2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬試題第七套

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　　011. 單選下列敘述中，哪些與呼吸系統(tǒng)的特異性防御機制有關

　　A. 鐵結合蛋白

　　B. 吞噬細胞

　　C. 解剖屏障

　　D. 溶菌酶

　　E. 細胞因子

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　012. 單選利尿藥初期引起降壓的機制可能是

　　A. 降低動脈壁細胞的Na+含量

　　B. 降低血管對縮血管物質的反應性

　　C. 增加血管對擴血管物質的反應性

　　D. 排鈉利尿、降低血容量

　　E. 以上均是

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　013. 單選男性，40歲，近5個月來上腹脹痛，反酸，近三月反復嘔吐，吐物為酸酵性宿食，按幽門梗阻內(nèi)科治療5天后緩解如內(nèi)科治療1周不見好轉，應如何處理____

　　A. 繼續(xù)胃腸減壓，補液

　　B. 手術治療

　　C. 抑酸治療

　　D. 抗生素治療

　　E. 口服胃粘膜保護劑

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　014. 單選維生素d缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于血清中

　　A. 鉀離子濃度降低

　　B. 鈉離子濃度降低

　　C. 氯離子濃度降低

　　D. 鈣離子濃度降低

　　E. 磷離子濃度降低

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　015. 單選男，52歲。上腹部疼痛反復發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)x線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術方式是

　　A. 畢i式胃大部切除術

　　B. 畢ⅱ式胃大部切除術

　　C. 胃空腸吻合術

　　D. 迷走神經(jīng)干切斷術

　　E. 選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術

　　答案: B

　　解析: 畢Ⅱ式胃大部切除術是胃大部切除十二指腸近部切除，行胃空腸吻合，術后胃空腸吻合張力低。適合于十二指腸潰瘍。

　　016. 單選關于急性腎炎的治療下列哪項不正確

　　A. 對癥治療

　　B. 急性期1～2周內(nèi)應臥床休息

　　C. 必須使用青霉素治療

　　D. 注意防治合并癥

　　E. 禁止腎毒性藥物的使用

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　017. 單選大豆與谷類食物混食，主要補充谷類中最缺乏的必需氨基酸是

　　A. 賴氨酸

　　B. 蘇氨酸

　　C. 蛋氨酸

　　D. 亮氨酸

　　E. 異亮氨酸

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　018. 單選大葉性肺炎在病理上屬于____

　　A. 化膿性炎癥

　　B. 纖維素性炎癥

　　C. 出血性炎癥

　　D. 肉芽腫性炎癥

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　019. 單選與自身免疫性疾病發(fā)生無關的原因是

　　A. 隱蔽抗原釋放

　　B. 自身抗原發(fā)生改變

　　C. 交叉抗原或分子模擬

　　D. 免疫球蛋白類別轉換

　　E. 多克隆t細胞活化

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　020. 單選首選的治療手段是

　　A. 后顱凹減壓

　　B. 病灶切除術

　　C. 腦室-腹腔分流術

　　D. 腦室-腦池造瘺術

　　E. 鞘內(nèi)注射抗菌素

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　021. 單選老年糖尿病人不用氯磺丙脲降低血糖的原因是

　　A. 易引起腎損害

　　B. 易引起持久性低血壓

　　C. 易引起低血糖

　　D. 易引起粒細胞缺乏癥

　　E. 易出現(xiàn)酮癥酸中毒

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

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　　022. 單選多伴稽留高熱的肺炎是

　　A. 呼吸道合胞病毒肺炎

　　B. 葡萄球菌肺炎

　　C. 革蘭陰性桿菌肺炎

　　D. 腺病毒肺炎

　　E. 肺炎支原體肺炎

　　答案: D

　　解析: (此題應該選D，理由是潛伏期3～8天。一般急驟發(fā)熱，往往自第1～2日起即發(fā)生39℃以上的高熱，至第3～4日多呈稽留或不規(guī)則的高熱;3/5以上的病病例最高體溫超過40℃。

　　023. 單選潛水員過快地從海底升到水面容易發(fā)生

　　A. 肺不張

　　B. 肺氣腫

　　C. 血栓栓塞

　　D. CO2栓塞

　　E. 氮氣氣體栓塞

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　024. 單選關于氯丙嗪的應用，錯誤的是

　　A. 人工冬眠

　　B. 精神分裂癥

　　C. 暈動病

　　D. 化療藥物所致嘔吐

　　E. 躁狂癥

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　025. 單選病人堅持不在床上睡，坐于走廊，是因為感到床在運動，此癥狀是

　　A. 妄想

　　B. 感覺倒錯

　　C. 非真實感

　　D. 幻覺

　　E. 空間感知綜合障礙

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　026. 單選氯丙嗪

　　A. 阻斷d1、d2受體

　　B. 使突觸間隙的na濃度下降

　　C. 阻斷n膽堿受體

　　D. 對心肌有奎尼丁樣作用

　　E. 阻斷中樞5-ht受體

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　027. 單選消化性潰瘍發(fā)病因素中哪項最關鍵____

