2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案解析（7月24日）

2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試時(shí)間已確定為8月17日至18日，想要在考試中取得好成績(jī)，就需要在備考過程中多刷題，熟悉考試題型，掌握考試技巧。為此，環(huán)球網(wǎng)校編輯為考生們整理了“2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案（7月24日）”，一起練練吧。

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1.對(duì)腹膜刺激最輕的是

A.血液

B.腸液

C.胰液

D.膽汁

E.胃液

【答案】A

【解析】腹腔臟器破裂，對(duì)腹膜的刺激稱為腹膜刺激征。通常是胃液、膽汁、胰液刺激最強(qiáng)，腸液次之，血液最輕。

2.腹部損傷有腹內(nèi)臟器損傷時(shí)，診斷性腹腔穿刺陽(yáng)性率至少可達(dá)

A.50%

B.80%

C.90%

D.95%

E.70%

【答案】C

【解析】腹腔內(nèi)臟器損傷時(shí)，診斷性腹腔穿刺是最有價(jià)值的檢查方法，診斷性腹腔穿刺術(shù)和腹腔灌洗術(shù)陽(yáng)性率可達(dá)90%以上，對(duì)于判斷腹腔內(nèi)臟有無損傷和哪類臟器損傷有很大幫助。

3.嚴(yán)重胸腹聯(lián)合損傷后，必須首先處理的是

A.呼吸驟停

B.閉合性液氣胸

C.急性彌漫性腹膜炎

D.粉碎性胸腰椎骨折

E.輕度血壓下降

【答案】A

【解析】胸腹聯(lián)合損傷即穿透性或鈍性傷所致創(chuàng)傷性膈肌破裂。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重胸腹聯(lián)合損傷時(shí)，由于破裂膈肌的運(yùn)動(dòng)功能喪失、肺受壓萎陷和縱隔移位，可引起嚴(yán)重呼吸和循環(huán)功能障礙，甚至呼吸衰竭和休克。首先要處理呼吸驟停和休克。

4.有關(guān)脾破裂以下哪項(xiàng)是不正確的

A.行脾切除術(shù)

B.行脾縫合修補(bǔ)術(shù)

C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)

D.可收集腹腔內(nèi)出血行自體輸血

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

【答案】C

【解析】脾破裂的處理原則是“搶救生命第一，保脾第二”。具體處理方法：①無休克或容易糾正的一過性休克，超聲或CT等影像檢查證實(shí)脾裂傷比較局限、表淺，無其他腹腔臟器合并傷，可在嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、腹部體征、血細(xì)胞比容及影像學(xué)變化的前提下行非手術(shù)治療。②觀察中如發(fā)現(xiàn)繼續(xù)出血，或發(fā)現(xiàn)有其他臟器損傷，應(yīng)立即手術(shù)(抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù));不符合非手術(shù)治療條件的傷者，應(yīng)盡快手術(shù)探查，以免延誤治療。③手術(shù)探查時(shí)，要徹底查明傷情。

5.當(dāng)闌尾血運(yùn)障礙時(shí)，易導(dǎo)致其壞死的解剖學(xué)特點(diǎn)是

A.闌尾淋巴組織豐富

B.闌尾體積小

C.闌尾動(dòng)脈為無側(cè)支終末動(dòng)脈

D.闌尾腔小

E.闌尾開口小

【答案】C

【解析】闌尾動(dòng)脈為回結(jié)腸動(dòng)脈的分支，是一種無側(cè)支的終末動(dòng)脈，所以血運(yùn)障礙時(shí)易發(fā)生闌尾壞死。

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