《中藥學(xué)》第九單元芳香化濕藥復(fù)習(xí)講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)講義
人力資源社會保障部辦公廳公布2016年執(zhí)業(yè)藥師考試時間為2016年10月15日至16日。2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱暫未公布,為方便大家備考,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第九單元芳香化濕藥復(fù)習(xí)講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)講義,希望對大家有幫助。
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歷年大綱要求
1. 掌握芳香化濕藥的含義、性能功效、適應(yīng)范圍、配伍方法及使用注意。
2. 各藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。
掌握:蒼術(shù)、厚樸、藿香、砂仁。
熟悉:白豆蔻、佩蘭(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第九單元芳香化濕藥復(fù)習(xí)講義)。
了解:草豆蔻、草果。
3. 掌握功效相似藥物的藥性與功效的異同。
4. 掌握該類藥的性能特點,主治病證,以及主治病證的異同。
5. 掌握蒼術(shù)配厚樸、陳皮的意義。
概述
【含義】凡氣味芳香,具有化濕運脾作用的藥物,稱為芳香化濕藥。
【性能功效】本類藥多辛香溫燥,主入脾胃經(jīng),功能化濕醒脾或燥濕運脾,兼解暑發(fā)表。
【適應(yīng)范圍】本類藥主要適用于脾為濕困,運化失職而致的濕濁中阻證,脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏瀉、食少倦怠、舌苔白膩,或濕熱困脾之口甘多涎,以及濕溫等。兼治陰寒閉暑等。
【配伍方法】寒濕困脾者,配溫里藥;濕熱阻中者,配清熱燥濕藥;
濕阻氣滯較甚者,配行氣藥;脾虛生濕者,配補氣健脾藥。
【使用注意】本類藥多辛香溫燥,易耗氣傷陰,故陰虛血燥氣虛者慎用;又因其氣芳香,大多含揮發(fā)油,故入湯劑不宜久煎,以免降低療效。
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蒼術(shù)
【性味歸經(jīng)】辛、苦,溫。歸脾、胃經(jīng)。
【性能特點】本品辛苦溫燥,內(nèi)能燥濕而健脾,外能散風(fēng)寒濕而除痹發(fā)表。既為治濕阻中焦之要藥,又為治風(fēng)寒濕痹及表證夾濕所常用,尤宜寒濕困脾者。
【功效】燥濕健脾,祛風(fēng)濕,發(fā)汗,明目。
【主治病證】①濕阻中焦證,痰飲,水腫。②風(fēng)寒濕痹,表證夾濕。
?、蹪駸嵯伦⒅阆ツ[痛、痿軟無力(須配清熱祛濕藥同用)。
?、芤姑?,眼目昏澀。
【配伍】蒼術(shù)配厚樸、陳皮:蒼術(shù)性溫,功能燥濕健脾;厚樸性溫,功能燥濕、行氣、消積;陳皮性溫,功能燥濕化痰、行氣調(diào)中。三藥相合,既燥濕力強且能行氣,又能消積健脾,凡寒濕中阻、脾胃氣滯者尤宜。
【用量】5~9g。
【使用注意】本品辛苦溫燥,故陰虛內(nèi)熱、氣虛多汗者忌服。
厚樸
【性味歸經(jīng)】苦、辛,溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。
【性能特點】本品苦燥泄降,辛散溫通。入脾、胃、大腸經(jīng),既善暢利氣機,而為行氣消積除脹之要藥,又善燥化濕邪,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第九單元芳香化濕藥復(fù)習(xí)講義)而為燥濕除滿之佳品,凡濕阻、食積、氣滯所致的脘腹脹滿即可投用,兼寒者尤宜。又入肺經(jīng),能下氣消痰而平喘,治咳、喘、痰多常用。
【功效】燥濕,行氣,消積,平喘。
【主治病證】
1 濕阻中焦,脾胃氣滯之脘腹脹滿(無形之滿)
?、谑撤e脹滿或便秘。(有形之滿)
?、劭却刀?。
[配伍]厚樸配枳實厚樸燥濕行氣消積;枳實破氣消積、化痰除痞。兩藥相合,燥濕行氣消積之力均強。
【用量】3—9g。
