑郁癥病人的護理

1、抑郁癥患者的核心表現(xiàn)是

A、情緒低落

B、思維遲緩

C、情感淡漠

D、睡眠障礙

E、自責自罪

2、失眠可引起

A、糖尿病

B、高血壓

C、冠心病

D、焦慮、抑郁

E、精神分裂癥

3、抑郁癥患者一日之內(nèi)的情緒變化有一定的規(guī)律，下列描述正確的是

A、晨輕夜重

B、晨重夜輕

C、中午起逐漸加重

D、中午最嚴重以后減輕

E、半夜最重

4、護士評估抑郁癥患者自殺的危險因素，不需要的是

A、抑郁情緒的嚴重程度

B、自殺家族史

C、有無自罪自責

D、有無焦慮表現(xiàn)

E、家庭支持系統(tǒng)

5、抑郁癥患者最可能出現(xiàn)的妄想是

A、罪惡妄想

B、物理影響妄想

C、被控制感

D、鐘情妄想

E、夸大妄想

6、下列關(guān)于抑郁癥患者軀體癥狀群的描述錯誤的是

A、病人可表現(xiàn)為早醒

B、一般飲食不受影響

C、性欲可完全喪失

D、可表現(xiàn)為不愿見人

E、情緒在晨間加重

7、下列哪種藥物的主要不良反應是胃腸功能紊亂

A、百憂解

B、糖皮質(zhì)激素

C、地西泮

D、丁螺環(huán)酮

E、氯米帕明

8、不符合抑郁癥患者用藥原則的是

A、治療方案個體化

B、足量、足療程

C、癥狀緩解后即停藥

D、單一用藥

E、聯(lián)合心理治療

答案部分

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 抑郁癥患者核心癥狀：包括心境或情緒低落，興趣缺乏以及樂趣喪失三主征。這是抑郁的關(guān)鍵癥狀，診斷抑郁狀態(tài)時至少應包括此三種癥狀中的一個。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 失眠可引起焦慮、抑郁。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 晨重暮輕：即情緒在晨間加重。病人清晨一睜眼，就在為新的一天擔憂，不能自已。在下午和晚間則有所減輕。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 抑郁癥自殺的危險因素：①嚴重的抑郁情緒，頑固而持久的睡眠障礙;②伴有自罪妄想、嚴重自責及緊張激越;③缺乏家庭支持系統(tǒng);④有抑郁和自殺家族史;⑤有強烈的自殺觀念，或曾經(jīng)有過自殺史。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 抑郁癥精神病性癥狀：主要是妄想或幻覺。內(nèi)容與抑郁狀態(tài)和諧的稱為與心境相和諧的妄想，如罪惡妄想、無價值妄想。這些妄想一般不具有精神分裂癥妄想的特征，如原發(fā)性、荒謬性等。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 軀體癥狀群

(1)睡眠紊亂：是抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一，早醒也是不少病人的主訴。

(2)食欲紊亂：主要表現(xiàn)為食欲下降和體重減輕。食欲減退的發(fā)生率約為70%左右。

(3)性功能減退：可以是性欲的減退乃至完全喪失。

(4)精力喪失：表現(xiàn)為無精打采，疲乏無力，懶惰，不愿見人。

(5)晨重暮輕：即情緒在晨間加重。病人清晨一睜眼，就在為新的一天擔憂，不能自已。在下午和晚間則有所減輕。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 百憂解主要不良反應是胃腸功能紊亂。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 癥狀緩解后不要立即停藥：突然停用抗抑郁藥易導致抑郁反復，病情加重;其次，突然停用抗抑郁藥易產(chǎn)生撤藥反應。

【答案解析】 依據(jù)患者表達“活著沒意思”可判斷患者有自殺的危險，自殺行為和觀念是抑郁癥患者最危險的癥狀，需提高警惕，嚴加防范。

【正確答案】 A

【答案解析】 建立良好的治療性護患關(guān)系，鼓勵其訴說自己感受的痛苦和想法，用選項A回答可使患者覺得受到重視，同時傳達護理人員的關(guān)懷，故選A。

【正確答案】 C

【答案解析】 治療性溝通宜采用開放性的提問，讓患者多描述、多表達，給患者一個是非題或選擇題不如給患者一個問答題更能了解患者的想法，故選C。

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