《中藥學》第14單元驅(qū)蟲藥的復習講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學》復習講義
人力資源社會保障部辦公廳公布2016年執(zhí)業(yè)藥師考試時間為2016年10月15日至16日。2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱暫未公布,為方便大家備考,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供《中藥學》第14單元驅(qū)蟲藥的復習講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學》復習講義,希望對大家有幫助。
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歷年大綱要求:
1、 掌握驅(qū)蟲藥的含義、功效。適應范圍、配伍方法、使用注意及其性能特點。
2、 掌握:使君子、苦楝皮、擯榔、貫眾。了解:雷丸、南瓜子、鶴草芽、榧子。各藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。
3、 熟悉使君子與苦楝皮的藥性與功效的異同(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供《中藥學》第14單元驅(qū)蟲藥的復習講義)。
概述
【含義】凡以驅(qū)除或殺滅腸道寄生蟲為主要功效的藥物,稱為驅(qū)蟲藥。
【性能功效】 本類藥味多苦,多入脾胃或大腸經(jīng),對人體腸道寄生蟲有毒殺作用,功善驅(qū)蟲或殺蟲。
【適應范圍】 本類藥主要適用于腸道寄生蟲病,如蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病、絳蟲病等。
【配伍方法】 蟲病兼積滯者,配消積導滯藥;便秘者,配瀉下藥;脾胃虛弱、運化失常者,配健運脾胃藥;體虛者,宜補虛、驅(qū)蟲兼施,或先補虛后驅(qū)蟲。
【使用注意】 本類藥一般應在空腹時服,以使藥物充分作用于蟲體
部分藥有毒,應用時應注意劑量,以免中毒;
在發(fā)熱或腹痛較劇時,宜先清熱或止痛,待緩解后再使用驅(qū)蟲藥;
孕婦及老弱患者應慎用。
使君子
【性味歸經(jīng)】 甘,溫。歸脾、胃經(jīng)。
【性能特點】 本品甘香性溫,功善殺蟲、消積,既為治蛔蟲病之佳品,又為治小兒疳積之要藥。
【功效】 殺蟲消積。
【主治病證】①蛔蟲病,蟯蟲病。②小兒疳積。
【用量用法】 9~12g;小兒每歲每天1~1.5粒,每日總量不超過20粒。炒香嚼服。
【使用注意】 本品大量服用可致呃逆、眩暈、嘔吐等不良反應,故不宜超量服。若與熱茶同服,亦可引起呃逆,故服藥時忌飲茶。
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苦楝皮
【性味歸經(jīng)】 苦,寒。有毒。歸脾、胃、肝經(jīng)。
【性能特點】 本品苦寒有毒,內(nèi)服對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲有較強的毒殺作用,故善治蛔、蟯、鉤蟲病。外用能除濕熱、殺滅皮膚寄生蟲及抑制致病真菌,故可治頭癬、疥瘡。
【功效】 殺蟲,療癬。
【主治病證】①蛔蟲病,蟯蟲病,鉤蟲病。②頭癬,疥瘡。
【用量用法】 3-6g,鮮品15-30g。外用適量。
【使用注意】 本品有毒,故不宜過量或持續(xù)服用,以免中毒。又因其苦寒傷胃損肝,故脾胃虛寒及肝病患者忌服。
檳榔
【性味歸經(jīng)】 辛、苦,溫。歸胃、大腸經(jīng)。
【性能特點】 本品辛散苦降溫通,入胃與大腸經(jīng)。善殺蟲而力強,兼緩瀉而促排蟲體,主治多種寄生蟲病,絳蟲、姜片蟲為患者尤宜。又能消積、行氣、利水、截瘧,治腹張便秘、瀉痢后重、水腫、腳氣及瘧疾等。
