2020護士資格證《專業(yè)實務》仿真模擬試題及答案（四）

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2020年護士執(zhí)業(yè)資格考試時間推遲到了9月12日-15日，原定考試在5月舉行，現(xiàn)在多出來了將近四個月的復習時間，大家一定要把握住機會，抓緊時間復習呀！（“ 免費預約短信提醒”服務，我們會短信提醒大家何時打印準考證，何時參加考試。）

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2020護士資格證《專業(yè)實務》仿真模擬試題及答案（四）

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1. 屬于甲類傳染病的是(　　)。

A. 瘧疾

B. 炭疽

C. 艾滋病

D. 黑熱病

E. 鼠疫

【答案】

E

【解析】

根據我國《傳染病防治法》，甲類傳染病包括霍亂和鼠疫2種。

2. 在申請護士執(zhí)業(yè)注冊應當具備的條件中錯誤的是(　　)。

A. 具有完全民事行為能力

B. 在中等職業(yè)學校、高等院校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制學習，并取得相應學歷證書

C. 通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試

D. 獲得經省級以上衛(wèi)生行政部門確認免考資格的普通中等衛(wèi)生(護士)學校護理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以免于護士執(zhí)業(yè)考試

E. 符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準

【答案】

D

【解析】

申請護士執(zhí)業(yè)注冊應具備的條件有：①具有完全民事行為能力，即年滿18周歲;②在中等職業(yè)學校、高等院校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書;③通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試;④符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。

3. 要建立良好的護際關系，其溝通策略不包括(　　)。

A. 管理溝通人性化

B. 形成互幫互助氛圍

C. 實現(xiàn)年齡、學歷各因素的互補

D. 遇到沖突時據理力爭、堅守陣地

E. 構建和諧工作環(huán)境

【答案】

D

【解析】

要建立良好的護際關系，其溝通策略包括：①營造民主和諧的人際氛圍：a.建立民主意識、加強信息溝通是維持和促進護際關系和諧的基礎。b.作為護理管理者，既是護理工作的管理者，更是護際關系的協(xié)調者。在工作中，應多用情、少用權，要以身作則，嚴于律己，知人善用，以理服人。c.作為護士，一方面要尊重領導，服從管理，要理解護理管理者的難處;另一方面，護士間要互相幫助、互相學習、取長補短，和睦相處。d.作為實習護生，應尊重帶教護士，主動學習，勤奮工作。②創(chuàng)造團結協(xié)作的工作環(huán)境：護士之間既要分工負責，又要團結協(xié)作;出現(xiàn)困難，應互相幫助;發(fā)現(xiàn)問題，應互相提醒、補救;形成團結協(xié)作、和諧向上的工作氛圍。

4. 腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位是(　　)。

A. 胸12～腰1

B. 腰1～2

C. 腰2～3

D. 腰3～4

E. 腰4～5

【答案】

E

【解析】

腰椎間盤突出癥是指由于腰椎間盤的退行性變及突出,刺激神經根及竇椎神經產生一系列臨床表現(xiàn)的疾病。以腰4～5、腰5～骶1間隙發(fā)病率最高。

5. 心臟復蘇首選的藥物是(　　)。

A. 阿托品

B. 利多卡因

C. 腎上腺素

D. 異丙腎上腺素

E. 氧化鈣

【答案】

C

【解析】

腎上腺素是腎上腺髓質的主要激素，可使皮膚、粘膜的血管收縮增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量，是救治心臟驟停的首選藥物。

6. 在胎兒分娩過程中，貫穿于整個產程的是(　　)。

A. 銜接

B. 下降

C. 俯屈

D. 仰伸

E. 內旋轉

【答案】

B

【解析】

胎兒分娩過程中胎兒身體隨著媽媽的屏氣用力旋轉360°通過恥骨后，朝向側面，此時胎兒頭部先出來。下降是指胎頭沿骨盆軸前進的動作，其貫穿于胎兒分娩的全過程，臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產程進展的重要指標。

