2021臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試考前突擊：病史采集評分標準（1）
更新時間：2021-06-01 16:23:50
來源：環(huán)球網(wǎng)校
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臨床助理醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
摘要 全國臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試共分為三站，包括臨床思維能力（心肺聽診、影像診斷、心電圖診斷、醫(yī)德醫(yī)風、病史采集、病例分析）、體格檢查、基本操作。第一站采取計算機出題，紙筆作答形式，下面是2021臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試考前突擊：病史采集評分標準（1）。
病史采集主要是根據(jù)癥狀對患者進行現(xiàn)病史及相關(guān)病史進行問診，其臨床執(zhí)業(yè)包括19種癥狀采集，助理包括17種癥狀采集;案例分析題是給出病案的臨床資料，要求考生依次寫出初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。
| 簡要病史：女性，31歲，發(fā)熱、間歇性腹痛、腹瀉2天急診就診。 | ||
| 要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。 | ||
| 時間：11分鐘 | ||
| 評分標準 | 總分15分 | |
| 一、問診內(nèi)容 | 13分 | |
| （一）現(xiàn)病史 | 10分 | |
| 1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 | ||
| （1）發(fā)病誘因：有無不潔飲食、飲酒。有無服用藥物。 | 1分 | |
| （2）發(fā)熱：程度、有無畏寒或寒戰(zhàn)。 | 1分 | |
| （3）腹痛：具體部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時間，有無放射，與進食及排便的關(guān)系，加重或環(huán)節(jié)因素。 | 1.5分 | |
| （4）腹瀉：大便次數(shù)、性狀、氣味，有無膿血、黏液，有無里急后重，加重或緩解因素。 | 1.5分 | |
| （5）伴隨癥狀：有無惡心、嘔吐、腹脹、皮疹，有無口干。 | 2分 | |
| 2.診療經(jīng)過 | ||
| （1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢査：血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血、腹部B超。 | 1分 | |
| （2）治療情況：是否用過抗菌藥物和止痛、止瀉藥物治療，療效如何。 | 1分 | |
| 3.一般情況 | ||
| 發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況及近期體重變化情況。 | 1分 | |
| （二）其他相關(guān)病史 | 3分 | |
| 1.有無藥物過敏史， | 0.5分 | |
| 2.與該病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作史，有無消化系統(tǒng)疾病病史。有無疫區(qū)旅行、居住史。有無與感染性腹瀉患者接觸史。月經(jīng)與婚育史。 | 2.5分 | |
| 二、問診技巧 | 2分 | |
| 1.條理性強，能抓住重點。 | 1分 | |
以上是“2021臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試考前突擊：病史采集評分標準（1）”的內(nèi)容。此外，環(huán)球網(wǎng)校老師們?yōu)榇蠹覝蕚淞?021年臨床助理醫(yī)師模擬試題、高頻考點等備考資料。大家可以點擊下方按鈕免費下載這些資料哦。
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