　　A. 吸煙

　　B. 藥物

　　C. 幽門螺桿菌

　　D. 胃酸

　　E. 胃蛋白酶

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　028. 單選45歲女性，嚴重骨盆骨折，24小時尿量200ml，血鉀5.9mmol/l，二氧化碳結合力13mmol/l，血尿素氮27mmol/l，下列治療措施不正確的是

　　A. 10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射

　　B. 11.2%乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射

　　C. 口服鈉型樹脂10g，每日3次

　　D. 血液透析

　　E. 輸同型庫存血200ml

　　答案: E

　　解析: 此題血鉀5.9mmol/l，已經(jīng)是高鉀血癥了，再輸入庫存血，血鉀會更高，所以選項E錯誤

　　029. 單選傷口中肉芽組織過度生長，形成高出皮膚表面的原因是

　　A. 年齡較大

　　B. 全身營養(yǎng)不良

　　C. 缺乏維生素

　　D. 局部感染或異物

　　E. 缺乏微量元素

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　030. 單選正常膳食時體內(nèi)儲存的脂肪主要來自

　　A. 葡萄糖

　　B. 生糖氨基酸

　　C. 脂肪酸

　　D. 酮體

　　E. 類脂

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　031. 單選患者男性，46歲，車禍致傷。查體呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位該病例GCS分級為

　　A. 9分

　　B. 10分

　　C. 11分

　　D. 12分

　　E. 13分

　　答案: D

　　解析: 格拉斯哥昏迷評分(GCS):

　　睜眼

　　4 - 自發(fā)睜眼

　　3 - 語言吩咐睜眼

　　2 - 疼痛刺激睜眼

　　1 - 無睜眼

　　語言

　　5 - 正常交談

　　4 - 言語錯亂

　　3 - 只能說出(不適當)單詞

　　2 - 只能發(fā)音

　　1 - 無發(fā)音

　　運動

　　6 - 按吩咐動作

　　5 - 對疼痛刺激定位反應

　　4 - 對疼痛刺激屈曲反應

　　3 - 異常屈曲(去皮層狀態(tài))

　　2 - 異常伸展(去腦狀態(tài))

　　1 - 無反應

　　昏迷程度以E、V、M三者分數(shù)加總來評估，正常人的昏迷指數(shù)是滿分15分，昏迷程度越重者的昏迷指數(shù)越低分。

　　輕度昏迷：13分到14分。中度昏迷：9分到12分。重度昏迷：3分到8分。低于3分因插管氣切無法發(fā)聲的重度昏迷者會有 2T 的評分。 * 將三類得分相加，即得到GCS評分。(最低3分，最高15分)。選評判時的最好反應計分。注意運動評分左側右側可能不同，用較高的分數(shù)進行評分。改良的GCS評分應記錄最好反應/最差反應和左側/右側運動評分。

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　　032. 單選成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗糙，肝肋緣下2指，下肢浮腫，其原因最可能是

　　A. 急性腎炎

　　B. 矽肺

　　C. 急性呼吸窘迫綜合征

　　D. 肺心病致右心衰竭

　　E. 二尖瓣狹窄致右心衰竭

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　033. 單選小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是

　　A. <3個月

　　B. 3～5個月

　　C. 6個月～2歲

　　D. 3～4歲

　　E. 5～6歲

　　答案: C

　　解析: 此題應該選C，理由是小兒腹瀉或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。6個月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高，是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。

　　034. 單選重度脫水臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的

　　A. 口腔粘膜極干燥

　　B. 四肢厥冷

　　C. 失水量為50～100ml.kg

　　D. 尿量極少或無尿

　　E. 眼窩和前囟深陷

　　答案: C

　　解析: 此題應該選C，理由是失水量為體重的10%以上(150～180ml/kg)，患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷;口喝非常嚴重，啼哭時無淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿內(nèi)側皮膚后回縮很慢

　　035. 單選組成多聚核苷酸的骨架成分是____。

　　A. 堿基與戊糖

　　B. 堿基與磷酸

　　C. 堿基與堿基

　　D. 戊糖與磷酸

　　E. 戊糖與戊糖

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　036. 單選為比較工人、干部中高血壓患者所占比例有無不同，進行了χ2檢驗，χ2值為9.56，χ2(0.05.1)=3.84，應得出的結論是

　　A. 接受π1=π2

　　B. 拒絕π1=π2

　　C. 接受π1>π2

　　D. 拒絕π1>π2

　　E. 拒絕μ1=μ2

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　037. 單選下列哪種病變中不存在結核桿菌

　　A. 纖維干酪樣病灶

　　B. 鈣化灶

　　C. 典型的結核結節(jié)

　　D. 病灶纖維化

　　E. 干酪樣壞死病灶

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　038. 單選下列關于銅綠假單胞菌毒為因子的敘述中，不正確的是