7. 正常分娩胎膜破裂的時間一般是(　　)。

A. 臨產期

B. 潛伏期

C. 活躍期

D. 第二產程

E. 第三產程

【答案】

C

【解析】

正常分娩時，破膜多發(fā)生于宮口近開全時，在第二產程前的活躍期，是指從宮頸擴張3cm至宮口開全10cm。

8. 不屬于醫(yī)院基本飲食的是 (　　)。

A. 普通飲食

B. 軟質飲食

C. 半流質飲食

D. 流質飲食

E. 治療飲食

【答案】

E

【解析】

醫(yī)院的飲食通?？煞譃榛撅嬍?、治療飲食、試驗飲食。其中基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。

9. 緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是(　　)。

A. 硝苯地平

B. 普萘洛爾

C. 阿司匹林

D. 硝酸甘油

E. 阿托品

【答案】

D

【解析】

心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。硝酸酯類藥物是最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸甘油(舌下含化0.3～0.6mg，1～2分鐘開始起效，作用持續(xù)30分鐘)、硝酸異山梨醇酯(舌下含化5～10mg，2～5分鐘開始起效，作用持續(xù)2～3小時)。

10. 中醫(yī)五臟指的是(　　)。

A. 脾、膽、胃、肺、腸

B. 肝、膽、胃、大腸、小腸

C. 心、肝、脾、肺、膀胱

D. 心、肝、脾、肺、腎

E. 心、肝、脾、膽、腎

【答案】

D

【解析】

中醫(yī)的臟腑分為“五臟六腑”和“奇恒之腑”，五臟是指“心、肝、脾、肺、腎”，六腑是指“胃、膽、大腸、小腸、膀胱、三焦”，奇恒之腑是指“膽、脈、骨、髓、腦、女子胞”。

11. 下列因素中，可能引起竇性心動過緩的是(　　)。

A. 缺氧

B. 發(fā)熱

C. 失血性貧血

D. 甲亢

E. 高鉀

【答案】

E

【解析】

竇性心動過緩是指竇性心律慢于60次/分，多見于健康成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及服用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。而缺氧、發(fā)熱、失血性貧血、甲亢都可使心率加快。高鉀對心臟具有抑制作用，可出現(xiàn)竇性心動過緩，嚴重時可致心臟驟停。

12. 臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應期是(　　)。

A. 否認期

B. 協(xié)議期

C. 憤怒期

D. 接受期

E. 憂郁期

【答案】

A

【解析】

臨終患者心理反應過程分為5個階段：否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。最早出現(xiàn)的心理反應是極力否認，拒絕接受事實。

13. 患兒，男，5歲，因“腎病綜合征”以腎上腺皮質激素治療5個月，出現(xiàn)水腫減輕，食欲增加，雙下肢疼痛，最應關注的藥物副作用是(　　)。

A. 高血壓

B. 骨質疏松

C. 白細胞減少

D. 消化道潰瘍

E. 庫欣綜合征

【答案】

B

【解析】

長期大量服用腎上腺皮質激素可引起的不良反應有：①皮質功能亢進綜合征，滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等，為糖皮質激素(GCS)代謝紊亂所致。②誘發(fā)或加重感染。③誘發(fā)或加重潰瘍病。④誘發(fā)高血壓和動脈硬化。⑤骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。⑥誘發(fā)精神病和癲癇。⑦停藥反應：腎上腺皮質萎縮或功能不全;反跳現(xiàn)象。長期的患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質疏松等副作用，少數(shù)病例還可能發(fā)生股骨頭無菌性缺血性壞死，要加強監(jiān)測，及時處理。

14. 關于甲狀腺功能亢進患者的心理護理，下列敘述錯誤的是(　　)。

A. 限制患者參與團體活動

B. 向患者家屬解釋病情

C. 與患者交談，鼓勵患者表達內心的感受

D. 指導患者家屬勿提供興奮、刺激的消息

E. 理解同情患者，保持情緒穩(wěn)定

【答案】

A

【解析】

甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率增高，性情比較急躁，所以應保持病室安靜、清爽，室溫20℃左右，避免強光和噪音刺激。避免有精神刺激的言行，使其安靜休養(yǎng)。輕者可適當活動，但不宜緊張和勞累;重者則應臥床休息。關心體貼患者，與患者交流時應態(tài)度和藹，避免刺激性語言。患者焦慮嚴重時可遵醫(yī)囑適當給予鎮(zhèn)靜藥物如地西泮等。教育患者保持身心愉快，避免過度勞累和精神刺激。

