2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師實踐技能考前模擬題及答案（五）

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★病史采集：

50多歲突發(fā)右第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛8小時

初步診斷：急性化膿性關(guān)節(jié)炎

評分要點：(總分15分)

一、問診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

① 發(fā)作誘因：開放性關(guān)節(jié)損傷受涼、季節(jié) 2分

② 疼痛性質(zhì)，全身其它關(guān)節(jié)疼痛情況，關(guān)節(jié)活動障礙 2分 ③ 疼痛緩解因素 1分

④ 起病急緩、持續(xù)時間，有無發(fā)熱、皮疹 2分 ⑤ 二便、睡眠、飲食、體重變化 1分

2、診療經(jīng)過(2分)

①關(guān)節(jié)痛經(jīng)過何種治療，效果如何 1分 ②相關(guān)檢查：雙膝X線片結(jié)果，化驗 1分

(二)相關(guān)病史(3分)

1、有無藥物過敏史 1.5分 2、有無結(jié)核病史及風(fēng)濕病史 1.5分

二、問診技巧(2分)

(一)條理性強、能抓住重點 1分 (二)結(jié)合病情詢問 1分

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