2022醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試高頻考點(diǎn)：血管檢查

2022醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試高頻考點(diǎn)：血管檢查

血管檢查之脈搏

一般觸診橈動(dòng)脈，注意脈搏的速率、節(jié)律、強(qiáng)弱以及兩側(cè)是否對(duì)稱。

脈搏檢查：

檢查脈搏主要使用觸診法，常選擇橈動(dòng)脈進(jìn)行，其他備選動(dòng)脈有肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈及頸動(dòng)脈等;

具體檢查方法為：以示指、中指、環(huán)指的指腹，置于患者腕部橈動(dòng)脈處，并以適當(dāng)壓力觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)。

注意事項(xiàng)：

觸診時(shí)間至少30秒鐘，并計(jì)算被檢者脈率，同時(shí)感受脈搏的強(qiáng)度、節(jié)律以及有無異常變化等。檢測一側(cè)脈搏后，需同時(shí)檢測另一側(cè)橈動(dòng)脈，以此做對(duì)比檢查。

血管檢查之周圍血管征

1.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

當(dāng)脈壓增大時(shí)，則可出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)。

檢查方法：用手指輕壓病人指甲末端，或以玻片輕壓病人口唇粘膜，引起局部變白，而在心臟收縮期又變紅，這種有規(guī)則的紅白交替現(xiàn)象即為毛細(xì)血管搏動(dòng)征，又稱為Quincke征。

2.明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)

安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)則為異常，常見于脈壓增大的上述疾患。

3.槍擊音

指在四肢動(dòng)脈處聽到的一種收縮期短促的如同射槍時(shí)的聲音，故稱槍擊音。聽診部位常選擇股動(dòng)脈和肱動(dòng)脈，足背動(dòng)脈處也可聽到。此體征又稱為Traube征。

4.雙重雜音

將聽診器體件置于股動(dòng)脈上，稍加壓力，即可聽到收縮期和舒張期內(nèi)均出現(xiàn)的雜音，呈吹風(fēng)樣，不連續(xù)。這是由于脈壓增大，聽診器加壓造成人工動(dòng)脈狹窄，血流往返于動(dòng)脈狹窄處形成雜音。此征又稱為Duroziez征。

5.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

病人取坐位，由于脈壓增大，頭部血管搏動(dòng)增強(qiáng)，病人出現(xiàn)隨每次心搏頭部上下擺動(dòng)的體征。此征又稱為De Musset征。

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