【使用注意】本品苦降下氣,辛溫燥烈,故體虛及孕婦慎用。
【藥理】本品有調(diào)整胃腸運動、抗?jié)儭⒈8?、抗菌、抗病毒、肌肉松弛、中樞抑制。降血壓、抑制血小板聚集、抗過敏及抗腫瘤等作用。
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廣藿香
【性味歸經(jīng)】辛,微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。
【性能特點】本品芳香辛散而不峻烈,微溫化濕而不燥熱,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第九單元芳香化濕藥復(fù)習(xí)講義)主入脾胃經(jīng),兼入肺經(jīng)。既善芳化濕濁而醒脾解暑,又兼發(fā)表。凡濕濁內(nèi)停無論寒熱虛實或有無表邪皆可選用。
【功效】化濕,止嘔,發(fā)表解暑。
【主治病證】①濕阻中焦證。
?、陉幒]暑,暑濕證,濕溫初起。③嘔吐,尤宜濕濁中阻者。
【用量用法】3~9g。鮮品加倍。
【配伍】藿香配佩蘭:藿香微溫,功能化濕和中、解暑、止嘔,且兼發(fā)表;佩蘭性平,功能化濕解暑。兩藥合用,既化濕和中,又善解暑,兼發(fā)表。凡濕濁中阻,均可投用。
砂仁
【性味歸經(jīng)】辛,溫。歸脾、胃經(jīng)。
【性能特點】本品氣芳香,辛散溫通,入脾胃經(jīng)。既善醒脾化濕、行氣溫中,為治寒濕中阻、脾胃氣滯之良藥,又能通過行氣和中而止嘔安胎,為治妊娠氣滯惡阻及胎動不安之佳品。
【功效】化濕行氣,溫中止瀉,安胎。
【主治病證】①濕阻中焦證。②脾胃氣滯證。
?、燮⑽柑摵聻a證。④妊娠惡阻,氣滯胎動不安(理氣安胎)。
【用量用法】3~6g。入湯劑宜打碎后下。
【使用注意】本品辛香溫燥,故陰虛火旺者慎服。
白豆蔻
【性味】辛,溫。
【功效】化濕行氣,溫中止嘔。
【主治病證】①濕阻中焦證。②脾胃氣滯證。③胃寒嘔吐。
【用量用法J3~6g。入湯劑宜打碎后下:
【使用注意】本品辛香溫燥,故火升作嘔者忌服:
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佩蘭
【性味】辛,平。特點善除中焦穢濁陳腐之氣
【功效】化濕,解暑。
【主治病證】①濕阻中焦,濕熱困脾證。②暑濕及濕溫初起。
【用量用法】5~9g。鮮品加倍。
草豆蔻燥濕行氣,溫中止嘔
【主治病證】①濕阻中焦之脹滿腹痛。②寒濕中阻之嘔吐泄瀉。
小結(jié)
蒼術(shù)、厚樸均辛苦溫燥,善燥濕,治濕阻中焦。
不同:其中蒼術(shù)兼健脾;厚樸兼行氣。其次蒼術(shù)又能祛風(fēng)濕而除痹,厚樸又能消積。其三蒼術(shù)兼發(fā)表、明目;厚樸還能消痰行氣而平喘。
廣藿香、佩蘭:均芳香入脾胃經(jīng),善化濕解暑,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第九單元芳香化濕藥復(fù)習(xí)講義)治濕阻中焦、濕溫及暑濕等證常相須為用,其中,藿香微溫,化濕力較強,且兼發(fā)表,又善治夏月感寒飲冷之陰寒閉暑證。還能止嘔:治寒濕等所致的惡心嘔吐。佩蘭性平偏涼,藥力平和,又為治脾經(jīng)濕熱之口甜或口苦多涎之要藥。
砂仁、白豆蔻:同源于姜科植物的果實,均芳香辛溫,功善化濕行氣、溫中止嘔,治濕阻中焦、脾胃氣滯及胃寒嘔吐等。但砂仁惟入中焦脾胃而力稍強,兼止瀉、安胎,善治濕滯或虛寒泄瀉,以及妊娠氣滯惡阻與胎動不安;白豆蔻則既入中焦脾胃,又入上焦肺,力較緩,兼治濕溫初起。
草豆寇、草果均辛香溫燥,善燥濕溫中散寒,治療寒濕中阻之證。然草豆蔻力稍緩,又兼行氣,止嘔,草果味異香,力較強,又兼除痰截瘧。
廣藿香、香薷均源于唇形科,辛香溫散,能化濕和中、解暑發(fā)表,善治夏月感寒飲冷之陰寒閉暑證。然而,藿香長于化濕和中,發(fā)表力弱,且善止嘔,故又善治濕阻中焦、濕溫、暑濕及各種嘔吐。香薷則性溫,發(fā)汗解表力強,尤宜陰寒閉暑無汗之證;且能利水消腫。
例題:
【1-3】A、廣藿香B、佩蘭C、白豆蔻D、厚樸E、蒼術(shù)
1、功能燥濕,行氣消脹,平喘的藥物是
2、功能化濕、止嘔、解暑的藥物是
3、功能化濕行氣,溫中止嘔的藥物是
答案:DAC
4、砂仁的功效是
A、解暑B、化濕C、溫中D、安胎E、行氣
答案:BCDE
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