15. 中醫(yī)的“情志”指的是(　　)。

A. 怒、喜、思、悲、恐

B. 酸、苦、甘、辛、咸

C. 木、火、土、金、水

D. 風、暑、濕、燥、寒

E. 青、赤、黃、白、黑

【答案】

A

【解析】

“七情”是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，五臟“肝、心、脾、肺、腎”分別對應“怒、喜、思、悲、恐”，是機體的精神狀態(tài)。

16. 護理倫理學研究對象主要是(　　)。

A. 道德培養(yǎng)

B. 道德評價

C. 道德現(xiàn)象

D. 道德規(guī)范

E. 道德理論

【答案】

C

【解析】

護理倫理學是以護理實踐領域中的護理道德現(xiàn)象和道德關系為研究對象。護理倫理學的基本概念有四點：支持維護(advocacy)、行動負責(accountability)、互助合作(cooperation)、關懷照顧(care)。

17. 屬于開放式提問的是(　　)。

A. “您昨天嘔吐了幾次”

B. “您早餐后服過藥了嗎”

C. “現(xiàn)在您頭還暈嗎”

D. “您需要吃點什么嗎”

E. “您昨晚睡了幾個小時”

【答案】

D

【解析】

開放式提問又稱敞口式提問，患者可根據自己的感受、觀點自由回答，而沒有時間、數(shù)量或正確與否等方面的限制性。

18. 壓瘡發(fā)生的原因不包括(　　)。

A. 局部組織長期受壓

B. 使用石膏繃帶襯墊不當

C. 全身營養(yǎng)缺乏

D. 局部皮膚經常受排泄物刺激

E. 肌肉痙攣

【答案】

E

【解析】

壓瘡是指由于局部組織長期受壓使血液循環(huán)受阻，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。發(fā)生的原因有力學因素(壓力、摩擦力和剪切力)、理化因素刺激、全身營養(yǎng)不良或水腫及使用石膏繃帶、夾板牽引受限制。

19. 對類風濕性關節(jié)炎的描述不正確的是(　　)。

A. 基本病變是滑膜炎

B. 發(fā)病與自身免疫有關

C. 有皮下結節(jié)提示病情活動

D. 類風濕因子陽性

E. 不引起臟器損害

【答案】

E

【解析】

類風濕性關節(jié)炎的病因至今并不明確，目前大多認為其是人體自身免疫性疾病，亦可視為一種慢性的綜合征，表現(xiàn)為外周關節(jié)的非特異性炎癥。此時患病關節(jié)及其周圍組織呈現(xiàn)進行性破壞，并致使受損關節(jié)發(fā)生功能障礙，也可有關節(jié)外的表現(xiàn)，如心包炎、胸膜炎、胸腔積液等。

20. 肺炎患者咳大量黃色膿痰，最有可能提示感染的是(　　)。

A. 肺炎鏈球菌

B. 金黃色葡萄球菌

C. 冠狀病毒

D. 白色念珠菌

E. 肺炎支原體

【答案】

B

【解析】

肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質的炎癥，可由疾病微生物、理化因素，免疫損傷、過敏及藥物所致。細菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一?；颊呖却罅奎S色膿痰，最有可能是金黃色葡萄球菌性肺炎。肺炎鏈球菌肺炎患者在發(fā)病1～2天后咳鐵銹色痰。

21. 給嬰兒口服脊髓灰質炎減毒活疫苗時，正確的做法是(　　)。

A. 用溫熱水送服

B. 用熱開水送服

C. 冷開水送服或含服

D. 熱開水溶解后服用

E. 服后半小時可飲用熱牛奶

【答案】

C

【解析】

我國目前使用的脊髓灰質炎糖丸疫苗是減毒活疫苗，切忌用熱開水或混入其他飲料中服用，以免將疫苗病毒殺死，影響免疫效果。服用時應先用湯勺或筷子將糖丸研碎，或用湯勺將糖丸溶于冷開水中服用，大齡兒童可以含服。

