2013年醫(yī)師實踐技能考試必須預(yù)防的誤區(qū)

　　換藥：一定要先看創(chuàng)口取物品一定要先用后拿。先干后濕。先鹽水后酒精。

　　創(chuàng)面清洗：酒精棉球清洗創(chuàng)面周圍皮膚。從內(nèi)向外;鹽水棉球擦創(chuàng)口創(chuàng)面。直到創(chuàng)口清潔。防止棉球滑脫。遺漏在傷口內(nèi)。

　　引流：膿少用凡士林紗布條。膿多用橡皮條。引流管。外蓋敷料;換藥原則：先換清潔的后換污染的蓋。

　　敷料：用平整面接觸創(chuàng)面敷料。

　　處理：一般的不做特殊處理。入污物桶特殊感染的，敷料需單獨包裝焚燒。

　　擴創(chuàng)縫合術(shù)：用無菌紗布覆蓋創(chuàng)口用肥皂水清洗創(chuàng)口周圍的皮膚、剪去毛發(fā)、用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚。麻醉去掉覆蓋紗布蓋洞巾。用酒精棉球消毒創(chuàng)口周圍的皮膚。處理創(chuàng)口。最后用無菌生理鹽水和雙氧水沖洗創(chuàng)口更換洞巾。器械。手套縫合創(chuàng)口?；蚍胖靡鳁l。

　　拆線：不同的部位拆線時間需大家自己記憶在線頭貼近創(chuàng)口側(cè)剪線。跨創(chuàng)口拉線。

　　常見錯誤：

　　1、不戴口罩帽子，忘記戴手套

　　2、不看縫合包消毒日期

　　3、忘記消毒

　　4、戴手套后抓非無菌區(qū)

　　5、忘記注射麻藥

　　6、往外推鋪巾

　　7、打滑結(jié)

　　8、拿持針器和鑷子的方法不對。

　　實踐培訓(xùn)筆記準備工作：在所有的檢查之前都應(yīng)該剪指甲;戴手套帽子和口罩;帽子口罩的戴法要正確。

　　穿手術(shù)衣：認清里、外、上、下、里面朝自己。不能錯。認不清楚就多看。看明了再拿;提衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)。輕抖;輕拋、伸入，伸入的動作就做一次。然后手伸向前方，象僵尸一樣。不能向上也不能向兩側(cè);身體前傾后兩手交叉將腰帶后遞。

　　戴手套：確認大小。盡可能戴大一號的;因為可能手套是屢次重復(fù)用的。所以要向考官要滑石粉;辨識左右手;不可以雙手拍擊。而是要用生理鹽水清洗;手呈拱手狀。不要在垂下。

　　消毒鋪單：消毒液要求不一樣。但要知道幾種及濃度;大原則要對。清潔創(chuàng)口從里向外。污染部位要從外向里。要距離手術(shù)位置至少15cm.先鋪四條治療巾。反折面向下。先從污染區(qū)鋪向清潔區(qū);再鋪中單兩塊。最后鋪大單。頭側(cè)必需蓋過麻醉架。兩邊及足側(cè)應(yīng)超過邊緣3cm;假如鋪巾位置不對。只能往外推而不能往里拉甲狀腺手術(shù)的鋪單方式不同。

　　注意：

　　1、面部。肛門和兒童皮膚的消毒宜用0.1%洗必泰或0.1%新潔而滅或低濃度碘伏。

　　2、避免消毒液流于低垂區(qū)。夾了棉球的消毒鉗不能令頭高于手。免得消毒液倒流。

　　3、不留空白區(qū)。

　　4、不能返回消毒。