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社會工作者(中級)實務(wù)章節(jié)習(xí)題:第十四章

更新時間:2013-09-27 18:42:20 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 社會工作者(中級)實務(wù)章節(jié)習(xí)題:第十四章

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  第十四章 醫(yī)務(wù)社會工作

  第一題

  大學(xué)生小李,22歲,在一次交通事故中大面積燒傷,需要進行植皮手術(shù)。聽說要植皮后,小李情緒波動很大,吃不下,睡不著,認為萬一手術(shù)不成功以后不知如何見人了。醫(yī)生認為這樣的狀態(tài)對他的手術(shù)和康復(fù)都不利,要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社會工作者介入。

  【問題】

  1.小李的困境有哪些?

  2.如果你是醫(yī)務(wù)社會工作者,你準(zhǔn)備如何介入?

  【答題要點】

  1.小李面臨的主要困境有:

  (1)情緒問題:情緒波動比較大,主要是對手術(shù)能否成功的擔(dān)心,認為萬一手術(shù)不成功以后不知如何見人。

  (2)生理問題:吃不下,睡不著,面對大面積燒傷,需要進行皮膚移植手術(shù)。

  2.主要介入策略:

  (1)通過個案疏導(dǎo)的方式,降低小李的擔(dān)心,可以給小李舉一些成功的植皮手術(shù)的例子,讓他對手術(shù)充滿信心,并努力勇敢面對現(xiàn)實;

  (2)可以利用行為療法做一些放松練習(xí),通過情緒調(diào)整,減輕小李的緊張、恐懼、擔(dān)憂、焦慮、煩躁,吃不下,睡不著的情緒壓力;

  (3)與小李的家人溝通,通過其家人安慰其焦躁的心情;

  (4)與病房護士聯(lián)系,讓其與小李進行溝通,使他了解手術(shù)過程、減少不必要的顧慮。

  

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  第二題

  小章因為發(fā)生車禍而住進醫(yī)院,由于小章傷勢嚴重,情況緊急,醫(yī)生為了保住小章性命對小章進行了截肢。小章在蘇醒之后發(fā)現(xiàn)自己被截肢痛苦不已,幾次想要輕生,都被家人和醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)。時間慢慢過去,小章的身體也逐漸恢復(fù),只是小章對自己已是殘疾人的現(xiàn)實還有些不能接受。醫(yī)生對小章進行了康復(fù)評估,認為小章已經(jīng)能夠出院了。

  【問題】

  假如你是一位醫(yī)務(wù)社會工作者,請給小章制訂一份出院方案。

  【答題要點】

  1.問題的陳述及分析:出院計劃的目的是協(xié)助病人回家或轉(zhuǎn)到社區(qū)服務(wù)機構(gòu)。通常提供服務(wù)的機構(gòu)、病人及家屬都有自己的利益訴求,彼此之間并不一致。社會工作者要協(xié)助各方達成一致,所以說出院計劃是各方協(xié)商而成的。在這個過程中,病人參與決定是很重要的,會促進他身體的康復(fù)。題中,小章雖然已經(jīng)具備出院的條件,但是他仍然不能接受自己已經(jīng)是殘疾人的現(xiàn)實,社會工作者可以據(jù)此制訂方案。2、方案設(shè)計:(1)方案目標(biāo):幫助小章接受現(xiàn)實,重新適應(yīng)環(huán)境,幫助小章康復(fù),節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費,輕松出院。(2)方案實施策略:第一,協(xié)助小章對病情和治療階段進行了解與適應(yīng),包括鼓勵其接受病情、康復(fù)計劃安排及傷殘咨詢。第二,共同制訂出院計劃,連接社區(qū)資源,幫助小章尋求資源,包括經(jīng)濟扶助、申請社會救助、減免醫(yī)療費用和住院費用等。第三,協(xié)調(diào)醫(yī)療關(guān)系,包括小章、小章家屬、醫(yī)療團隊的關(guān)系。第四,對小章父母進行支持。包括如何照顧小章,幫助他們聯(lián)系相關(guān)資源,減低他們的壓力等。第五,出院后的跟蹤服務(wù):如出院后給小章打電話,進行家訪,上門進行醫(yī)療服務(wù)。這些行動可以幫助社會工作者了解出院計劃是否有效,病人是否還需要其他服務(wù)。(3)方案執(zhí)行:通過治療積牡區(qū)資源方面的介入措施,使小章能更好地康復(fù)。(4)方案評估:包括小章對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估等方面。比如,小章是否做好適應(yīng)環(huán)境的心理準(zhǔn)備,如期愉快出院。

  

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