22. 亞急性心內膜炎血培養(yǎng)標本采血量應為(　　)。

A. 1～3mL

B. 4～6mL

C. 7～9mL

D. 10～15mL

E. 16～18mL

【答案】

D

【解析】

亞急性感染性心內膜炎最主要的致病菌是草綠色鏈球菌，陽性血培養(yǎng)具有決定性的診斷價值，并為治療提供依據。一般血培養(yǎng)取血量為5mL，亞急性感染性心內膜炎患者應取血10～15mL，以提高細菌培養(yǎng)陽性率。

23. 以下哪種藥物抑制胃酸分泌最強?(　　)

A. 奧美拉唑

B. 法莫替丁

C. 氫氧化鋁鎂

D. 枸櫞酸鉍鉀

E. 硫糖鋁

【答案】

A

【解析】

奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，通過高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌達到快速治愈潰瘍，是目前最強的胃酸分泌抑制劑，作用時間長，可以抑制壁細胞上質子泵(H+-K+-ATP酶)功能，減少胃酸分泌。

24. 有關直腸肛管周圍膿腫的敘述，錯誤的是(　　)。

A. 多由肛腺或肛竇感染引起

B. 肛門周圍膿腫最多見

C. 坐骨直腸窩膿腫很少見

D. 骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯

E. 一旦膿腫形成應及時切開引流

【答案】

C

【解析】

直腸周圍膿腫是指直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，是常見的肛管直腸疾病。其特點是易自行破潰，或在手術切開引流后易形成肛瘺。常見的致病菌有大腸埃希桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細菌和結核桿菌，常是多種病菌混合感染。絕大部分直腸肛管周圍膿腫是由肛腺或肛竇感染引起，肛門周圍膿腫最多見，坐骨直腸窩膿腫較常見，骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯而局部體征不明顯，一旦膿腫形成應及時切開引流。

25. 引起猩紅熱的病原體是(　　)。

A. 金黃色葡萄球菌

B. A組β型鏈球菌

C. B組鏈球菌

D. C組鏈球菌

E. 肺炎鏈球菌

【答案】

B

【解析】

猩紅熱是指由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，其臨床特征為發(fā)熱，咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑，少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應而出現(xiàn)心、腎、關節(jié)的損害。潛伏期為2～12天，多數(shù)為2～5天，起病多急驟，以發(fā)熱，咽峽炎和皮疹為主要臨床表現(xiàn)。

26. 利尿劑降低血壓的主要作用機制是(　　)。

A. 減少血容量

B. 阻斷β受體

C. 阻斷α受體

D. 阻滯鈣通道

E. 擴張小動脈

【答案】

A

【解析】

利尿劑是通過抑制腎小管對鈉和水的再吸收，達到排鈉利尿作用，使人體內鈉和水的排出量超過攝入量，使血容量和細胞外液量減少，心輸出量下降，從而達到降壓作用。利尿劑作為治療高血壓的一線藥物，已被廣泛應用。

27. 采集24小時尿標本時，其正確的采集時間是(　　)。

A. 早7:00至次晨7:00

B. 早9:00至次晨9:00

C. 早11:00至次日9:00

D. 晚7:00至次日晚7:00

E. 晚11:00至次日晚11:00

【答案】

A

【解析】

采集24小時尿標本時，囑患者于清晨7:00排空膀胱，棄去尿液后開始留取尿液，至次晨7:00留取最后一次尿液，將全部尿液盛于集尿瓶中。

28. 護士辦理執(zhí)業(yè)注冊變更后，其執(zhí)業(yè)許可期限是(　　)。

A. 1年

B. 3年

C. 5年

D. 10年

E. 15年

【答案】

C

【解析】

護士首次執(zhí)業(yè)注冊及辦理執(zhí)業(yè)注冊變更后，其執(zhí)業(yè)許可期限都是5年。

29. 急性蜂窩織炎患者應用抗生素治療，選擇抗生素最理想的依據是(　　)。

A. 感染發(fā)生部位

B. 感染的嚴重程度

C. 藥物敏感試驗結果

D. 患者的抵抗力

E. 病菌的類型

【答案】

C

【解析】

在抗感染治療中，需要有針對性地使用抗生素，因此抗生素最好根據細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果來選擇。