【功效】 殺蟲,消積,行氣,利水、截瘧。
【主治病證】①絳蟲病,姜片蟲病,蛔蟲病,蟯蟲病,鉤蟲病等。
?、谑撤e氣滯之腹脹便秘,瀉痢里急后重。
③水腫,腳氣浮腫。④瘧疾。
【配伍】 檳榔配常山:檳榔性溫,常山性寒,兩藥相合,寒熱并施,相反相成,既有較強的祛痰截瘧之功,又可減少常山涌吐之副作用,故善治瘧疾久發(fā)不止。
【用量用法】 3~10g。單用驅(qū)殺絳蟲、姜片蟲時,須用60~120g。
【使用注意】本品行氣、緩通大便,故脾虛便溏及氣虛下陷者不宜服。
貫眾
【性味歸經(jīng)】 苦,微寒。有小毒。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供《中藥學》第14單元驅(qū)蟲藥的復習講義)歸肝、脾經(jīng)。
【性能特點】 本品味微苦,性微寒,并有小毒。生用既能殺蟲,又能清熱解毒,治多種腸道寄生蟲病、風熱感冒及溫毒發(fā)斑等疾。炒炭則清泄兼收斂,能涼血而止血,治血熱出血。
【功效】 殺蟲,清熱解毒,止血。
【主治病證】①鉤蟲病,絳蟲病,蟯蟲病。
?、陲L熱感冒,溫毒斑疹,痄腮。
?、垲A防麻疹、流感、流腦。 ④血熱衄血、吐血、便血、崩漏等。
【用量用法】 5~10g。驅(qū)蟲及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。
【使用注意】 本品苦寒,故脾胃虛寒者慎服。源于綿馬貫眾者有毒,故此種貫眾用量不宜過大,孕婦慎服。
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雷丸
【功效】 殺蟲、消積。
【用量用法】 15~21g。不宜入煎劑,一般研粉或入丸劑服。每次15~21g,飯后用溫開水調(diào)服,每日3次,連服3天。
【使用注意】 本品入煎劑,無驅(qū)絳蟲作用。因其性苦寒,故無蟲積者忌服,脾胃虛寒者慎服。
南瓜子
【性味】 甘,平?!竟πА?殺蟲?!居昧坑梅ā?60~120g。生用,連殼或去殼后研細粉,用冷開水調(diào)服。
鶴草芽 苦、澀、涼為驅(qū)殺絳蟲之良藥。
榧子:殺蟲,潤燥。即殺蟲消積,又潤腸通便,還潤燥而止咳。治蟲積腹痛常用,治腸燥便秘與肺燥咳嗽可投。
小結(jié)
使君子、苦楝皮,均能驅(qū)殺蛔、蟯蟲,治蛔、蟯蟲病每用。其中,使君子味甘氣香性溫,能健脾消積,為兒科驅(qū)蟲消疳之良藥;(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供《中藥學》第14單元驅(qū)蟲藥的復習講義)兼治小兒疳積、乳食停滯;惟服時不能過量或與熱茶同服,反之則引起呃逆不止等副作用??嚅た嗪卸?,驅(qū)蟲效力大而可靠,又驅(qū)鉤蟲,治鉤蟲病;還能清濕熱,治疥癬;惟有毒性寒,不能過量服,脾胃虛寒及肝病患者忌服同,且新鮮者并效佳,久貯無效。
檳榔、南瓜子,均為驅(qū)絳蟲良藥,對蛔蟲也有效。其中檳榔主要麻痹絳蟲的頭部及未成熟節(jié)片,且兼殺蟯蟲、鉤蟲、姜片蟲,并緩通大便,故驅(qū)蟲力強; 又能消積、行氣、利水、截瘧。南瓜子主要麻痹絳蟲的中段及后段節(jié)片,大量久服又治血吸蟲病;還兼潤腸。用于驅(qū)蟲,檳榔宜水煎服,而南瓜子宜生用去殼或連殼研末服用。
鶴草芽、雷丸均善驅(qū)殺絳蟲,單用研末服即可。鶴草芽研粉服,雷丸宜飯后冷開水送服。
檳榔、牽牛子 均能殺蟲、消積、瀉下、利水。不同:檳榔性溫無毒,善驅(qū)絳蟲、姜片蟲,瀉下利水緩,又兼行氣截瘧;牽牛子性寒有毒,善驅(qū)蛔蟲,瀉下利水力強故曰逐水,又兼瀉肺氣,逐痰飲。
例題:
1、 貫眾的主治病癥不包括:
A、痄腮 B、鉤蟲病 C、風熱感冒 D、瘧疾寒熱 E、血熱衄血
答案:D
2、 既能殺蟲,又能消積的是
A、使君子 B、鶴草芽 C、檳榔 D、南瓜子 E、雷丸
答案:ACE
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