　　A. 能產(chǎn)生外毒素

　　B. 能產(chǎn)生內(nèi)毒素

　　C. 能產(chǎn)生溶血素

　　D. 具有莢膜結構

　　E. 能產(chǎn)生胞外酶

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　039. 單選污染傷口是指傷口

　　A. 有細菌污染而未構成感染

　　B. 有細菌污染并已發(fā)生感染

　　C. 傷口分泌物多而紅腫不明顯

　　D. 被刀等銳器割傷

　　E. 損傷時間長，傷口已化膿

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　040. 單選下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了

　　A. 有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭

　　B. 病態(tài)竇房結綜合征

　　C. 急性心肌梗塞心力衰竭

　　D. 單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭

　　E. 二度或高度房室傳導阻滯

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　041. 單選中毒性菌痢的腸道病變可呈____

　　A. 出血性腸炎

　　B. 壞死性腸炎

　　C. 假膜性腸炎

　　D. 濾泡性腸炎

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　042. 單選下列哪種情況可觸覺語顫增強

　　A. 肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫

　　B. 支氣管阻塞，如阻塞性肺不張

　　C. 大葉性肺炎實變期

　　D. 胸膜高度增厚粘連

　　E. 胸壁皮下水腫

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　043. 單選女嬰，30天。過期產(chǎn)，出生體重4.5kg，母親無糖尿病史。生后人工喂養(yǎng)，常鼻塞，時有呼吸困難，吃奶差?？蘼暼?、反應差、便秘，體檢T35℃(R)，P90次/分，皮膚輕度黃染。血象：Hb90g/L，RBC3.6×10的12次方/L，WBC11×10的9次方/L.對該兒最主要的治療是

　　A. 應用抗生素抗感染

　　B. 保肝、利膽、退黃

　　C. 不需用藥，繼續(xù)觀察

　　D. 保暖給氧，支持呼吸

　　E. 服用甲狀腺制劑

　　答案: E

　　解析: 新生兒及嬰兒甲低新生兒甲低癥狀和體征缺乏特異性，大多數(shù)較輕微，甚至缺如，蛤可也發(fā)現(xiàn)可疑線索母孕期胎動少、過期產(chǎn)分娩、出生體重大于第90百分率(常>4kg)，身長較正常矮小20%左右，全身可水腫，面部呈臃腫狀，皮膚粗糙，生理性黃疸延長，黃疸加深，嗜睡，少哭、哭聲低下、納呆，吸吮力差，體溫低，便秘，前囟較大，后囟未閉，腹脹、臍疝;心率緩慢、心音低鈍。

　　題中患兒考慮為嬰兒甲低，故給予甲狀腺制劑。

　　044. 單選體力勞動時，心搏出量和作功持久明顯地增高，其主要調(diào)節(jié)機制是

　　A. 全身體液調(diào)節(jié)

　　B. 局部體液調(diào)節(jié)

　　C. 正反饋調(diào)節(jié)

　　D. 等長調(diào)節(jié)

　　E. 異長調(diào)節(jié)

　　答案: D

　　解析: 當體位改變以及當左右心室搏出量不平衡等情況下所出現(xiàn)的充盈量的微小變化，是通過異長調(diào)節(jié)機制來改變搏出量使之與充盈量達到平衡的;而對于持續(xù)的、劇烈的循環(huán)功能變化，例如體力勞動時搏出量持久且大幅度的增高，主要靠心肌收縮能力的變化來調(diào)節(jié)，這時異長調(diào)節(jié)機制的作用不大。

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　　045. 單選患兒，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，查體呼吸80次/分，三凹征陽性，兩肺聞及廣泛哮鳴音，右肺底聞及少許小水泡音，血白細胞4.0×10的9次方/L，淋巴細胞60%，胸部正位片，見少量點片狀影及肺氣腫。該患最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A. 心力衰竭

　　B. 膿胸

　　C. 膿氣胸

　　D. 代謝性酸中毒

　　E. 中毒性腸麻痹

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　046. 單選搶救一酮體酸中毒昏迷患者宜選用

　　A. 球蛋白鋅胰島素

　　B. 腎上腺素

　　C. 低精蛋白鋅胰島素

　　D. 正規(guī)胰島素

　　E. 精蛋白鋅胰島素

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　047. 單選慶大霉素+多粘菌素

　　A. 增加腎毒性

　　B. 增加耳毒性

　　C. 延緩耐藥性產(chǎn)生

　　D. 增強抗菌活性

　　E. 增加神經(jīng)—肌肉接頭阻滯

　　答案: A

　　解析: 選A,詳細解釋氨基糖苷類藥物(慶大霉素)相互作用：

　　(1)與強利尿藥(如呋塞米、依他尼酸等)聯(lián)用可加強耳毒性。

　　(2)與其他有耳毒性的藥物(如紅霉素等)聯(lián)合應用，耳中毒的可能加強。

　　(3)與頭孢菌素類、多粘菌素等聯(lián)合應用，可致腎毒性加強。右旋糖酐可加強本類藥物的腎毒性。

　　(4)與肌肉松弛藥或具有此種作用的藥物(如地西泮等)聯(lián)合應用可致神經(jīng)—肌肉阻滯作用的加強。新斯的明或其他抗膽堿酯酶藥均可拮抗神經(jīng)-肌肉阻滯作用。