30. 患者行局部麻醉下肛周膿腫手術，進入手術室時，患者常出現(xiàn)的心理反應是(　　)。

A. 興奮

B. 恐懼

C. 煩躁

D. 憂郁

E. 憤怒

【答案】

B

【解析】

由于患者沒有醫(yī)學知識，對于手術和疾病缺乏正確認識，加上醫(yī)務人員、醫(yī)療環(huán)境的刺激，患者進入手術室時，常出現(xiàn)恐懼和焦慮的情緒。

31. 下列屬于侵犯患者隱私權的是(　　)。

A. 未經患者許可對其體檢時讓醫(yī)學生觀摩

B. 對疑難病例進行科室內探討

C. 在征得患者同意下將其資料用于科研

D. 在患者病歷上標注患有傳染性疾病

E. 對患有淋病的患者詢問其性生活史

【答案】

A

【解析】

患者有個人隱私和個人尊嚴被保護的權力。未經患者許可，禁止在其進行體檢時讓醫(yī)學生觀摩。

32. 臨產后最主要的產力是(　　)。

A. 子宮收縮力

B. 腹肌收縮力

C. 膈肌收縮力

D. 肛提肌收縮力

E. 骨骼肌收縮力

【答案】

A

【解析】

產力，即將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量，包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹壁肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力。其中以子宮收縮力為主，子宮收縮力貫穿于分娩過程的始終;腹肌和膈肌收縮力(腹壓)是第二產程時娩出胎兒的主要輔助力量，在第三產程中可促使胎盤娩出;肛提肌收縮力在第二產程中可協(xié)助胎先露在骨盆腔內完成內旋轉和仰伸等作用，并在第三產程中協(xié)助胎盤娩出。

33. 慢性阻塞性肺氣腫的病理改變不包括(　　)。

A. 肺過度膨脹

B. 外觀蒼白或灰白

C. 鏡檢可見肺大泡

D. 肺血供增多

E. 彈力纖維網破壞

【答案】

D

【解析】

肺氣腫不是一種獨立的疾病，是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結果，由于其發(fā)病緩慢，病程較長，故稱為慢性阻塞性肺氣腫。主要是肺組織終末支氣管遠端部分包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過度充氣，導致肺組織彈力減退，容積增大。肺氣腫的病理改變可見肺過度膨脹，彈性減退。外觀灰白或蒼白，表面可見多個大小不一的大泡。鏡檢見肺泡壁變薄，肺泡腔擴大、破裂或形成大泡，血液供應減少，彈力纖維網破壞。

34. 正常宮頸陰道部上皮為(　　)。

A. 單層立方上皮

B. 單層柱狀上皮

C. 復層柱狀上皮

D. 復層鱗狀上皮

E. 單層鱗狀上皮

【答案】

D

【解析】

宮頸陰道部上皮主要由復層鱗狀上皮所覆蓋，表面光滑。

35. 肺心病的預防不包括(　　)。

A. 提倡戒煙

B. 增強免疫力

C. 減少有害物質的吸入

D. 預防感染

E. 多睡少動

【答案】

E

【解析】

肺心病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。 它可以發(fā)生于老年人，但多數(shù)是從中年遷延發(fā)展而來。預防肺心病應堅持呼吸鍛煉和全身運動鍛煉，而不是多睡少動。

36. 最易并發(fā)阻塞性肺氣腫的疾病是(　　)。

A. 慢性支氣管炎

B. 支氣管哮喘

C. 慢性肺膿腫

D. 支氣管擴張

E. 肺結核

【答案】

A

【解析】

肺氣腫不是一種獨立的疾病，是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結果，由于其發(fā)病緩慢，病程較長，故稱為慢性阻塞性肺氣腫。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復發(fā)生感染為特征，常可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫。

37. 通過興奮β2腎上腺素能受體緩解支氣管痙攣的藥物是(　　)。

A. 氨茶堿

B. 麻黃素

C. 阿托品

D. 腎上腺素

E. 沙丁胺醇

【答案】

E

【解析】

支氣管痙攣是由于支氣管平滑肌受到刺激反復收縮導致，β2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥、增強黏膜纖毛功能的作用，是控制哮喘發(fā)作的首選藥物，如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等，用藥方法首選吸入法。

