《中藥學》第十三單元消食藥復習講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學》復習講義
人力資源社會保障部辦公廳公布2016年執(zhí)業(yè)藥師考試時間為2016年10月15日至16日。2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱暫未公布,為方便大家備考,環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供《中藥學》第十三單元消食藥復習講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學》復習講義,希望對大家有幫助。
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歷年大綱要求:
1、 掌握消食藥的含義、功效、適應范圍、配伍方法及其性能特點。
2、 掌握:山楂、麥芽、(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供《中藥學》第十三單元消食藥復習講義)萊菔子、雞內金。熟悉:神曲。了解:稻芽。各藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。
概述:
【含義】凡以消食化積、增進食欲為主要功效的藥物,稱為消食藥。
【性能功效】本類藥味多甘,性多平,少數偏溫,主歸脾胃經。功能消化食積、增進食欲。
【適應范圍】本類藥主要適用于食積不化所致的脘腹脹滿、噯腐吞酸、惡心嘔吐、大便失常及脾胃虛弱、消化不良等證。
【配伍方法】 食積每見氣滯,故常與行氣藥配伍同用;
食積兼寒者,配溫中散寒藥;
宿食久積郁而化熱者,配苦寒清下藥;
食積兼濕阻中焦者,配芳香化濕藥;
食積兼脾胃虛弱者,配補脾健胃藥。
山楂
【性味歸經】 酸、甘,微溫。歸脾、胃、肝經。
【性能特點】 本品酸甘,微溫不熱,藥力頗強。入脾胃經,善消食化積,為治油膩肉積之要藥。入肝經,善活血散瘀,為治血瘀痛經、經閉等證所常用。
【功效】 消食化積,活血散瘀。
【主治病證】①食滯不化,肉積不消,瀉痢腹痛。
?、陴鲅唇?、經閉,產后瘀阻腹痛。③疝氣偏墜脹痛。
【配伍】 神曲配麥芽、山楂:神曲性溫,能消米面食積,又和胃;麥芽性平,能消米面食積,又健胃;山楂性微溫,善消油膩肉積。三藥相合,既消各種食積,又健胃和中,但見食積不化或消化不良即可投用。三藥常炒焦用,習稱焦三仙。
【用量用法】 9~12g,大劑量30g。消食導滯宜用焦山楂。
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麥芽
【性味歸經】 甘,平。歸脾、胃、肝經。
【性能特點】 本品味甘性平,主入脾胃經,能促進淀粉性食物的消化而善消食健胃,主治食積不化,尤宜米、面、薯、芋等積滯者。兼入肝經,(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供《中藥學》第十三單元消食藥復習講義)大量用能回乳消脹,用于斷乳、乳房脹痛等,還能疏肝,輔治肝郁氣滯及肝胃不和。
【功效】 消食和中,回乳,疏肝。
【主治病證】 ①食積不化,消化不良。
②婦女斷乳或乳汁郁積之乳房脹痛。③肝郁氣滯,肝胃不和。
【用量用法】 10~15g,大劑量30—120g。
萊菔子
【性味歸經】 辛、甘,平。歸脾、胃、肺經。
【性能特點】 本品辛甘性平,藥力較強。既善于消食除脹,治食積脹滿最宜;又長于降氣消痰,治痰壅咳喘亦佳。
【功效】 消食除脹,降氣化痰。
【主治病證】①食積氣滯之脘腹脹滿。②痰涎壅盛之氣喘咳嗽。
【配伍】 萊菔子配蘇子、白芥子:既溫肺化痰,又降氣止咳平喘,且消食除脹通便,治寒痰喘咳有效,兼食積便秘者尤佳。
【用量】 5-l2g。
雞內金
【性味歸經】 甘,平。歸脾、胃、小腸、膀胱經。
【性能特點】 本品甘平,入脾胃經,功善運脾健胃、消食化積,藥力較強,為消食運脾之要藥。入小腸膀胱經,又能固精止遺、化堅消石,可治遺尿、遺精及結石。
【功效】 運脾消食,固精止遺,化堅消石。
【主治病證】①食積不化,消化不良,小兒疳積。
?、谶z尿,遺精。③泌尿系或肝膽結石癥。
【用量用法】 3~10g。研末服,每次1.5~3g,效果比煎湯好。
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神曲
【性味】 甘、辛,溫。
【功效】 消食和胃。
【主治病證】食積不化,脘腹脹滿,(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供《中藥學》第十三單元消食藥復習講義)不思飲食及腸鳴泄瀉。此外,丸劑中有金石、介類藥時,常以本品糊丸,以賦形、助消化。
【用量用法】 6~15g。消食宜炒焦用。
稻芽
甘緩性平,入脾胃經。消食和中,健脾開胃。
小結
神曲、麥芽、谷芽,均能消食化積、開胃和中,治飲食積滯或脾虛食少、消化不良等。其中,神曲性溫而偏燥,消食力最強,凡食積較重或兼寒者宜用; 麥芽性平,消食力次之,能促進淀粉類食物消化,尤宜高淀粉之食積證;谷芽性平,消食力最緩,略兼和中,食積輕證或兼脾虛胃陰不足者用之為佳,病后體虛胃弱食少宜投。此外,神曲又常與金石類藥同入丸劑,一則賦形,二則助消化;麥芽大量用又能回乳,用于斷乳及治乳房脹痛;谷芽則專事消食健胃,不具它功。
山楂、萊菔子,均有良好的消食化積作用,善治飲食積滯及脾虛食少、消化不良等證。其中,山楂酸甘微溫,尤善消化油膩肉積,肉食積滯者宜用;萊菔子辛甘而平,又善行氣消脹,食積氣滯脘腹脹滿較重者宜之。此外,山楂又善活血散瘀,治瀉痢腹痛、疝氣痛、瘀血經閉、痛經及產后瘀阻腹痛;萊菔子則能降氣化痰,治咳喘痰多或兼胸悶食少者。
雞內金:甘平,有運脾消食之功,善治食積不化、消化不良及小兒疳積等證。又能固精止遺、化堅消石。
例題:
1、 治療食積不化,消化不良,小兒疳積宜首選
A、山楂 B、神曲 C、雞內金 D、麥芽 E、稻牙
答案:C
2、 治療肝氣郁結,肝胃不和宜選用
A、萊菔子 B、雞內金 C、麥芽 D、神曲 E、稻牙
答案:C
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