口腔醫(yī)師實踐技能復習資料-牙根/冠折治療原則

　　口腔醫(yī)師實踐技能復習資料-牙根折及牙冠折的治療原則

　　牙根折及牙冠折的治療原則是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能中比較重要的一個知識點，相關輔導資料如下：

　　牙根折的治療原則：

　　(1)根尖1/3處折斷，多數(shù)只需夾板固定、降低咬合，不需牙髓治療。但如發(fā)生牙髓壞死，則應立即進行根管治療。

　　(2)根中1/3處折斷，可用夾板固定，如有冠端錯位，應在固定前復位。術后每月復查一次，檢查夾板是否松脫，必要時可更換。復查時如牙髓有炎癥或壞死，則應作根管治療術。

　　(3)頸部1/3處折斷并與齦溝相通時，如折斷線在齦下1～4mm，斷根不短于同名牙的冠長，牙周情況良好者，可酌情選用切齦術、正畸牽引術或牙槽內(nèi)牙根移位術+樁冠修復。

　　牙冠折的治療原則：

　　(1)缺損局限于少許釉質(zhì)，牙本質(zhì)未暴露，將其銳緣磨鈍即可。

　　(2)牙本質(zhì)已暴露輕度敏感者，可行脫敏治療。敏感較重者，可用塑冠內(nèi)襯氧化鋅丁香油糊劑粘固，待6～8周后，氫氧化鈣墊底，再用復合樹脂修復牙冠形態(tài)。

　　(3)若牙髓已暴露，成年恒牙可行牙髓摘除術;年輕恒牙則行活髓切斷術，當其牙根發(fā)育完成后，再行根管治療。同時修復牙冠形態(tài)。

　　(4)對于冠折在頸部的單根牙，可在根管治療后作樁冠修復;若根尖尚未形成，可作根尖誘導形成術，以保留根尖處的牙乳頭以利根尖繼續(xù)發(fā)育。