2018年內(nèi)科主治醫(yī)師常考點復(fù)習(xí)資料：麥膠性腸病檢查

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(一)血液檢查

多數(shù)為大紅細胞性貧血，亦有正常紅細胞性或混合性貧血。血清鉀、鈣、鈉、鎂均可降低。血漿白蛋白、膽固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。嚴(yán)重病例的血清葉酸、胡蘿卜素和維生素B12水平亦降低。

(二)糞脂定量測定和脂肪吸收試驗

一般采用Vandekamer測定法。正常人每日攝入脂肪50～100g時，糞脂量均95%.脂肪吸收率計算方法為：脂肪吸收率=攝入脂肪量-糞脂量×100www.Examda.CoM攝入脂肪量試驗方法：連續(xù)進食標(biāo)準(zhǔn)試餐(含脂量60～100g/d)3天，同時測定其糞脂量3天，取其每日平均值。如糞脂定量>6g/d，或脂肪吸收率5%，或131碘-油酸>3%，均提示脂質(zhì)吸收不良。本試驗方法簡便，但準(zhǔn)確性不如糞脂化學(xué)測定法。

(三)血清胡蘿卜素濃度測定

是一有價值的篩選試驗，正常值大于100IU/dl.在小腸疾患引起的吸收不良時常低于正常，胰原性消化不良時正常或輕度降低。在營養(yǎng)不良，攝食不足、高熱或某些肝病時亦可減少。

(四)其他

小腸吸收功能試驗水溶性物質(zhì)如木糖、葡萄糖、乳糖、葉酸可用于測定上段小腸吸收功能。在原發(fā)性吸收不良綜合征患者可有典型的減損，而在胰原性或其繼發(fā)性脂肪瀉時可正常。