　　(5)本類藥物與堿性藥(如碳酸氫鈉、氨茶堿等)聯(lián)合應用，抗菌效能可增強，但同時毒性也相應增強，必須慎重。

　　(6)青霉素類對某些鏈球菌的抗菌作用可因氨基糖苷類的聯(lián)用而得到加強，如目前公認草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎和腸球菌感染在應用青霉素的同時可加用鏈霉素(或其他氨基糖苷類)。但對其他細菌是否有增效作用并未肯定，甚至有兩種藥物聯(lián)用而致治療失敗的報道，因此，這兩類藥物的聯(lián)合必須遵循其適應證不要隨意使用。

　　048. 單選關于宮頸涂片，下列哪項是錯誤的

　　A. 宮頸涂片是一種簡便易行，篩查宮頸癌的方法

　　B. 巴氏涂片分為五級

　　C. 巴氏ⅳ級以下者已確診故不需復查

　　D. 不能確定腫瘤來源，需進一步檢查

　　E. 如有異常應做陰道鏡檢查并取活檢

　　答案: C

　　解析: 此題應該選C，理由是第一級：正常細胞，第二級：有不正常細胞，第三級：有可疑的癌細胞，第四級：極為可疑的癌細胞，第五級：確定有癌細胞。

　　049. 單選女，50歲。因外陰瘙癢而就醫(yī)，組織病理為增生型，營養(yǎng)不良，下列治療中哪項是正確的

　　A. 因有惡變趨向，應及早手術治療

　　B. 全身治療

　　C. 補充多量維生素

　　D. 活檢有非典型增生時手術治療

　　E. 全身+局部治療

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　050. 單選良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是 2000

　　A. 生長方式

　　B. 生長速度

　　C. 腫瘤的異型性

　　D. 對機體影響

　　E. 出血與壞死

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　051. 單選慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是____

　　A. 急性應激性疾病

　　B. 沙門菌感染

　　C. 幽門螺桿菌感染

　　D. 自身免疫

　　E. 以上都不是

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　052. 單選男，54歲。幼年患麻疹后反復咳嗽，遷延不愈，?？饶撎蛋榭┭?。近2周咳嗽加重，咳大量膿性臭痰，伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌，痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長。感染的病原體最可能是

　　A. 需氧革蘭陰性桿菌

　　B. 革蘭陽性菌

　　C. 厭氧菌

　　D. 需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌

　　E. 革蘭陰性桿菌+真菌

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　053. 單選麻疹最常見的并發(fā)癥是

　　A. 支氣管肺炎

　　B. 心肌炎

　　C. 營養(yǎng)不良

　　D. 腦炎和亞急性硬化性全腦炎

　　E. 結核病惡化

　　答案: A

　　解析: 此題應該選A，理由是肺炎最常見，為麻疹重要的并發(fā)癥，多見于5歲以下患兒，占麻疹死因90%以上。

　　054. 單選56歲，絕經(jīng)4年，水樣白帶半年，陰道少量不規(guī)則出血6天。檢查：宮頸光，宮體正常大小，附件未觸及腫物，診斷刮宮，宮頸未刮出組織，宮腔8cm，刮出較厚白色具脆性的內(nèi)膜，病理為宮體腺癌，應如何處

　　A. 子宮廣泛性切除，盆腔淋巴結清除術

　　B. 子宮次廣泛切除術

　　C. 子宮全切術

　　D. 放射治療

　　E. 孕酮治療

　　答案: B

　　解析: 該患者腫瘤局限于宮腔，未侵及宮頸，屬1期，故選b

　　055. 單選女性，33歲，一年來乏力，發(fā)熱，關節(jié)痛，面頰部有蝶形紅斑，口腔鼻腔粘膜潰瘍?yōu)闊o痛性，二個月來，病人興奮、躁動，幻聽、幻視，被害妄想，關系妄想。以下哪類藥易誘發(fā)紅斑狼瘡樣反應，除了【】

