2024年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試答題模板
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一、技能考試分值及時(shí)間分布
可以看出,病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作,分值占比 70% 以上。答題模版要爛熟于心,這樣才會(huì)忙而不亂。
二、病史采集答題模板
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴:
病因及誘因:有無受涼、勞累、誤吸等。(1 分) 提示:誘因需要結(jié)合主訴,從癥狀推測(cè)出的具體疾病發(fā)散。
主要癥狀特點(diǎn):發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律,加重或緩解的因素。(3 分) 同時(shí)考多個(gè)癥狀時(shí),都要提到。
伴隨癥狀:有無惡心、嘔吐,咯血、呼吸困難、乏力、關(guān)節(jié)痛、皮疹等。(3 分)
2. 診療經(jīng)過:
是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。(1 分)治療情況,療效如何。(1 分)
3. 一般情況:
近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1 分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1. 有無藥物過敏史、手術(shù)史。
2. 相關(guān)病史:個(gè)人史、家族史、既往患病史、傳染病史、疫區(qū)疫水接觸史、疫苗接種史等。
注意:女性要加婚姻史、月經(jīng)史、生育史,嬰幼兒詢問喂養(yǎng)、生長發(fā)育情況等,簡要病史里提及的既往 病史需要詢問相關(guān)診治情況。
(三)條理性、書面分(2 分)
不用書寫在卷面上。
病例分析經(jīng)典試題
三、病例分析答題模板
(一)初步診斷(萬萬不能出錯(cuò))(4 分)
首要診斷:診斷要規(guī)范(如 COPD 二級(jí)、如高血壓 I 級(jí)高危組);
次要診斷:把所有能想到的合理診斷都說出來。
(二)診斷依據(jù)(可以把題干中的癥狀體征病史等全部羅列,多寫不扣分)(5 分)
1. 病史;
2. 癥狀;
3. 體征;
4. 輔助檢查注意要有條理,病史寫一行,體征寫一行。
(三)鑒別診斷(4 分)
1. 病例公式中鑒別診斷需牢記。
2. 如不記得:主要根據(jù)題干中各個(gè)癥狀、體征寫出可能的疾?。?/p>
例如痰中帶血,可寫肺癌、肺結(jié)核;所寫的鑒別診斷一定要在題干癥狀中有體現(xiàn)。
(四)進(jìn)一步檢查(5 分)
1. 確診檢查(可寫出主要、次要診斷的所有確診檢查);
2. 排除檢查(根據(jù)鑒別診斷所提到的疾病一一寫出能夠鑒別他們的檢查);
3. 該病病情發(fā)展變化所做檢查。
(五)治療原則(4 分)
1. 一般治療:休息、飲食、運(yùn)動(dòng)。(這個(gè)一般都能得分);
2. 病因治療:治療病根兒;
3. 對(duì)癥治療:對(duì)伴隨癥狀治療(如抗感染、抗休克);
4. 外科治療或放化療、免疫治療。
病例分析經(jīng)典試題
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