38. 暴發(fā)性流腦病情危重，死亡率高，患者、家屬均可產生焦慮及恐懼心理，護士進行護理時不妥的做法是(　　)。

A. 鎮(zhèn)靜，守候在患者床前

B. 鼓勵患者朋友、家人探視

C. 密切觀察患者病情變化

D. 取得患者及家屬的信賴

E. 做好安慰解釋工作

【答案】

B

【解析】

對流腦患者護理時，應囑患者臥床休息，并保證病房安靜，光線適宜，防止聲音、強光刺激患者，此時應限制探視，不應讓患者朋友、家人去打擾。

39. 《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，我國實行(　　)。

A. 有償獻血制度

B. 無償獻血制度

C. 自愿獻血制度

D. 義務獻血制度

E. 互助獻血制度

【答案】

B

【解析】

自1998年10月1日實施《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，我國實行無償獻血制度，提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻血。

40. 慢性肺心病患者的心理社會狀況評估內容不包括(　　)。

A. 家庭角色和家庭關系的變化

B. 經濟問題

C. 社會孤立

D. 失業(yè)問題

E. 治療方案

【答案】

E

【解析】

社會心理狀況評估內容包括：患者的自我認識、一般心理狀態(tài)、對疾病與健康的認識、應急水平與應對能力、患者的人際關系、社會關系與支持程度、經濟狀況與醫(yī)療費用支付、工作環(huán)境等。治療方案屬于醫(yī)療服務內容，不屬于患者的心理社會狀況評估內容。

41. 吸氧時流量為3L/min，其氧濃度為(　　)。

A. 29%

B. 33%

C. 37%

D. 41%

E. 45%

【答案】

B

【解析】

吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。故當吸氧時流量為3L/min時，其氧濃度為33%。

42. 小兒的自我觀念開始形成的時期是(　　)。

A. 嬰兒期

B. 幼兒期

C. 學齡前期

D. 學齡期

E. 青春期

【答案】

C

【解析】

學齡前期，小兒體格生長發(fā)育處于穩(wěn)步增長狀態(tài)，中樞神經發(fā)育日趨成熟，智能發(fā)育更加迅速，自我觀念開始形成，好奇多問，模仿性強。

43. 與嬰幼兒智力發(fā)育密切相關的內分泌腺是(　　)。

A. 下丘腦

B. 腺垂體

C. 神經垂體

D. 甲狀腺

E. 胰腺

【答案】

D

【解析】

A項，下丘腦分泌促生長激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、促甲狀腺激素釋放激素，具有調控靶器官釋放激素的作用。B項，腺垂體分泌的生長激素能促進人體的生長發(fā)育，是從出生到青春期影響生長發(fā)育的最重要的激素，幼兒時期分泌不足，則生長遲緩，可患侏儒癥，身材矮小但一般智力正常;如果分泌過多，則生長速度過快，可患巨人癥。C項，神經垂體貯存并釋放升壓素(抗利尿激素)與催產素。D項，甲狀腺能合成并釋放甲狀腺激素，促進機體的新陳代謝，維持機體正常生長發(fā)育，特別是對骨骼和神經的發(fā)育有重要作用。幼兒時期如果甲狀腺機能不足，可發(fā)生呆小癥，其骨骼生長停止，頭骨發(fā)育過早停頓，大腦不發(fā)達，智力低下，性發(fā)育停滯;如果分泌過多，可患甲亢。E項，胰腺分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶等，具有促進多糖、脂肪等消化吸收的作用，不參與嬰幼兒的智力發(fā)育。

44. 判斷小兒體格發(fā)育的主要指標是(　　)。

A. 體重，身高

B. 牙齒，囟門

C. 運動發(fā)育水平

D. 語言發(fā)育水平

E. 智力發(fā)育水平

【答案】

A

【解析】

衡量小兒體格發(fā)育最重要的指標是身高(長)、體重。身高(長)是頭部、脊柱與下肢長度的總和，能反映生長速度和營養(yǎng)狀況，指標比較穩(wěn)定;體重是身體各部分重量的總和，是反映營養(yǎng)狀況最易獲得的指標。

45. 目前醫(yī)學界主張判斷死亡的診斷標準是(　　)。

A. 瞳孔散大固定

B. 各種反射消失

C. 呼吸停止

D. 心跳停止

E. 腦死亡

【答案】

E

【解析】

目前醫(yī)學界逐步開始主張將腦死亡作為判斷死亡的標準。我國衛(wèi)生部腦死亡法起草小組的最新標準是深昏迷，腦干反射全部消失，無自主呼吸(靠呼吸機維持，呼吸暫停試驗陽性)，瞳孔放大或固定，腦電波消失。在首次確診后，觀察12個小時無變化，方可確認腦死亡。