　　A. 抗生素

　　B. 非甾體類抗炎藥

　　C. 抗結核藥

　　D. 磺胺類

　　E. 抗精神病

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　056. 單選頸外靜脈怒張伴收縮期搏動見于____

　　A. 三尖瓣關閉不全

　　B. 三尖瓣狹窄

　　C. 二尖瓣狹窄

　　D. 二尖瓣關閉不全

　　E. 主動脈瓣關閉不全

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　057. 單選情緒是與何種需要相聯(lián)系的

　　A. 生理需要

　　B. 交際需要

　　C. 認知需要

　　D. 安全需要

　　E. 自我實現(xiàn)需要

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

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　　058. 單選女,28歲。停經(jīng)43天，陰道少量流血2天，突感下腹部劇痛，伴肛門墜脹，惡心嘔吐。查體面色蒼白,bp80/40mmhg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,診為異位妊娠，出血性休克。最佳處理是

　　A. 靜脈輸液，輸血

　　B. 糾正休克同時手術

　　C. 待血壓正常手術

　　D. 自體輸血

　　E. 保守治療

　　答案: B

　　解析: 異位妊娠的治療原則以手術治療為主，應該婦女同時存在出血性休克，故應在抗休克同時進行手術，選B。

　　059. 單選宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅱ級，應考慮為

　　A. 正常

　　B. 炎癥

　　C. 可疑癌

　　D. 高度可疑癌

　　E. 癌癥

　　答案: B

　　解析: 陰道細胞學診斷的報告形式臨床上常用巴氏5級分類法。巴氏Ⅰ級：正常。為正常陰道細胞涂片。巴氏Ⅱ劑炎癥。細胞核增大，核染色質較粗，但染色質分布尚均勻。巴氏Ⅲ級可疑癌。主要是核異質，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則或雙核。巴氏Ⅳ級高度可疑癌。細胞有惡性特征，但在涂片中惡性細胞較少。巴氏Ⅴ級癌。具有典型的多量癌細胞。

　　060. 單選在靜息情況下，細胞膜通透性最大的離子是

　　A. Na離子

　　B. K離子

　　C. cl離子

　　D. Ca離子

　　E. Mg離子

　　答案: B

　　解析: 在靜息情況下。K離子的通透性最大

　　061. 單選治療神經(jīng)性貪食癥的藥物首選【】

　　A. 抗精神病藥

　　B. 三環(huán)類抗抑郁劑

　　C. 單胺氧化酶抑制劑

　　D. 抗焦慮藥

　　E. 抗癲癇藥

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　062. 單選達到“開除”標準的是

　　A. 造成醫(yī)療責任事故、情節(jié)嚴重的

　　B. 隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書，構成犯罪的

　　C. 造成醫(yī)療技術事故、情節(jié)嚴重的

　　D. 受刑事處罰的，

　　E. 考核不合格的醫(yī)師

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　063. 單選白細胞計數(shù)多少時常提示重癥感染

　　A. 大于12乘以十的九次方/L

　　B. 大于15乘以十的九次方/L

　　C. 小于4乘以十的九次方/L

　　D. 大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L

　　E. 大于11乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　064. 單選急進性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是

　　A. 短期內(nèi)進行性腎功能減退

　　B. 以肉眼血尿為主

　　C. 有高血壓

　　D. 有貧血

　　E. 對糖皮質激素治療反應差

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　065. 單選鐵減少期實驗室的特征性指標

　　A. 紅細胞游離原卟啉>500μg/L

　　B. 血清鐵<8.95～10.74μmol/L(<50～60μg/dl)

　　C. 紅細胞數(shù)和血紅蛋白量減低

　　D. 血清鐵蛋白<12μg/L

　　E. 骨髓象提增生性貧血

　　答案: D

　　解析: 此題應該選D，理由是血清鐵蛋白(SF)SF值可較靈敏地反應體內(nèi)貯鐵情況。其放射免疫法測定值低于12 μg/L提示缺鐵。

　　066. 單選男，6個月。近1個月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不清，四肢抽動。持續(xù)約1分鐘緩解。血清鈣1.6mmol/l，血糖4.5mmol/l?？紤]診斷為

　　A. 癲癇

　　B. 化膿性腦膜炎

　　C. 低血糖

　　D. 低鈣驚厥

　　E. 高熱驚厥

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　067. 單選葡萄胎刮宮半年內(nèi)以下哪項處理是對的

　　A. 半年查尿妊娠免疫試驗1次

　　B. 尿妊娠免疫試驗陰性即可再次妊娠

　　C. 多合并功能性子宮出血予以止血治療

　　D. 術后8周尿妊娠免疫試驗持續(xù)陽性按異常處理

　　E. 盡量不做陰道檢查以防感染

　　答案: D

　　解析: 此題應該選D，理由是良性葡萄胎手術術后清宮術后需注意1、術后須防惡變，若刮宮術后數(shù)月又出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，量多少不定，或刮宮術后半個多月陰道仍有出血，持續(xù)不止，在排除葡萄胎殘留后，應懷疑惡性變的可能。刮宮術后1~2個月，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮仍未恢復正常大小，或子宮旁邊有包塊，且伴有腹痛者，應及時作血絨毛膜促性腺激素(HCG)和B超檢查，以明確有無發(fā)生惡性變。。2、刮宮術后的隨訪要堅持2年，葡萄胎刮宮術后，應每周作一次HCG定量測量，直到降到正常水平。3，一個月內(nèi)禁同房、洗盆浴。葡萄胎后鼓勵正常的性生活，同時要求認真做好避孕，堅持避孕2年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難。避孕方法宜選用陰莖套及陰道隔膜。

