臨床醫(yī)師實踐技能-纖維腹腔鏡檢查準備及操作
更新時間：2012-12-19 09:25:54
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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能復習-纖維腹腔鏡檢查術前準備及操作要點
纖維腹腔鏡檢查術前準備及操作要點
纖維腹腔鏡檢查術前準備
1.檢測出、凝血時間、血小板、凝血酶原時間，術前12小時內(nèi)禁食、術前排尿、排便。
2.腹部皮膚準備，臍周手術部剃毛。
3.術前30分鐘肌注阿托品0.5mg、安定10mg，哌替啶50～100mg.
纖維腹腔鏡檢查操作要點
病人取仰臥位，常規(guī)消毒皮膚，用1%利多卡因或普魯卡因局部，切口部位視診斷需要，通常在腹部正中線或左側(cè)臍上下1-2cm處，切開皮膚1cm小口，插入彈簧氣腹針，注入氧化二氮或二氧化碳氣體2000～3000ml，如有腹水時，先抽出腹水再注入氣體，插入套管針，拔出針蕊，迅速插入腹腔鏡，作順時鐘方向緩慢旋轉(zhuǎn)鏡身，按順序觀察肝、膽、脾、腹膜、腹腔及盆腔內(nèi)臟器，發(fā)現(xiàn)病變，可在直視下作活檢，若有出血，可用電凝上血。術畢，先拔出腹腔鏡，從套管放出腹內(nèi)氣體，拔出套管，縫合肌層及皮膚，覆蓋無菌紗布，腹帶包扎。
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