46. 心臟正常竇性心律的起搏點是(　　)。

A. 心房

B. 竇房結

C. 房室結

D. 希氏束

E. 左心室

【答案】

B

【解析】

心臟的傳導系統(tǒng)由竇房結、房室束、房室結、左右束支、希氏束與浦肯野纖維等組成，其中竇房結是心臟正常竇性心律的起搏點。

47. 對診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥的主要原因是(　　)。

A. 易致感染擴散

B. 減少腸道蠕動

C. 易致血壓下降

D. 影響腸道消化吸收

E. 易致水電解質失衡

【答案】

A

【解析】

對診斷不明的急腹癥患者，一般需要執(zhí)行“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉藥、禁用強效鎮(zhèn)痛劑。其中，禁用瀉藥的主要原因是瀉藥可引起腸道蠕動加快，易致感染擴散。

48. 在護理實踐中，護士有權拒絕執(zhí)行醫(yī)囑的情形是(　　)。

A. 護理程序太繁瑣

B. 醫(yī)囑中需要監(jiān)測的生理指標太多

C. 需要額外的勞動和付出

D. 醫(yī)囑有錯誤

E. 費用太昂貴

【答案】

D

【解析】

在護理實踐中，護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能機械地處理和執(zhí)行，如有疑問，應核對清楚，無誤方可執(zhí)行。因此醫(yī)囑有錯誤時，護士有權拒絕執(zhí)行，并及時與責任醫(yī)師取得溝通或向上級醫(yī)師匯報。

49. 護士在工作中患血源性傳染病的最常見的原因是(　　)。

A. 針刺傷

B. 侵襲性操作

C. 接觸被污染體液

D. 為污染傷口換藥

E. 接觸被污染的衣物

【答案】

A

【解析】

針刺技術是臨床上運用最廣泛的技術之一，主要由護士來負責操作，由于針刺是直接接觸病人血液的，如果不慎被針具扎傷則有被感染的風險。因此，針刺傷是醫(yī)護人員在工作中患血源性傳染病最常見的原因。

50. 水痘皮膚病變的病理特征是(　　)。

A. 僅限黏膜

B. 僅限表皮

C. 僅限真皮

D. 可侵及皮下組織

E. 可侵及肌層

【答案】

B

【解析】

水痘是指由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，以全身出皰疹為特征的急性傳染性皮膚病。多見于兒童，具有高度的傳染性，易造成小區(qū)域的流行，愈后可終身免疫。水痘的皮膚病變僅限于表皮棘細胞層，愈后不留瘢痕。

51. 對于需要靜脈輸液的成年人，使用頭皮針進行靜脈穿刺時，優(yōu)先選擇的血管是(　　)。

A. 貴要靜脈

B. 頭靜脈

C. 橈靜脈

D. 手背靜脈網

E. 肘正中靜脈

【答案】

D

【解析】

靜脈輸液選擇血管宜“先遠后近，先淺后深，先細后粗，先手后足，先難后易”，手背靜脈網是成年人進行靜脈輸液時優(yōu)先選擇的血管。

52. 下列人員中，允許其在醫(yī)療機構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動是(　　)。

A. 護理學本科畢業(yè)未取得護士執(zhí)業(yè)證書的護士

B. 護士執(zhí)業(yè)注冊有效期滿未延續(xù)注冊的護士

C. 工作調動，執(zhí)業(yè)證書未變更執(zhí)業(yè)地點的護士

D. 工作十年，因故吊銷執(zhí)業(yè)證書的護士

E. 取得執(zhí)業(yè)證書1年，后出國留學2年再次返回原醫(yī)院的護士

【答案】

E

【解析】

A項，持有執(zhí)業(yè)證書并在在有效期內，才可以從事護理活動。BD兩項，對注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的、受吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》處罰，自吊銷之日起滿2年的護理人員，需要重新進行執(zhí)業(yè)注冊，且護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。C項，執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變化的，應辦理執(zhí)業(yè)注冊變更。E項，承擔衛(wèi)生行政部門交辦或者批準的任務以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機構職責的護理活動，包括經醫(yī)療衛(wèi)生機構批準的進修、學術交流的，不需要辦理變更手續(xù)。