　　068. 單選艾森克認為人格有哪幾個維度

　　A. 情緒性維度、氣質性維度和穩(wěn)定性維度

　　B. 情緒性維度、內(nèi)外向維度和精神質維度

　　C. 氣質性維度、內(nèi)外向維度與穩(wěn)定性維度

　　D. 理智性維度、情緒性維度和意志性維度

　　E. 理智性維度、內(nèi)外向維度和精神質維度

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　069. 單選關于TIA，下列說法不正確的是

　　A. 好發(fā)于50—70歲

　　B. 發(fā)作突然，歷時短暫

　　C. 頸動脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見

　　D. 推一基底動脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈，為最常見癥狀

　　E. 癥狀恢復不完全，留有神經(jīng)功能缺損

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　070. 單選重癥營養(yǎng)性缺鐵性貧血典型的血象應是

　　A. 以紅細胞減少為主

　　B. 血紅蛋白減少比紅細胞減少的更加明顯

　　C. 血紅蛋白，紅細胞成比例地減少

　　D. 血紅蛋白正常，紅細胞減少

　　E. 血紅蛋白減少，紅細胞正常

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是紅細胞及血紅蛋白均降低，血紅蛋白降低尤甚，呈小細胞低色素貧血象。MCV<80μm3，MCH<28pg，MCHC<32%。紅細胞大小不均，以小的為主，中心淡染區(qū)擴大，可見嗜多色性或嗜鹼性紅細胞，偶見靶形紅細胞，網(wǎng)織紅細胞減少或正常。白細胞及血小板無明顯改變。

　　071. 單選慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是____

　　A. 咳嗽、咳痰

　　B. 逐漸加重的呼吸困難

　　C. 紫紺

　　D. 咯血

　　E. 頭痛

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

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　　072. 單選下列哪項不是慢性乙型病毒性肝炎的干擾素治療指征____

　　A. HBV有活動性復制

　　B. 肝炎處于活動期

　　C. HBVDNA血溶度低

　　D. 抗-HBs陽性

　　E. 抗-HBcIgM陽性

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　073. 單選女性，50歲，左側腹脹、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有膿血。查體左下腹似可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是

　　A. b超

　　B. ct

　　C. cea

　　D. 直腸指診.結腸鏡

　　E. 大便潛血試驗

　　答案: D

　　解析: 患者考慮可能有直腸的腫瘤，進行直腸指診和結腸鏡進一步明確診斷。

　　074. 單選下列關于酶變構調(diào)節(jié)特點的敘述，正確的是

　　A. 一種可逆的共價調(diào)節(jié)

　　B. 一種不可逆的非價調(diào)節(jié)

　　C. 通過磷酸化作用

　　D. 通過酶的調(diào)節(jié)部位起作用

　　E. 別構酶的酶促反應動力學符合米氏方程

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　075. 單選藥物的首關消除發(fā)生于

　　A. 舌下給藥后

　　B. 吸入給藥后

　　C. 口服給藥后

　　D. 靜脈給藥后

　　E. 皮下給藥后

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　076. 單選有關胺碘酮的敘述，下述哪一項是錯誤的?

　　A. 廣譜抗心律失常，但不能用于預激綜合征

　　B. 抑制Ca2+內(nèi)流

　　C. 抑制K+外流

　　D. 非競爭性阻斷α、β受體

　　E. 顯著延長APD和ERP

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　077. 單選確定癌的主要依據(jù)是

　　A. 瘤組織不典型性明顯

　　B. 浸潤性生長

　　C. 老年人

　　D. 有癌巢形成

　　E. 轉移多見

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　078. 單選支氣管肺炎有缺氧表現(xiàn)，鼻導管給氧的流量為

　　A. 0、2～0、 5L/min

　　B. 0、 5～lL/min

　　C. 1～2L/min

　　D. 2～3 L/min

　　E. 2～4 L/min

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是一般用鼻前庭導管，氧流量為0.5～1L/min;氧濃度不超過40%;氧宜濕化，以免損害氣道纖毛上皮細胞及使痰液粘稠。缺氧明顯者宜用面罩給氧，氧流量為2～4L/min，氧濃度為50～60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，應使用人工呼吸器。

　　079. 單選女性患者，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1月，體溫為37.2～37.6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首

