2024年臨床助理醫(yī)師備考筆記--運動系統(tǒng)（脊柱和骨盆骨折）

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考點1 脊柱骨折(最易壓縮性骨折)

1.定義：(1)Jefferson骨折：第一頸椎骨折

(2)Chance骨折：椎體水平撕裂骨折

2.脊柱骨折后，形成腹膜后血腫，其刺激腹腔神經(jīng)節(jié)，出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至出現(xiàn)腸麻痹癥狀;

3.脊柱骨折首選：X線;了解骨折塊突入到椎管的情況首選：CT

4.三人平托或平板運送;嚴禁摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法;

考點2 脊髓損傷

1.脊髓震蕩：最輕微，出現(xiàn)一過性弛緩性癱瘓，數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)可完全恢復。

2.脊髓、神經(jīng)損傷：MRI

3.有脊髓損傷：必須手術。骨折塊壓迫脊髓后，手術解除脊髓壓迫。后縱韌帶最易脊髓壓迫。

考點3 骨盆骨折

1.最易發(fā)生休克;診斷：骨盆骨折=嚴重創(chuàng)傷+休克+骨盆分離和擠壓試驗陽性

2.會陰部瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征;

3.首選檢查：X線檢查

4.并發(fā)癥：盆腔內(nèi)出血(最危險的并發(fā)癥);后尿道膜部損傷。不易脊髓損傷。束了過年的喜悅和熱鬧

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