53. 尿常規(guī)檢查時，留取尿標本的時間正確的是(　　)。

A. 飯前半小時

B. 全天尿液

C. 早晨第一次尿

D. 隨時收集尿液

E. 飯后半小時

【答案】

C

【解析】

尿常規(guī)檢查時，常留取晨起第一次尿(晨尿)，量約100mL，原因是其濃度較高，未受飲食的影響，檢驗結果準確，更具參考意義。

54. 搶救時間記錄不包括(　　)。

A. 患者到達的時間

B. 醫(yī)生到達的時間

C. 搶救措施落實的時間

D. 病情變化的時間

E. 家屬到達的時間

【答案】

E

【解析】

搶救記錄要詳細敘述病情變化經過情況，按時間順序記錄所采取的具體措施，如藥物治療(包括所用藥物的藥名、藥物劑量)，氣管插管，呼吸器的使用，心臟復蘇，除顫器的使用等。對發(fā)生發(fā)現(xiàn)的情況，所采取的搶救措施均要記錄具體時間。搶救時間記錄不包括家屬到達的時間。

55. 嬰兒喂養(yǎng)的最佳食品是(　　)。

A. 純母乳

B. 全脂奶粉

C. 母乳加奶粉

D. 母乳加輔食

E. 嬰兒配方奶粉

【答案】

D

【解析】

正常小兒需要在基礎代謝、食物特殊動力作用、活動、生長、排泄5個方面獲得能量的供給，最佳食品是母乳加輔食。

56. 預防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施不包括(　　)。

A. 戒煙

B. 防止感冒

C. 合理膳食

D. 適當運動

E. 冬季停止一切戶外活動

【答案】

E

【解析】

慢性阻塞性肺疾病是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，氣流受限通常呈進行性發(fā)展并與肺對有害顆?；驓怏w的異常炎癥反應有關。預防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施包括戒煙、保暖防止感冒、合理膳食、適當體育運動等。

57. 心肺腦復蘇(CPR)CAB三個步驟中的“A”是指(　　)。

A. 胸外心臟按壓

B. 人工呼吸

C. 清理口腔污物

D. 開放氣道

E. 頭部降溫

【答案】

D

【解析】

心肺腦復蘇(CPR)CAB三個步驟中的“A”是指開放氣道，“B”是指人工呼吸，“C”是指胸外心臟按壓。

58. 地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是(　　)。

A. 擴張冠狀動脈

B. 增強心肌收縮力

C. 減輕心臟前負荷

D. 減少心律失常的發(fā)生

E. 降低心臟的傳導性

【答案】

B

【解析】

地高辛用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動過速、心房顫動和撲動等。通?？诜瑢乐匦牧λソ呋颊邉t采用靜脈注射。用于治療心力衰竭的主要藥理作用是正性肌力作用，可增強心肌收縮力。

59. 在護理實踐中，尊重原則主要是指尊重患者的(　　)。

A. 健康

B. 家屬

C. 個體差異

D. 自主性

E. 疾病

【答案】

D

【解析】

在護理實踐中，尊重原則主要是指對能夠自主的患者自主性的尊重。知情同意、尊重患者隱私和保密都是尊重原則的體現(xiàn)。

60. 腎病綜合征最根本的病理生理改變是(　　)。

A. 水腫

B. 高血壓

C. 低蛋白血癥

D. 大量蛋白尿

E. 高膽固醇血癥

【答案】

D

【解析】

腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。最根本的病理生理改變是蛋白尿。一方面由于腎小球濾過屏障解剖結構改變，使血漿中分子量較大的蛋白濾出(非選擇性蛋白尿);另一方面由于濾過膜表面陰電荷減少.使帶陰電荷的蛋白(如白蛋白)大量由尿中丟失。其他還有免疫球蛋白、各種凝血因子、維生素D、結合蛋白亦從尿中丟失。持續(xù)大量蛋白尿能促進腎小球系膜硬化和間質病變.可導致腎功能不全。

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