2018年初級護(hù)師考試題庫之小兒結(jié)核病的護(hù)理（4）

2018年初級護(hù)師考試時間已公布。根據(jù)2018年衛(wèi)生資格考試護(hù)理學(xué)（師）考試大綱-兒科護(hù)理學(xué)，環(huán)球網(wǎng)校提供“2018年初級護(hù)師考試題庫之小兒結(jié)核病的護(hù)理（4）”，希望能幫助準(zhǔn)備參加2018年初級護(hù)師考試的考生復(fù)習(xí)。更多內(nèi)容敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校護(hù)師頻道，我們會竭誠提供更多有價值的初級護(hù)師考試動態(tài)及復(fù)習(xí)資料。

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　　1.人類結(jié)核病的主要病原菌是

　　a 牛型結(jié)核菌

　　b 鼠型結(jié)核菌

　　c 人型和鼠型結(jié)核菌

　　d 牛型和鼠型結(jié)核菌

　　e 人型和牛型結(jié)核菌

　　e

　　2.結(jié)核病的主要社會傳染源是

　　a 排菌的病人

　　b 所有活動性肺結(jié)核病人

　　c 肺內(nèi)有空洞性病變的患者

　　d 血行播散型肺結(jié)核患者

　　e 對抗結(jié)核化療效果不明顯的患者

　　a

　　3.發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是

　　a 查痰抗酸桿菌

　　b 胸x線檢查

　　c 胸ct

　　d 血沉

　　e 血清特異性抗體的檢查

　　b

　　4.關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項是錯誤的

　　a 生長緩慢，4～6周繁殖成明顯菌落

　　b 抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長的桿菌

　　c 在陰濕處能生存5個月以上

　　d 煮沸一分鐘能被殺滅

　　e 烈日曝曬兩小時可被殺滅

　　b

　　5.為降低結(jié)核病的傳播，不提倡病人

　　a 將痰吐在水池中沖凈

　　b 將痰吐在紙上直接燒掉

　　c 經(jīng)常用5%～10%的來蘇刷洗痰盂

　　d 烈日曝曬被褥

　　e 盡量不要到公共場所

　　a

　　6.關(guān)于結(jié)核病，下列哪條是錯誤的

　　a 細(xì)核菌分為人型、牛型和鼠型

　　b 結(jié)核菌菌體蛋白質(zhì)可引起過敏反應(yīng)

　　c 類脂質(zhì)能引起結(jié)核結(jié)節(jié)

　　d 多糖類引起免疫反應(yīng)

　　e 標(biāo)準(zhǔn)菌株為r37hv

　　e

　　7.結(jié)核桿菌感染人體的主要途徑是

　　a 皮膚接觸

　　b 消化道

　　c 呼吸道

　　d 泌尿道

　　e 淋巴道

　　c

　　8.關(guān)于結(jié)核菌素試驗，下列哪項正確

　　a 舊結(jié)素(ot)是活結(jié)核菌的稀釋物

　　b 陽性反應(yīng)對肺結(jié)核診斷提供證據(jù)

　　c 反應(yīng)強(qiáng)弱與結(jié)核病情呈正相關(guān)

　　d 結(jié)核病灶吸收則反應(yīng)增強(qiáng)

　　e ppd不產(chǎn)生非特異性反應(yīng)

　　e

　　9.關(guān)于卡介苗接種下述哪項是正確的

　　a 菌苗為無毒人型活結(jié)核菌

　　b 兒童每隔5年復(fù)種一次

　　c 卡介苗效果是絕對肯定的

　　d 接種前均需做結(jié)素試驗

　　e 使人產(chǎn)生免疫力同時也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

　　e

　　10.怎樣判斷肺結(jié)核患者有無傳染性

　　a 做結(jié)核菌素試驗

　　b 查痰結(jié)核菌

　　c 詢問病人有無咯血

　　d 檢查病人有無發(fā)熱

　　e 拍胸片檢查有無空洞

　　b

　　11.結(jié)核菌素試驗原理是

　　a ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

　　b ⅱ型變態(tài)反應(yīng)

　　c ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

　　d ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

　　e 人體對外來物質(zhì)的非特異性反應(yīng)

