《中藥學(xué)》第十三單元消食藥復(fù)習(xí)講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)講義

　　人力資源社會(huì)保障部辦公廳公布2016年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間為2016年10月15日至16日。2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱暫未公布，為方便大家備考，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第十三單元消食藥復(fù)習(xí)講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)講義，希望對(duì)大家有幫助。

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　　歷年大綱要求：

　　1、 掌握消食藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法及其性能特點(diǎn)。

　　2、 掌握：山楂、麥芽、(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第十三單元消食藥復(fù)習(xí)講義)萊菔子、雞內(nèi)金。熟悉：神曲。了解：稻芽。各藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。

　　概述：

　　【含義】凡以消食化積、增進(jìn)食欲為主要功效的藥物，稱(chēng)為消食藥。

　　【性能功效】本類(lèi)藥味多甘，性多平，少數(shù)偏溫，主歸脾胃經(jīng)。功能消化食積、增進(jìn)食欲。

　　【適應(yīng)范圍】本類(lèi)藥主要適用于食積不化所致的脘腹脹滿(mǎn)、噯腐吞酸、惡心嘔吐、大便失常及脾胃虛弱、消化不良等證。

　　【配伍方法】 食積每見(jiàn)氣滯，故常與行氣藥配伍同用;

　　食積兼寒者，配溫中散寒藥;

　　宿食久積郁而化熱者，配苦寒清下藥;

　　食積兼濕阻中焦者，配芳香化濕藥;

　　食積兼脾胃虛弱者，配補(bǔ)脾健胃藥。

　　山楂

　　【性味歸經(jīng)】 酸、甘，微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。

　　【性能特點(diǎn)】 本品酸甘，微溫不熱，藥力頗強(qiáng)。入脾胃經(jīng)，善消食化積，為治油膩肉積之要藥。入肝經(jīng)，善活血散瘀，為治血瘀痛經(jīng)、經(jīng)閉等證所常用。

　　【功效】 消食化積，活血散瘀。

　　【主治病證】①食滯不化，肉積不消，瀉痢腹痛。

　　②瘀血痛經(jīng)、經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛。③疝氣偏墜脹痛。

　　【配伍】 神曲配麥芽、山楂：神曲性溫，能消米面食積，又和胃;麥芽性平，能消米面食積，又健胃;山楂性微溫，善消油膩肉積。三藥相合，既消各種食積，又健胃和中，但見(jiàn)食積不化或消化不良即可投用。三藥常炒焦用，習(xí)稱(chēng)焦三仙。

　　【用量用法】 9～12g，大劑量30g。消食導(dǎo)滯宜用焦山楂。

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　　麥芽

　　【性味歸經(jīng)】 甘，平。歸脾、胃、肝經(jīng)。

　　【性能特點(diǎn)】 本品味甘性平，主入脾胃經(jīng)，能促進(jìn)淀粉性食物的消化而善消食健胃，主治食積不化，尤宜米、面、薯、芋等積滯者。兼入肝經(jīng)，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第十三單元消食藥復(fù)習(xí)講義)大量用能回乳消脹，用于斷乳、乳房脹痛等，還能疏肝，輔治肝郁氣滯及肝胃不和。

　　【功效】 消食和中，回乳，疏肝。

　　【主治病證】 ①食積不化，消化不良。

　?、趮D女?dāng)嗳榛蛉橹舴e之乳房脹痛。③肝郁氣滯，肝胃不和。

　　【用量用法】 10～15g，大劑量30—120g。

　　萊菔子

　　【性味歸經(jīng)】 辛、甘，平。歸脾、胃、肺經(jīng)。

　　【性能特點(diǎn)】 本品辛甘性平，藥力較強(qiáng)。既善于消食除脹，治食積脹滿(mǎn)最宜;又長(zhǎng)于降氣消痰，治痰壅咳喘亦佳。

　　【功效】 消食除脹，降氣化痰。

　　【主治病證】①食積氣滯之脘腹脹滿(mǎn)。②痰涎壅盛之氣喘咳嗽。

　　【配伍】 萊菔子配蘇子、白芥子：既溫肺化痰，又降氣止咳平喘，且消食除脹通便，治寒痰喘咳有效，兼食積便秘者尤佳。

　　【用量】 5-l2g。

　　雞內(nèi)金

　　【性味歸經(jīng)】 甘，平。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。

　　【性能特點(diǎn)】 本品甘平，入脾胃經(jīng)，功善運(yùn)脾健胃、消食化積，藥力較強(qiáng)，為消食運(yùn)脾之要藥。入小腸膀胱經(jīng)，又能固精止遺、化堅(jiān)消石，可治遺尿、遺精及結(jié)石。

　　【功效】 運(yùn)脾消食，固精止遺，化堅(jiān)消石。

　　【主治病證】①食積不化，消化不良，小兒疳積。

　?、谶z尿，遺精。③泌尿系或肝膽結(jié)石癥。

　　【用量用法】 3~10g。研末服，每次1.5～3g，效果比煎湯好。

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　　神曲

　　【性味】 甘、辛，溫。

　　【功效】 消食和胃。

　　【主治病證】食積不化，脘腹脹滿(mǎn)，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第十三單元消食藥復(fù)習(xí)講義)不思飲食及腸鳴泄瀉。此外，丸劑中有金石、介類(lèi)藥時(shí)，常以本品糊丸，以賦形、助消化。

　　【用量用法】 6～15g。消食宜炒焦用。

　　稻芽

　　甘緩性平，入脾胃經(jīng)。消食和中，健脾開(kāi)胃。

　　小結(jié)

　　神曲、麥芽、谷芽，均能消食化積、開(kāi)胃和中，治飲食積滯或脾虛食少、消化不良等。其中，神曲性溫而偏燥，消食力最強(qiáng)，凡食積較重或兼寒者宜用; 麥芽性平，消食力次之，能促進(jìn)淀粉類(lèi)食物消化，尤宜高淀粉之食積證;谷芽性平，消食力最緩，略兼和中，食積輕證或兼脾虛胃陰不足者用之為佳，病后體虛胃弱食少宜投。此外，神曲又常與金石類(lèi)藥同入丸劑，一則賦形，二則助消化;麥芽大量用又能回乳，用于斷乳及治乳房脹痛;谷芽則專(zhuān)事消食健胃，不具它功。

　　山楂、萊菔子，均有良好的消食化積作用，善治飲食積滯及脾虛食少、消化不良等證。其中，山楂酸甘微溫，尤善消化油膩肉積，肉食積滯者宜用;萊菔子辛甘而平，又善行氣消脹，食積氣滯脘腹脹滿(mǎn)較重者宜之。此外，山楂又善活血散瘀，治瀉痢腹痛、疝氣痛、瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)及產(chǎn)后瘀阻腹痛;萊菔子則能降氣化痰，治咳喘痰多或兼胸悶食少者。

　　雞內(nèi)金：甘平，有運(yùn)脾消食之功，善治食積不化、消化不良及小兒疳積等證。又能固精止遺、化堅(jiān)消石。

　　例題：

　　1、 治療食積不化，消化不良，小兒疳積宜首選

　　A、山楂 B、神曲 C、雞內(nèi)金 D、麥芽 E、稻牙

　　答案：C

　　2、 治療肝氣郁結(jié)，肝胃不和宜選用

　　A、萊菔子 B、雞內(nèi)金 C、麥芽 D、神曲 E、稻牙

　　答案：C

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