　　A. 胸部X線

　　B. 血培養(yǎng)

　　C. 測定血紅蛋白

　　D. 心肌酶檢查

　　E. 測定血沉

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　080. 單選嗎啡的鎮(zhèn)痛機制是

　　A. 阻斷阿片受體

　　B. 激動阿片受體

　　C. 抑制PG合成

　　D. 抑制痛覺下行傳導通路

　　E. 促進內(nèi)阿片肽的合成與釋放

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　081. 單選葡萄胎清宮術后3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿hcg(+)，胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是

　　A. 葡萄胎殘留

　　B. 先兆流產(chǎn)

　　C. 異位妊娠

　　D. 絨毛膜癌

　　E. 侵蝕性葡萄胎

　　答案: E

　　解析: 侵蝕性葡萄胎為在葡萄胎清除后的半年內(nèi)出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)或轉移灶癥狀。根據(jù)該患者表現(xiàn)葡萄胎清宮3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，雙下肺有片狀陰影，考慮為侵蝕性葡萄胎，故選E。

　　082. 單選目前我國使用圍產(chǎn)期指

　　A. 妊娠24周末到產(chǎn)后1個月

　　B. 妊娠28周末到產(chǎn)后1個月

　　C. 妊娠24周到產(chǎn)后1個月

　　D. 妊娠28周到產(chǎn)后2周

　　E. 妊娠28周末到產(chǎn)后7天

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　083. 單選患兒，11歲。因急性腎炎住院治療1個月，現(xiàn)水腫消退，血壓正常，血沉9mm，尿蛋白(±)，尿紅細胞2～4個/HP，出院后醫(yī)囑哪項是合適的

　　A. 臥床休息2周

　　B. 休學靜養(yǎng)

　　C. 高蛋白低鹽飲食

　　D. 可做戶外活動不能上學

　　E. 可上學不能做劇烈活動

　　答案: E

　　解析: 此題應該選E，理由是急性腎炎的一般處理:

　　癥狀嚴重應臥床休息1-2周, 待水腫消退,肉眼血尿消失和血壓正常即可下床活動. 一般病例無須嚴格臥床, 尿常規(guī)好轉,僅能檢出少量蛋白和紅細胞時可以復學. 若復學后血尿加重則還須休學. 尿常規(guī)正常3個月后可恢復體力活動. 尿少.水腫期限制納鹽攝入, 嚴重病例納鹽限制于每日60-120mg/kg, 氮質血癥期蛋白控制于0.5g/kg。本題目中為恢復期, ABCD均不需。

　　084. 單選細胞再生過程中，生長停止的調(diào)控與下列哪種因素有關?

　　A. 腫瘤壞死因子(TNF)

　　B. 生長因子

　　C. 白介素

　　D. 細胞接觸抑制

　　E. 神經(jīng)生長因子

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　085. 單選患者女性，41歲，以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科，激素檢查發(fā)現(xiàn)，血漿PRL增高(91ng/ml)，神經(jīng)外科應邀會診，?？撇轶w無陽性體征，以下哪種診斷思路最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能，建議婦科及其他科室進一步檢查

　　A. 應高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能，建議行影像學檢查

　　B. 應診斷為垂體PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建議MRI薄層掃描

　　C. 應懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能，建議行影像學檢查

　　D. 動態(tài)觀察，神經(jīng)外科隨診

　　E. 目前可以除外垂體PRL腺瘤

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

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　　086. 單選阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是因為阿司匹林可抑制血小板的

　　A. 磷脂酶a2

　　B. 過氧化酶

　　C. 環(huán)氧化酶

　　D. 血栓素合成酶

　　E. 前列環(huán)素合成酶

　　答案: C

　　解析: 阿司匹林對血小板聚集的抑制作用：是通過抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶、從而防止血栓烷A2的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。此作用為不可逆性。