　　d

　　12.切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是

　　a 增強(qiáng)所有公民的免疫力

　　b 在全民范圍內(nèi)進(jìn)行科普宣傳

　　c 發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽病人

　　d 經(jīng)常進(jìn)行集體肺部x線檢查

　　e 給所有應(yīng)種卡介苗者進(jìn)行預(yù)防接種

　　c

　　13.肺結(jié)核患者低熱持續(xù)不退，多提示

　　a 精神緊張

　　b 咯血吸收

　　c 病變播散

　　d 支氣管感染

　　e 肺結(jié)核并肺癌

　　c

　　14.關(guān)于肺結(jié)核患者激素的應(yīng)用，下列哪項是錯誤的

　　a 不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥

　　b 可以胸腔內(nèi)給藥

　　c 可以與抗結(jié)核藥一道發(fā)揮有效的協(xié)同制菌作用

　　d 結(jié)核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥

　　e 干酪性肺炎患者，抗結(jié)核治療高熱不退時，可用激素

　　c

　　15.下列類型中，哪一項為最常見的繼 發(fā)性肺結(jié)核

　　a 原發(fā)型肺結(jié)核

　　b 血行播散型肺結(jié)核

　　c 浸潤型肺結(jié)核

　　d 慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　e 結(jié)核性胸膜炎

　　c

　　16.化學(xué)藥物預(yù)防肺結(jié)核的適應(yīng)證，下列哪項是錯誤的

　　a 開放性肺結(jié)核患者家庭中結(jié)素試驗陽性且與患者密切接觸的成員，

　　b 結(jié)核病房護(hù)士，結(jié)素試驗(+)，咳嗽，發(fā)熱一周

　　c 結(jié)素試驗新近轉(zhuǎn)為陽性的兒童

　　d 非活動性結(jié)核病，正在接受大劑量皮質(zhì)激素治療者

　　e 右上肺結(jié)核穩(wěn)定一年后，接受免疫抑制治療的紅斑狼瘡患者

　　b

　　17.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，下列哪項正確

　　a 好發(fā)生于雙肺鎖骨上下

　　b 多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀

　　c 極少發(fā)生血行播散

　　d 原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪壞死

　　e 肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見

　　e

　　18.下列哪項中的病人，不需要進(jìn)行抗結(jié)核化療

　　a 發(fā)熱咳嗽一周，胸片正常，結(jié)素試驗5單位強(qiáng)陽性

　　b 胸片示結(jié)核病灶正在好轉(zhuǎn)

　　c 慢纖洞型患者三年中復(fù)查5次胸片無變化，近一月午后發(fā)熱，乏力

　　d 左結(jié)核性胸膜炎系統(tǒng)化療十月后，胸膜肥厚粘連

　　e 女性28歲，咯血20天，胸片正常，痰結(jié)核菌涂片(+)

　　d

　　19.浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見

　　a 急性血行播散

　　b 亞急性血行播散

　　c 干酪性壞死

　　d 空洞形成

　　e 引起慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　d

　　20.對疑診支氣管內(nèi)膜結(jié)核的病人，首選進(jìn)行下列哪項檢查

　　a 肺部ct

　　b 肺部放射性核素掃描

　　c 痰脫落細(xì)胞

　　d 痰結(jié)核菌

　　e 纖維支氣管鏡

　　d

　　21.肺結(jié)核的基本病變是

　　a 滲出、變質(zhì)、增生

　　b 纖維化、鈣化、結(jié)核球

　　c 浸潤性病體，干酪性病變

　　d 干酪樣壞死，支氣管播散

　　e 結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變

　　a

　　22.考核抗結(jié)核治療效果的主要指標(biāo)是

　　a 痰菌檢查

　　b 胸部x線

　　c 結(jié)核中毒癥狀的消失

　　d 咳嗽減輕，痰量減少

　　e 體力明顯恢復(fù)

