2018年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試考點(diǎn)總結(jié)：心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)

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心肺復(fù)蘇(CRP)是一個(gè)連貫、系統(tǒng)的急救術(shù)，各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)緊密結(jié)合不間斷進(jìn)行。現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟如下：

1、證實(shí)：迅速用各種方法刺激病人，確定是否意識(shí)喪失，心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形態(tài)、面色、瞳孔：“二摸”：摸股動(dòng)脈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)：“三聽”：聽心音。證實(shí)病人心跳停止后應(yīng)立即進(jìn)行搶救。

2、體位：一般要去枕平臥，將病人安置在平硬的地面上或在病人的背后墊上一塊硬板，盡量減少搬動(dòng)病人。

3、暢通呼吸道：其操作方法是仰額舉頜法：一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下 或下頜角處，抬起下頜。有假牙托者應(yīng)取出。

4、人工呼吸：一般可采用口對(duì)口呼吸、口對(duì)鼻呼吸、口對(duì)口鼻呼吸(嬰幼兒)。

方法：1、在保持呼吸道通暢的位置下進(jìn)行;2、用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端;3、術(shù)者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴，把病人的口部完全包住;4、深而快地向病人口內(nèi)用力吹氣，直至病人胸廓向上抬起為止;5、一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，面向病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時(shí)使病人的口張開，捏鼻的手也應(yīng)放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復(fù)，并有氣流從病人口內(nèi)排出;6、吹氣頻率：12～20次/min，但應(yīng)與心臟按壓成比例。單人操作，心臟按壓15次，吹氣2次(15：2)。雙人操作按5：1進(jìn)行。吃名氣時(shí)應(yīng)停止胸外按壓;7、吃名氣量：一般正常人的潮氣量500～600ml.目前比較公認(rèn)以800～1200ml/次以免引起肺泡破裂。