　　087. 單選最易引起房室傳導阻滯的是

　　A. 前壁心肌梗死

　　B. 下壁心肌梗死

　　C. 側壁心肌梗死

　　D. 后壁心肌梗死

　　E. 廣泛前壁心肌梗死

　　答案: B

　　解析: 下壁心肌梗死多引起房室傳導阻滯和束支傳導阻滯。前壁心肌梗死多引起室性心律失常，尤其是室性期前收縮。

　　088. 單選血尿病人，膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為t3期，最佳的治療方案應為

　　A. 化療+放療

　　B. 腫瘤切除術

　　C. 膀胱部分切除術、

　　D. 膀胱全切除

　　E. 骼內(nèi)動脈栓塞

　　答案: D

　　解析: T3期的膀胱癌主要采用根治性膀胱全切術治療

　　089. 單選可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是

　　A. 甘露醇

　　B. 螺內(nèi)酯

　　C. 呋塞米

　　D. 糖皮質激素

　　E. 氫氯噻嗪

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　090. 單選受體激動劑的特點是

　　A. 與受體有親和力，有內(nèi)在活性

　　B. 與受體無親和力，有內(nèi)在活性

　　C. 與受體有親和力，無內(nèi)在活性

　　D. 與受體有親和力，有弱內(nèi)在活性

　　E. 與受體有弱親和力，強內(nèi)在活性

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　091. 單選硝酸甘油缺乏下列哪一種作用

　　A. 心率加快

　　B. 室壁肌張力增高

　　C. 擴張靜脈

　　D. 降低回心血量

　　E. 降低前負荷

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　092. 單選下列有關血壓的測定哪一項是錯誤的

　　A. 正常情況下，下肢血壓高于上肢血壓

　　B. 收縮壓高于按公式測算值20mmHg為高血壓

　　C. 小兒年齡愈小，血壓愈低

　　D. 袖帶的寬度應為上臂長度的1/4

　　E. 一般收縮壓低于75～80mmHg為低血壓

　　答案: D

　　解析: 此題應該選D，理由是袖帶寬度是上臂長度的1/2～2/3

　　093. 單選患兒，6歲。粘液水腫面容，智力低下，口服甲狀腺素片治療3個月，病兒近日出現(xiàn)心悸，多汗，性情煩躁，食欲亢進，血壓20/12kPA，心率130次/分，心尖區(qū)Ⅱ收縮期雜音，該患兒診斷是

　　A. 心肌炎

　　B. 小兒神經(jīng)癥

　　C. 原發(fā)性高血壓

　　D. 糖尿病

　　E. 甲亢

　　答案: E

　　解析: 根據(jù)患兒，6歲。粘液水腫面容，智力低下，口服甲狀腺索片治療3個月可以初步診斷為先天性甲低.

　　服用甲狀腺素片治療其間未進行T3和T4的檢測,現(xiàn)出現(xiàn)心悸,多汗,性情煩躁,食欲亢進,心動過速,考慮為左旋甲狀腺素片過量引起的毒性反應.應立即進行實驗室檢查確診,然后停藥一周,再從小計量開始.

　　094. 單選甲狀腺機能亢進癥危象的主要臨床表現(xiàn)是____

　　A. 心率加快、血壓高、頭暈、頭痛

　　B. 心率>160次/分、體溫>39℃、腹瀉

　　C. 心悸、氣促、嘔吐、腹瀉

　　D. 紫紺、鼻翼扇動、心悸、出汗

　　E. 面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難

　　答案: B

　　解析: 此題應選B，理由是常驟發(fā)高熱，體溫39℃以上，伴大汗淋漓，面部潮紅。2.心動過速心率加快，達140次/分以上，可伴有早搏、心房纖顫，以至心力衰竭，肺水腫。明顯的消化道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉。

　　095. 單選患者男性，40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢神清，吟詩樣語言，面部不對稱，后發(fā)際低，雙側C4-T3節(jié)段性分離性感覺障礙，雙手魚際肌萎縮。=本病例首先考慮診斷為

　　A. 頸段髓外硬膜下占位性病變

　　B. 頸胸段脊髓空洞癥

　　C. 頸椎管狹窄

　　D. 小腦扁桃體下疝畸形

　　E. 頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　096. 單選下述有關蛋白聚糖的敘述中，哪一項是錯誤的____。

　　A. 糖胺聚糖鏈與多肽鏈以共價鏈相連

　　B. 體內(nèi)重要的糖胺聚糖有六種

　　C. 蛋白聚糖主要功能是構成細胞間的基質

　　D. 基質內(nèi)的蛋白聚糖，由于形成凝膠易使細胞通過

　　E. 肝素可與毛細血管壁的脂蛋白脂肪酶結合

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　097. 單選男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃(R)，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹(-)。為早期確診，哪項檢查最有價值

　　A. 血白細胞計數(shù)分類

　　B. 大便常規(guī)加隱血試驗

　　C. 大便培養(yǎng)加藥敏

　　D. 動脈血氣分析

　　E. 腹部X線片

　　答案: E

　　解析: 此題應該選E，理由是腹部立、臥位X線攝片呈小腸局限性充氣擴張，腸間隙增寬，腸壁積氣等。

　　098. 單選40歲經(jīng)產(chǎn)婦，近2年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，屆時需服強止痛藥。婦科檢查：子宮均勻增大如孕8周，質硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。.痛經(jīng)逐漸加重的原因最可能是

　　A. 功能性痛經(jīng)

　　B. 子宮腺肌病

　　C. 子宮內(nèi)膜結核

　　D. 子宮內(nèi)膜癌

　　E. 子宮粘膜下肌瘤

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　099. 單選絨毛膜癌臨床上診斷時，血及尿的特征值是

　　A. GOP濃度

　　B. GDP濃度

　　C. 血糖濃度

　　D. Na+濃度

　　E. HCG濃度

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　100. 單選治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎應選用

　　A. 紅霉素

　　B. 鏈霉素

　　C. 林可霉素

　　D. 頭孢唑啉

　　E. 多粘菌素E

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備歷年常考真題及答案匯總

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