　　a

　　23.肺結(jié)核大咯血最危險的合并癥是

　　a 休克

　　b 結(jié)核支氣管播散

　　c 肺不張

　　d 窒息

　　e 肺部感染

　　d

　　24.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是

　　a 結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部 癥狀

　　b 胸片:鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

　　c 5單位結(jié)素試驗強(qiáng)陽性

　　d 痰中找到結(jié)核菌

　　e 血沉明顯增快

　　d

　　25.肺結(jié)核大咯血搶救時需特別注意的是

　　a 血壓監(jiān)測

　　b 測出血時，預(yù)防dic

　　c 慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

　　d 保持呼吸道通暢

　　e 患側(cè)臥位

　　d

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　　26.預(yù)防肺結(jié)核的最主要措施是

　　a 禁止隨地吐痰

　　b 健全防癆組織

　　c 隔離和有效治療排菌病人

　　d 加強(qiáng)登記管理

　　e 接種卡介苗，化療

　　c

　　27.下列哪項是肺結(jié)核痰菌陽性者短程化療的最好方案

　　a 異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個月然后異煙肼，利福平7個月

　　b 異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸1年

　　c 異煙肼、對氨水楊酸、氨硫脲1年

　　d 異煙肼、利福平、鏈霉素2月，然后利福平、異煙肼3個月

　　e 利福平、乙胺丁醇，對氨水楊酸1年

　　a

　　28.急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可選

　　a 異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

　　b 異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素

　　c 氨硫脲、乙胺丁醇、對氨水楊酸

　　d 利福平、異煙肼、丙硫異煙胺

　　e 異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸

　　e

　　29.以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時，應(yīng)特別注意嚴(yán)密觀察其副作用

　　a 雷米封

　　b 利福平

　　c 乙胺丁醇

　　d 吡嗪酰胺

　　e 鏈霉素

　　e

　　30.肺結(jié)核患者大咯血時應(yīng)采取哪種體位

　　a 患側(cè)臥位

　　b 健側(cè)臥位

　　c 坐位

　　d 俯臥位

　　e 仰臥位

　　a

　　31.肺結(jié)核患者咳痰帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　a 可待因0.03g

　　b 垂體后葉素5～10單位

　　c 6-氨基己酸4～6g

　　d 10%葡萄糖酸鈣10ml

　　e 安靜休息，避免緊張情緒

　　e

　　32.關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評價，以下哪條不正確

　　a 結(jié)素試驗可協(xié)助判斷病情

　　b 臨床治愈時，空洞仍可存在

　　c 臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核 菌

　　d 痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)

　　e 臨床治愈則不再有咯血

　　e

　　33.關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是錯誤的

　　a 異煙肼:肝功損害

　　b 利福平:肝功損害

　　c 吡嗪酰胺:肝功損害、腎功損害

　　d 鏈霉素:耳鳴耳聾

　　e 乙胺丁醇:視神經(jīng)炎

　　c

　　34.左上浸潤型肺結(jié)核患者，痰結(jié)核菌陽性，初治應(yīng)當(dāng)

　　a 異煙肼300mg/d，頓服

　　b 待藥物結(jié)果試驗出來后選用藥物

　　c 盡早手術(shù)

　　d 對氨水楊酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

　　e 異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸

　　e

　　35.肺結(jié)核痰菌陽性患者的短期化療方案最好的是

　　a 異煙肼、鏈霉素加對氨水楊酸1年

　　b 異煙肼、對氨水楊酸加氨硫脲1年

　　c 利福平、異煙肼3～5個月，頭兩個月用鏈霉素或乙胺丁醇強(qiáng)化

　　d 利福平、乙胺丁醇加對氨水楊酸1年

　　e 利福平、異煙肼6～9個月，頭兩個月用鏈霉素或吡嗪酰胺強(qiáng)化

　　e

　　36.某肺結(jié)核患者大咯血而致血壓突然下降，首選治療是

　　a 立即血壓監(jiān)測

　　b 輸血、補(bǔ)液

　　c 腦垂體后葉素5～10單位+25%葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射

　　d 阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%nacl1500ml，靜點(diǎn)

　　e 止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，靜脈注射

　　c

　　37.男30歲，咳嗽3個月，偶有咳痰帶血，乏力，體重下降，無發(fā)熱，查體雙側(cè)頸淋巴結(jié)蠶豆大，稍硬，無觸痛，右上肺少許濕 音，最可能的診斷是

　　a 肺癌

　　b 肺結(jié)核

　　c 肺炎

　　d 肺膿腫

　　e 支氣管擴(kuò)張

　　b

　　38.某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽性，你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為

　　a 異煙肼、利福平

　　b 異煙肼、利福平、卡那霉素

　　c 利福平、乙胺丁醇

　　d 卷曲霉素、氨硫脲

　　e 卷曲霉素、異煙肼

　　a

　　39.50歲，男性，20年前咳嗽，低熱，當(dāng)時胸片示右上肺浸潤型結(jié)核伴空洞，曾長期應(yīng)用異煙肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纖維空洞形成，未見廣泛播散病變，痰結(jié)核菌陽性，采用哪種治療方法為好

　　a 異煙肼、利福平、乙胺丁醇

　　b 卡那霉素、吡嗪酰胺

　　c 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺

　　d 肺葉切除術(shù)

　　e 異煙肼、氨硫脲

　　d

　　40.女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個月，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，下列哪種藥不能使用

　　a 垂體后葉素

　　b 安絡(luò)血

　　c 6-氨基己酸

　　d 抗血纖溶芳酸

　　e 普魯卡因

　　a

　　41、結(jié)核菌的主要傳播途徑包括

　　A、消化道 B、呼吸道

　　C、空氣飛沫 D、生殖道

　　c

　　42診斷結(jié)合主要方法

　　A、胸部X線檢查 B、痰結(jié)核菌檢查

　　C、纖維支氣管鏡檢查 D、血常規(guī)檢查

　　c

　　43.女性25歲，5年前曾患頸淋巴結(jié)結(jié)核，5天前過勞后高熱，體溫39～40℃，弛張熱，午后明顯，盜汗，不能進(jìn)食，臥床不起，肝脾肋下觸及邊緣，wbc11×10的9次方/l，分類正常，胸片心肺未見異常，臨床診斷最大可能是

　　a 敗血癥

　　b 傷寒

　　c 急性粟粒型肺結(jié)核

　　d 急性白血病

　　e 急性膽道感染

　　c

　　44.女性，25歲，近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果，胸片未見異常，你的印象診斷是

　　a 肺結(jié)核

　　b 支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　c 肺泡細(xì)胞癌

　　d 過敏性肺炎

　　e 慢性支氣管炎

　　b

　　45.女性，發(fā)熱一周，體溫38.5～39.5℃，周身痛，近兩天輕微咳嗽，無痰，胸部查體無異常體征:肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，wbc7.0×10的9次方/l，中性60%，淋巴40%，esr70mm/h，痰結(jié)核菌涂片(-)，血細(xì)菌培養(yǎng)(-)，肥達(dá)反應(yīng)(-)，胸片兩肺可見細(xì)小等大，均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是

　　a 傷寒

　　b 敗血癥

　　c 急性血行播散型肺結(jié)核

　　d 細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌

　　e 以上都不是

　　c

　　46.男性，48歲，5年前曾患肺結(jié)核，近兩月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，間斷咳痰 帶血，痰結(jié)核菌三次陰性，胸片無活動性結(jié)核病變，進(jìn)一步應(yīng)首先檢查

　　a 胸ct

　　b 支氣管碘油造影

　　c 血沉

　　d 結(jié)核菌素試驗

　　e 右肺門x線斷層

　　a

　　47.女性，34歲，3年來胸痛，干咳，有時午后發(fā)熱，身體逐漸衰弱，從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影，右側(cè)位片見上、中葉間隙呈梭形影，血沉正常，臨床診斷

　　a 原發(fā)性肺癌

　　b 結(jié)核球

　　c 浸潤型肺結(jié)核

　　d 葉間積液

　　e 克雷伯桿菌肺炎

　　d

　　48.女性，17歲，近兩月胸悶，乏力，咳嗽，查體頸淋巴結(jié)腫大，心肺(-)，胸片:肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，wbc72×10的9次方/l，結(jié)核菌素試驗(1∶10000)48小時觀察(+++)，診斷應(yīng)首先考慮

　　a 淋巴肉瘤

　　b 胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

　　c 支氣管肺癌

　　d 淋巴細(xì)胞白血病

　　e 肺結(jié)節(jié)病

　　b

　　49.男性，25歲，發(fā)熱3天，體溫38℃，左胸痛，查體:左胸下部可聞胸膜摩擦音，診斷為

　　a 結(jié)核性滲出性胸膜炎

　　b 肺炎球菌肺炎

　　c 葡萄球菌肺炎

　　d 干性胸膜炎

　　e 癌性胸膜炎

　　d

　　50.女性，35歲，過去有肺結(jié)核史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次(+)，進(jìn)一步應(yīng)首先檢查

　　a 胸ct

　　b 血沉

　　c 纖維支氣管鏡

　　d 結(jié)核菌素試驗

　　e 痰脫落細(xì)胞

　　c

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